Što je crijevna sigmoidoskopija

Kod bolesti crijeva nemoguće je točno postaviti dijagnozu bez endoskopskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Sigmoidoskopija je tehnika koju proktolozi najčešće koriste prilikom pregleda svojih pacijenata. Međutim, ne znaju svi što je crijevna sigmoidoskopija i živo ih zanima kako se provodi sigmoidoskopija. Mašta mnogih pacijenata zamišlja pravo mučenje koje ih čeka u ordinaciji proktologa. Ali je li doista tako?

Vrijednost postupka

Rektomanoskopija rektuma invazivni je postupak kojim se istražuje donje crijevo. Vizualni pregled provodi se pomoću medicinskog uređaja, sigmoidoskopa, umetnutog kroz anus. Kolonoproktolozi ovu metodu smatraju obveznom studijom neophodnom za točnu dijagnozu..

Sigmoidoskopija omogućuje vizualizaciju rektuma i distalnog sigmoidnog kolona. Udaljenost od anusa do krajnje točke može doseći 35 cm. Ako na pregledu dođu do sigmoidnog kolona, postupak se naziva rektosigmoskopija. Tijekom pregleda liječnik može procijeniti crijevne zidove, uključujući njihovu boju, elastičnost, reljef, tonus i vaskularni uzorak..

Proktolozi toplo preporučuju svim pacijentima starijim od 40 godina da se podvrgnu takvom pregledu u preventivne svrhe. Sigmoidoskopija može otkriti čak i male novotvorine koje su ostale skrivene tijekom drugih dijagnostičkih postupaka. Rak debelog crijeva uzima sve više života, a velikim dijelom je posljedica njegovog kasnog otkrivanja. Stoga je u prisutnosti sumnjivih simptoma kategorički nemoguće odgoditi posjet proktologu.

Indikacije i kontraindikacije

Crijevna sigmoidoskopija ima sljedeće indikacije:

produljena bol u anorektalnoj regiji;
česti zatvor, koji se može izmjenjivati s poremećajima stolice;
bolno i otežano pražnjenje crijeva;
prisutnost hemoroida koji krvare;
prisutnost tragova gnoja, sluzi i krvi u stolici;
sindrom iritabilnog crijeva;
nepotpuno zadovoljstvo nakon čina defekacije, osjećaj stranih tijela u anusu;
kronični kolitis, enterokolitis, ozbiljni simptomi disbioze, koji se javlja bez objektivnih razloga;
sumnja na onkopatologiju.

Pomoću ovog pregleda moguće je dijagnosticirati puknuće rektalne sluznice, kroničnu upalu sluznice s nastankom ulceroznih procesa, urođene malformacije distalnog crijeva, polipe i onkopatologiju.

Postoje takve kontraindikacije za rektoskopiju:

analna pukotina u akutnom obliku;
izraženo suženje lumena crijeva;
jaka rektalna krvarenja;
akutni upalni proces u trbušnoj šupljini;
promatranje pacijenta od strane psihijatra;
ozbiljni poremećaji u radu srca i pluća;
akutna upala tkiva smještenih oko rektuma;
opće ozbiljno stanje bolesnika.

Trening

Pregled rektuma provodi se tek nakon prethodne pripreme. Proktolog će rado upoznati pacijente s algoritmom pripreme. Potrebno je započeti pripremu za postupak 2-3 dana unaprijed. Glavna stvar koju je potrebno učiniti jest pridržavati se posebne prehrane i osloboditi lumen debelog crijeva iz izmeta. 2-3 dana prije pregleda potrebno je iz prehrane isključiti hranu koja povećava nadutost i uzrokuje procese fermentacije.

Iz prehrane u roku od 48 sati nemojte isključiti: sve vrste mahunarki, masnu ribu i meso, kiseli kupus i ostale kisele krastavce, punomasno mlijeko i proizvode na njemu, crni kruh, slatkiši i peciva na bazi kvasca, kvas, gazirana pića, svježa voće i povrće, alkohol.

U ovom slučaju, pacijente zanima što mogu jesti. Zapravo postoji mnogo ograničenja, ali ima i puno odobrenih proizvoda. Možete jesti nemasno meso ili ribu u kuhanom ili pečenom obliku, mliječne proizvode, hrskavi kruh, suhe kekse, čaj od kamilice. 24 sata prije zakazanog pregleda potrebno je očistiti crijeva.

To se može učiniti na sljedeće načine:

Klizma za čišćenje. Izvodi se čitav niz klistiranja - 2 večer prije, a zatim 2 na dan zahvata. Ako nakon posljednjeg pražnjenja crijeva pacijent vidi gotovo čistu vodu, tada je učinio sve kako treba i temeljito očistio crijeva.
Oralni laksativi. Često, prije sigmoidoskopije, proktolozi propisuju Fortrans. Lavacol ili Fleet mogu se koristiti kao analozi. Sadržaj 1 vrećice Fortrans otopi se u 1 litri tople vode. Nakon uzimanja lijeka, laksativni učinak trebao bi se pojaviti u roku od 60 minuta. Na dan dijagnoze, lijek se mora uzimati najkasnije 3-4 sata prije pregleda.
Korištenje ljekarničkih mikrokliza. Microlax je popularan lijek. Proizvod se prodaje u posebnim prikladnim bočicama s vrhom koji je umetnut rektalno. Dan prije postupka, prije spavanja, trebate staviti 2 takva klistira s pauzom između svake od 20 minuta. Laksativni učinak dolazi vrlo brzo - u nekim slučajevima već za 5 minuta. Ujutro se manipulacija ponavlja.

Izvođenje

Shvativši suštinu postupka, pacijenti su vrlo zabrinuti kako se to radi. Iako u njegovoj provedbi nema ništa strašno i kritično. Tehnika sigmoidoskopije opisana je u nastavku. Nekoliko sati prije studije, crijeva se očiste mikro klistirima. Prije ulaska u ordinaciju proktologa, trebali biste isprazniti mjehur. U ordinaciji se pacijent svlači, uklanja donje rublje i oblači posebne dijagnostičke gaćice.

Moderne sobe imaju udobne stolice koje nalikuju ginekološkoj klinici. Pacijent se stavi na njega ili, ako je liječniku prikladnije, zauzme položaj koljena-lakta. Proktolog provodi digitalni pregled anusa, podmazuje anus vazelinom, a zatim ubacuje rektoroskop na dubinu od 4-5 cm. U cijev se pumpa zrak uz pomoć kojeg se ispravljaju prirodni nabori i krivulje crijeva.

Kad liječnik pomakne instrument na udaljenost od 10-15 cm, dolazi se do problematičnog područja - prirodne zakrivljenosti crijeva (ravna linija postaje sigmoidna). Kad liječnik prođe ovo područje, pacijent se mora pokušati što više opustiti. Na kraju postupka, rektoroskop se pažljivo uklanja.

Obično se sigmoidoskopija radi bez ublažavanja boli. Ali mala i nemirna djeca, kao i u slučajevima izvođenja kirurških manipulacija, podvrgavaju se postupku u kratkotrajnoj anesteziji. Za bebe se manipulacija izvodi uglavnom u ležećem položaju. Starija djeca (10-14 godina) sjede u proktološkoj stolici ili se traži da zauzmu položaj koljena-lakta. Ponekad se tijekom sigmoidoskopije električnim usisavanjem uklanja krv, gnoj i sluz.

Učinci

Najopasnija komplikacija nakon zahvata je perforacija crijevnog zida. Ako se postupak provodi neoprezno, instrument može oštetiti crijevne zidove, a to će izazvati ulazak njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu. No, u pravilu se to događa izuzetno rijetko ako mudro pristupite izboru stručnjaka koji će provesti postupak.

Ako se perforacija nije mogla izbjeći, tada se pacijent hitno hospitalizira i izvodi kirurški postupak. Češće, nakon sigmoidoskopije, pacijenti imaju sljedeće pritužbe:

povećano stvaranje plina;
grčevi u trbuhu;
blaga mučnina.

Ako pacijent počne imati vrućicu ili otkrije tragove krvi u stolici, tada je hitno potrebno obavijestiti proktologa koji provodi rektoromanoskopiju..

Recenzije

Sigmoidoskopija kod pacijenata izaziva mnoge strahove, pa čak ih i pregledi, sastavljeni na pozitivan način, ne smiruju posebno.

Sigmoidoskopija je dostupna svima, umjereno neugodna dijagnostika, koja omogućuje otkrivanje mnogih opasnih patoloških stanja u ranoj fazi. Za kvalitetan pregled na ovaj način potreban je dobar mentalni stav i kvalitetna priprema..

Rektoromanoskopija

Sigmoidoskopija (RRS) je metoda endoskopskog ispitivanja crijeva pomoću endoskopskog aparata - sigmoidoskopa. Postupak omogućuje vizualni pregled stanja unutarnjih stijenki rektuma i donjih dijelova sigmoidnog kolona, pokrivajući ukupno 35 cm od anusa. Metoda je uključena u obvezni program proktološkog pregleda i pruža sveobuhvatne informacije o stanju endotela, prisutnosti novotvorina, hemoroida i ulceracija.

Postupak izvodi proktolog, uputnicu za istraživanje može dati gastroenterolog, kirurg ili onkolog.

Da biste detaljnije saznali što je sigmoidoskopija i kako se provodi, možete koristiti internetski chat ili se prijaviti za konzultacije s našim specijalistom proktologom.

Sigmoidoskopija - koji je to postupak i po čemu se razlikuje od kolonoskopije

RRMS i kolonoskopija spadaju u opću skupinu proktoloških dijagnostičkih metoda. Obje su vrlo informativne, ali imaju različite indikacije..

Sigmoidoskopija pokriva samo rektalno područje s malim područjem sigmoida. Podrazumijeva vizualni pregled bez povezivanja video kamere..

Rektoromanoskop izgleda poput šuplje cijevi s ugrađenim sustavom za dovod zraka i jednostavnim optičkim sustavom na kraju, opremljenim iluminatorom. Struktura cijevi može biti kruta ili relativno elastična (ali ne i fleksibilna), što omogućuje ne samo postupak vizualnog pregleda, već i niz minimalno invazivnih operacija:

elektrokoagulacija krvnih žila i malih novotvorina;
biopsija tkiva za laboratorijska istraživanja;
vađenje stranih tijela.

PPC se naziva poštednim tehnikama; nije potrebna anestezija i pacijent je lako podnosi.

Kolonoskopija može pokriti sve dijelove debelog crijeva. U te svrhe kolonoskop ima fleksibilnu strukturu nalik crijevu koja mu omogućuje lako kretanje kroz zakrivljene dijelove crijeva. Da bi se dobila informativna slika, vrh cijevi opremljen je video kamerom spojenom na monitor računala.

Tehnika je povezana s nelagodom pacijenta i zahtijeva dodatnu anesteziju. Indikacije za ovu tehniku nadilaze popis proktoloških bolesti i primjenjuju se na većinu crijevnih simptoma, uključujući Crohnovu bolest, nagli gubitak kilograma, slabost i anemiju. Kao i PPC, kolonoskopija istovremeno omogućuje i biopsiju tkiva, koagulaciju krvnih žila, polipe, mikrotumore.

Konačni izbor u korist određene tehnike ostaje na liječniku. Često se, prema rezultatima sigmoidoskopije, metodom kolonoskopije propisuje proširena dijagnoza, budući da je tijekom kolonoskopije donji dio debelog crijeva teško vidljiv. U takvoj se situaciji ove dvije tehnike u potpunosti dopunjuju..

Indikacije za sigmoidoskopiju

Postupak se propisuje ako je prisutan barem jedan od sljedećih simptoma:

nelagoda u anusu - svrbež, peckanje, bol;
osjećaj stranog tijela, nepotpuno pražnjenje crijeva, natezanje u rektalnoj šupljini;
problemi s pražnjenjem crijeva - uporni zatvor, naizmjenično s proljevom;
iscjedak iz anusa u obliku krvi, gnoja ili obilne sluzi;
prolaps crijeva tijekom stolice.

Nakon 40 godina, postupak se preporučuje provoditi redovito jednom godišnje - kao profilaksa proktoloških bolesti.

Pomoću nje možete dijagnosticirati:

hemoroidi - venski čvorovi, kvrge;
neoplazme - polipi, tumori;
fistule;
upalne bolesti - ulcerozni kolitis, proktitis, proktosigmoiditis;
anomalije donjeg dijela debelog crijeva.

Kontraindikacije

RMS nema trajnih kontraindikacija, ali postoji niz razloga koji mogu zakomplicirati dijagnozu:

akutni upalni procesi organa peritoneuma i zdjelične regije - akutni peritonitis, akutni proktitis;
izražene analne pukotine;
jaka krvarenja iz rektuma;
plućno i srčano zatajenje;
mentalni poremećaji kod kojih pacijent ne kontrolira svoje ponašanje;
sužavanje lumena crijeva.

U tim se slučajevima preporučuje odgoditi postupak dok se potpuno ne eliminiraju. U ekstremnim slučajevima, manipulacije se izvode u lokalnoj anesteziji i pod strogim nadzorom liječnika koji dolazi..

Priprema za postupak

Proces uključuje posebnu prehranu 2-3 dana prije RRMS-a, kao i potpuno čišćenje crijeva dan prije zahvata..

Uvjeti prehrane:

potpuno isključiti proizvode koji izazivaju stvaranje plinova i fermentaciju: mahunarke, kupus, slatkiši, proizvodi od brašna, voće;
odustati od alkohola, tonika, slatkih i gaziranih pića;
dijetalno meso, kuhana ili pirjana riba, kaša na vodi (griz, riža), kuhano povrće dopušteno je za konzumaciju;
od pića, poželjno je ostati na zelenim čajevima, čistoj negaziranoj vodi;
dan prije postupka doručak i ručak trebaju biti lagani, potpuno odbiti večeru;
na dan PPC-a dopušteno je piti samo vodu ili slab zeleni čaj.

Pažnja! Ako uzimate antikoagulanse, obavezno upozorite svog liječnika na rizik od krvarenja..

Metode čišćenja crijeva:

Čišćenje klistirima provodi se navečer prije propisanog RMS-a i rano ujutro na dan postupka: svaki put kad naprave 2 pristupa, u crijeva se ulije 1-1,5 litre tople vode. U idealnom slučaju, ispiranje se provodi dok ne teče čista voda..
Korištenje laksativa zahtijeva dodatne konzultacije s liječnikom. Izbor lijekova ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta i može se prilagoditi. Oralni laksativi uzimaju se navečer prije postupka s 3-4 litre vode. Ako pacijent nije u stanju popiti tako veliku količinu, dio doze se prenosi u rano jutro - u ovom je slučaju navečer dovoljno popiti 2 litre vode, a 2 litre s pripadajućom količinom lijeka ostat će ujutro. Rektalni lijekovi također se primjenjuju navečer i ujutro (ili prema preporukama na receptu), ali velike količine vode nisu potrebne.

Kako se vrši sigmoidoskopija

Nakon jutarnjeg čišćenja crijeva, pacijent dolazi na zahvat. U uredu će se od njega tražiti da se skine ispod struka i zauzme položaj prikladan za uvođenje sigmoidoskopa. Postoje 2 mogućnosti:

"Ležanje na boku" - pacijent leži na desnoj strani, savijajući koljena pod pravim kutom;
poza koljena-lakat - klečeći, nagnite tijelo prema naprijed, oslanjajući se na laktove.

Druga se opcija smatra poželjnijom - u ovom se položaju peritonealni zid spušta, olakšavajući uvođenje cijevi uređaja u crijevo.

Postupak pregleda hardvera započinje tek nakon digitalnog rektalnog pregleda. To pomaže u sprečavanju mogućih oštećenja u prisutnosti akutnih analnih pukotina i drugih patologija..

Postupak za PMS:

Kroz anus u rektum do dubine od 5 cm uvodi se cijev sigmoidoskopa podmazana vazelinom s dilatatorom, nakon čega se od pacijenta traži da duboko udahne i napregne se, kao tijekom crijeva, kako bi se olakšao prolaz cijevi kroz crijeva.
Kad se postigne potrebna dubina, u cijev se ubaci optički uređaj za vizualni pregled crijevnih zidova.
U zoni prijelaza rektuma u sigmoid pumpa se zrak. To omogućuje ispravljanje nabora, ali može uzrokovati bolnu nelagodu..
Ako ostaci izmeta padnu u lumen pregleda, koristi se čišćenje tamponom umetnutim kroz cijev; ako postoji velika količina gnoja, sluzi, krvavog iscjetka, upotrijebite usisavanje.
Paralelno s vizualnim pregledom tijekom RRMS-a, vrši se biopsija tkiva, cauterizacija polipa, krvnih žila, mikrotumora. Da biste to učinili, upotrijebite posebnu koagulacijsku petlju, biopsijske mikro pincete i četke.

Cijeli postupak traje 5-10 minuta..

Ako je RMS izveden u položaju koljena-lakta, nakon njegovog završetka pacijent bi trebao ležati na boku nekoliko minuta - to izbjegava ortostatsku hipotenziju - "muhe" i gubitak ravnoteže tijekom dizanja. Za to vrijeme liječnik mjeri tlak, puls i procjenjuje opću dobrobit pacijenta. Tijekom prvih minuta nakon svih manipulacija dolazi do intenzivnog ispuštanja zraka pumpanog u crijeva tijekom pregleda.

Pažnja! Nakon umetanja endoskopske cijevi, pacijent može osjetiti potrebu za defekacijom. Ne biste se trebali bojati tih osjeta - oni doprinose napretku endoskopa kroz crijeva. Najbolje rješenje je opustiti se i polako duboko disati..

Uz povećanu podražljivost bolesnika, pregled se provodi pod sedativima sedativima. U posebnim slučajevima koristite blagi oblik anestezije.

Post-proceduralne komplikacije

Sigmoidoskopija je potpuno sigurna i rijetko dovodi do ozbiljnih komplikacija. Možete promatrati:

malo krvarenje - rezultat manipulacije biopsijom;
upala analnog kanala i crijevne sluznice zbog iritacije zidova tijekom prolaska cijevi;
lagana nelagoda u peritonealnom području.

Jedina ozbiljna komplikacija je perforacija crijevne stijenke s rizikom od obilnih krvarenja i peritonitisa. To je vrlo rijetko i obično je rezultat neiskustva liječnika..

Važno! Ako nakon postupka imate oštru bol u trbuhu, mučninu i povraćanje, jaku vrtoglavicu, sve do nesvjestice, obilnog krvarenja iz anusa - odmah nazovite liječnika ili hitnu pomoć

Pažnja! Prvi dan nakon izvođenja sigmoidoskopije zabranjeno je piti alkohol, voziti automobil, jesti hranu koja može izazvati zatvor i nadutost. Piti što više čiste vode.

Rezultati ankete

U nedostatku patoloških promjena na dijelu rektalnih struktura, rezultati se tumače kao norma:

sluznica sigmoidnog kolona je svijetloružičasta; površina je prekrivena mekanim polumjesečnim naborima;
sluznica prve trećine rektuma - anoderma - ima smeđkasto-sivu boju;
glavni dio rektalne sluznice svijetlo je crven (zbog guste mreže krvnih žila).

U prisutnosti upale, čira, erozije, novotvorina, hemoroida, liječnik ukazuje na njihovu lokalizaciju, oblik, veličinu i postavlja preliminarnu dijagnozu: hemoroidi, sigmoiditis, proktitis, crijevni polipi itd. Konačna dijagnoza postavit će se nakon histološke analize tkiva uzetih tijekom biopsije - približno za 5-7 dana. Da biste to učinili, trebate ugovoriti sastanak s liječnikom radi tumačenja dobivenih podataka..

Poliklinika Otradnoye pruža usluge sigmoidoskopije stanovnicima sjeveroistočnog upravnog okruga i cijele Moskve. Vrhunska uredska oprema, iskusni liječnici i pouzdana atmosfera sve su što vam treba za produktivno liječenje.

Sigmoidoskopija (rektoskopija) - priprema (mjere prije postupka), indikacije i kontraindikacije, tehnika, norma, komplikacije, pregledi, cijena. Koja je razlika između sigmoidoskopije i kolonoskopije?

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Sigmoidoskopija je endoskopska metoda ispitivanja rektuma i donjih dijelova sigmoidnog kolona, tijekom kojega se liječničkim okom pregledava unutarnja površina crijeva pomoću posebnog uređaja - sigmoidoskopa, umetnutog kroz anus. Sigmoidoskopija se provodi za identificiranje bolesti rektuma i sigmoidnog kolona, kao i za utvrđivanje uzroka zatvora, proljeva, krvarenja iz anusa itd..

Sigmoidoskopija - opće karakteristike i suština manipulacije

Sigmoidoskopija se naziva i rektoskopija, a metoda je instrumentalnog ispitivanja rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona. Bit metode je da se kroz anus u rektum uvede poseban instrument - sigmoidoskop (rektoskop), pomoću kojeg liječnik može svojim okom ispitati stanje crijevne sluznice.

Rektoromanoskop je cijev promjera oko 20 mm, na čijem se kraju nalazi optički sustav (leće, staklo), a unutra je svjetlosni vodič. Uz pomoć svjetlosnog vodiča, svjetlost se dovodi u optički sustav, tako da liječnik može vidjeti kroz crijevo stanje crijeva iznutra. Odnosno, kroz sigmoidoskop možete vidjeti unutarnju površinu crijeva, slično onome kako se objekt gleda kroz jednostavnu šuplju cijev / slamu. No budući da je u crijevima mrak, potrebno je svjetlo za pregled organa koji pruža svjetlosni vodič.

Dakle, sigmoidoskop vam omogućuje da vlastitim očima vidite unutarnju površinu crijeva, što s velikom točnošću znači dijagnosticirati razne patologije rektuma i završnog dijela sigmoidnog kolona (na primjer, polipi, tumori, proktitis, proktosigmoiditis itd.).

Sigmoidoskop se umetne kroz anus i omogućuje vam pregled crijeva na udaljenosti od oko 20 - 35 cm od anusa. Nadalje, stanje crijeva tijekom sigmoidoskopije ne može se ispitati, jer duljina instrumenta to ne dopušta.

Metoda sigmoidoskopije najčešći je, najprecizniji i najpouzdaniji način identificiranja patologije rektuma i donjeg dijela sigmoidnog crijeva, jer je relativno jednostavna za izvođenje, ali istodobno vrlo informativna. Zato se, ako se sumnja na rektalnu bolest, sigmoidoskopija provodi u gotovo svim slučajevima..

Posljednjih godina sigmoidoskopija se provodi ne samo u prisutnosti bolova u anusu, krvarenja iz anusa, proljeva ili drugih pritužbi koje ukazuju na rektalnu patologiju, već i kao preventivna dijagnostička studija. Odnosno, sigmoidoskopija se propisuje ljudima koji nemaju pritužbi, kako bi se provjerilo stanje crijeva i utvrdile moguće skrivene patologije koje ne manifestiraju kliničke simptome. Preventivna sigmoidoskopija provodi se uglavnom za rano otkrivanje raka rektuma. Zbog relativno visokog rizika od razvoja zloćudnog tumora rektuma liječnici sada preporučuju svim ljudima starijim od 40 godina da se jednom godišnje podvrgnu profilaktičkoj sigmoidoskopiji..

Sigmoidoskopija je obično bezbolna ili manje bolna, stoga se tijekom nje ne koristi anestezija. Međutim, ako osoba ima vrlo osjetljiv anus, tada liječnik može dati lokalnu anesteziju..

Prije provođenja sigmoidoskopije potrebno je očistiti crijeva od sadržaja pomoću klizmi ili posebnih lijekova (Fortrans, Mikrolax, Lavacol, itd.). Informativna vrijednost dijagnostičke studije ovisi o tome koliko se dobro crijeva čiste, stoga se fazi pripreme za sigmoidoskopiju mora posvetiti dovoljna pažnja i shvatiti ozbiljno..

Sigmoidoskopija i kolonoskopija - u čemu je razlika?

I sigmoidoskopija i kolonoskopija endoskopske su metode ispitivanja crijeva pomoću kojih liječnik može vidjeti stanje crijeva iznutra. Što se tiče njihove dijagnostičke vrijednosti, kolonoskopija i sigmoidoskopija su približno jednake - omogućuju vam identificiranje istih patologija, uzimanje biopsija sumnjivih područja crijeva, izlučivanje polipa itd. Međutim, postoji jedna značajna razlika između sigmoidoskopije i kolonoskopije - prva vam omogućuje da pregledate samo rektum i dio sigmoidnog kolona, a druga omogućuje procjenu stanja cijelog debelog crijeva (slijepog crijeva, cijelog sigmoidnog kolona, kao i uzlaznog, silaznog i poprečnog kolona). Sukladno tome, razlika između kolonoskopije i sigmoidoskopije je u tome koliko se debelog crijeva može pregledati uz njihovu pomoć..

To znači da je sigmoidoskopiju najbolje učiniti ako postoji sumnja na samo rektalnu patologiju. No kolonoskopija se preporučuje kod sumnje na patologiju bilo kojeg dijela debelog crijeva..

Uz to, zbog manje invazivnosti metode, sigmoidoskopija se može izvesti profilaktički, kad čovjeku ne smetaju klinički simptomi, samo radi ranog otkrivanja mogućih teških patologija (uglavnom karcinoma). No, kolonoskopija se, zbog prilično visoke invazivnosti postupka, može profilaktički provesti samo teoretski. U praksi profilaktička kolonoskopija nije propisana samo radi dijagnoze..
Više o kolonoskopiji

Sigmoidoskopija i kolonoskopija - što je bolje?

Što se tiče dijagnostičkih podataka, kolonoskopija i sigmoidoskopija su približno jednaki, pa je jednostavno nemoguće napraviti izbor prema principu "koji je bolji". Ali, s obzirom na to da vam kolonoskopija omogućuje pregled cijelog debelog crijeva, a sigmoidoskopija - samo rektum, što je glavna razlika između metoda, pomoću ovog je parametra moguće utvrditi koja je manipulacija bolja. Štoviše, prednost jedne manipulacije nad drugom bit će samo relativna, jer će se odvijati isključivo u određenim slučajevima..

Dakle, kolonoskopija će biti bolja od sigmoidoskopije ako postoje sumnje na bolest debelog crijeva (na primjer, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, polipi debelog crijeva, crijevna opstrukcija, crijevno krvarenje itd.), Budući da vam ova metoda omogućuje procjenu stanja cijelog debelog crijeva. No sigmoidoskopija će biti bolja od kolonoskopije u slučajevima kada se sumnja na bolest samo rektuma ili donjeg dijela sigmoidnog kolona (na primjer, proktitis, hemoroidi, polipi itd.). U slučaju rektalne patologije, bolje je koristiti sigmoidoskopiju, jer ova metoda nije manje informativna od kolonoskopije u takvim situacijama, ali je manje traumatična.

Treba li napraviti sigmoidoskopiju? Indikacije

Indikacija za sigmoidoskopiju je prisutnost sljedećih simptoma ili stanja kod osobe:

Problemi s pražnjenjem crijeva (zatvor, proljev ili naizmjenični zatvor i proljev) koji dugo ne reagiraju na liječenje;
Nečistoće krvi u izmetu;
Krvarenje ili ispuštanje kapi krvi, sluzi ili gnoja iz anusa (krv možete vidjeti na donjem rublju);
Bol ili bilo kakav osjećaj nelagode tijekom stolice;
Osjećaj nepotpune nužde nakon stolice;
Osjećaj nelagode ili boli u anusu;
Svrbež u analnom području;
Fekalna inkontinencija;
Vrpca izmet;
Prolaps rektuma;
Potreba za uklanjanjem prethodno identificiranih polipa;
Potreba za uklanjanjem stranog tijela iz rektuma.

Kontraindikacije za sigmoidoskopiju

Kako se radi sigmoidoskopija?

Za obavljanje sigmoidoskopije potrebno je skinuti odjeću s donje polovice tijela, uključujući donje rublje. Nakon toga, pacijentu se obično ponudi da obuče posebne gaće za jednokratnu upotrebu s otvorom na leđima kroz koji će se umetnuti sigmoidoskop. Sami su takve gaće dizajnirane da pružaju psihološku udobnost pacijentu, tako da se on ne osjeća potpuno go i ne oklijeva oko toga tijekom studije.

Dalje, liječnik ili medicinska sestra naznačuju koji stav se mora zauzeti za proizvodnju sigmoidoskopije. Najčešće se studija provodi u položaju koljena-lakat ("na sve četiri"), budući da je vrlo prikladna za sigmoidoskopiju - trbuh se uvlači naprijed, što olakšava prolazak instrumenta duž crijeva. Međutim, ako iz nekog razloga pacijent nije u stanju stajati na sve četiri, tada se sigmoidoskopija može izvesti u koljeno-torakalnom položaju (pacijent klekne i legne na kauč prsima), u ležećem položaju ili na lijevoj strani zategnut do trbuha nogama.

Nakon što pacijent zauzme potrebno držanje tijela koje su naznačili medicinski radnici, liječnik provodi digitalni pregled rektuma, koji je obvezan prije izravne sigmoidoskopije. Pregled prsta omogućuje vam utvrđivanje osjetljivosti anusa, prisutnost upalnog procesa u analnoj cijevi, kao i procjenu drugih čimbenika koji su važni za sigurno provođenje sigmoidoskopije. Tek nakon procjene stanja analnog kanala tijekom digitalnog pregleda, liječnik odlučuje je li moguće provesti sigmoidoskopiju ili treba dijagnostičku manipulaciju odgoditi.

Obično se sigmoidoskopija izvodi bez anestezije, ali u slučajevima kada je pacijent zabrinut zbog jakih bolova u anusu (na primjer, u pozadini analne pukotine, anualgije itd.), Studija se provodi lokalnom anestezijom, za koju se koristi dikainska mast, ksilokainski gel, katejel, lokalna blokada itd..

Nakon što pacijent zauzme potreban položaj i pregleda prste, liječnik sastavi sigmoidoskop, provjeri rad njegovog rasvjetnog sustava, a zatim podmazuje cijev instrumenta vazelinom. Prije početka uvođenja instrumenta, od pacijenta se traži da duboko udahne, zadrži dah, a zatim polako izdahne opuštajući mišiće tijela. Dalje, sigmoidoskop se umetne na dubinu od 4 - 5 cm u anus duž uzdužne osi analnog kanala, nakon čega liječnik uklanja opstruktor instrumenta, uključuje sustav osvjetljenja i sve daljnje kretanje izvodi se pod kontrolom vida. Nakon početnog uvođenja za 4 - 5 cm, sigmoidoskop se skreće prema natrag i prema kokciksu, te se u taj položaj umetne čak do dubine od 15 - 20 cm. Zatim, na dubini od 15 - 20 cm, liječnik traži da ponovno duboko udahne, a nakon zadržavanja daha polako izdahne, nakon čega se kraj sigmoidoskopa naginje ulijevo kako bi mogao ući u sigmoidno crijevo i pregledati njegov donji dio..

Tijekom napredovanja sigmoidoskopa, liječnik neprestano pumpa zrak u crijevo tako da se ono ispravi i instrument kreće duž lumena bez odmaranja na zidovima ili ozljeđivanja.

Nakon potpunog uvođenja sigmoidoskopa u crijevo, liječnik započinje njegovo polagano uklanjanje, izvedeno kružnim pokretima, tijekom kojeg se izvodi temeljiti pregled unutarnje površine crijevne cijevi. Ako se na sigmoidoskopu nalazi povećala, tada liječnik može ispitati najmanje promjene na unutarnjoj površini crijeva. Ako liječnik vidi bilo koje sumnjivo područje, tada iz njega uzima biopsiju za histološki pregled, što je s jedne strane potrebno za točnu dijagnozu, a s druge strane za rano otkrivanje mogućih zloćudnih tumora.

Osim toga, u procesu sigmoidoskopije liječnik može ne samo ispitati unutarnju površinu crijeva i otkriti patologiju, već i provesti niz terapijskih manipulacija, poput uklanjanja polipa, tumora, zaustavljanja krvarenja, uklanjanja suženja lumena crijeva (rekanalizacija stenoze) itd. Prilikom pregleda i terapijske manipulacije su završene, liječnik vadi sigmoidoskop i daje pacijentu pismeno mišljenje. Nakon završetka manipulacije, pacijent se može odijevati i baviti se svojim uobičajenim svakodnevnim aktivnostima.

U postupku ispitivanja unutarnje površine rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona liječnik obraća pažnju na boju, sjaj, vlagu, elastičnost, reljef, prirodu nabora i vaskularni uzorak sluznice, kao i na tonus i motoričku aktivnost ispitivanih dijelova crijeva. Uz to, nužno se bilježi prisutnost bilo kakvih novotvorina, upalnih područja, područja krvarenja, erozije itd..

Sigmoidoskopija je norma

Tonus crijeva određuje se uklanjanjem cijevi - normalno dolazi do konusnog suženja lumena crijevne cijevi uz održavanje reljefa nabora.

Komplikacije sigmoidoskopije

Komplikacija sigmoidoskopije može biti ozljeda ili perforacija (puknuće) / perforacija crijevne stijenke. Ako je ozljeda crijeva ozlijeđena, tada obično zarasta sama od sebe.

Ali ako postoji perforacija crijevnog zida, nužna je hitna kirurška intervencija, jer će u protivnom osoba umrijeti zbog razvoja fekalnog peritonitisa i trovanja krvlju. Komplikacije sigmoidoskopije javljaju se samo kada se krši tehnika izvođenja manipulacija, kada se instrument koristi naglo, nepažljivo i grubo. Stoga se komplikacije sigmoidoskopije nalaze samo kod liječnika koji krše tehniku izvođenja manipulacija i nemaju dovoljno strpljenja i izdržljivosti..

Pacijent sam može otkriti trenutak puknuća crijevnog zida - karakterizira ga pojava iznenadnih oštrih jakih bolova u dubini zdjelice ili donjeg dijela trbuha. Pojavu takve boli svakako treba reći liječniku koji obavlja sigmoidoskopiju, jer će morati prekinuti studiju i hitno poslati pacijenta na operaciju.

Ako se neko vrijeme nakon sigmoidoskopije osoba počne brinuti zbog bolova u trbuhu, mučnine, krvarenja i povišenja tjelesne temperature, to ukazuje na oštećenje crijevnog zida tijekom sigmoidoskopije. U tom slučaju trebate odmah nazvati hitnu pomoć.

Priprema za sigmoidoskopiju (prije sigmoidoskopije)

Algoritam za pripremu za sigmoidoskopiju

Prije provođenja ove studije potrebno je provesti posebnu obuku čija je svrha temeljito očistiti crijeva od svih sadržaja kako bi lumen crijeva bio čist, a liječnik dovoljno jasno i bez ometanja mogao vidjeti zidove organa iznutra. Ako se cilj pripreme ne postigne, a sadržaj ostane u crijevima, liječnik neće moći dobro pregledati stijenke organa i u skladu s tim postaviti visokokvalitetnu dijagnozu. Stoga je očita potreba za pripremom za sigmoidoskopiju..

Dakle, priprema za dijagnostičku manipulaciju sastoji se u provođenju sljedećih radnji usmjerenih na čišćenje crijeva od sadržaja:

Dva dana prije zakazanog datuma sigmoidoskopije, morate se pridržavati prehrane bez troske, čija je svrha minimalizirati količinu stvorenih fekalnih masa i crijevnih plinova. To jest, trebali biste u prehranu uključiti samo hranu koja ne uzrokuje stvaranje velike količine izmeta i plinova;
Uoči i na dan sigmoidoskopije očistite crijeva od sadržaja pomoću uobičajene klistirke ili mikro klistirnice "Microlax";
Uoči ili na dan sigmoidoskopije očistite crijeva posebnim laksativom, kao što su, na primjer, Fortrans, Lavacol itd..

U skladu s tim, priprema za sigmoidoskopiju sastoji se od dvije faze - pridržavanja dijete bez troske dva dana prije studije i naknadnog potpunog čišćenja crijeva bilo klistirima ili posebnim laksativnim lijekom. Čišćenje crijeva provodi se na samo jedan način - bilo uz pomoć klistiranja, bilo uz pomoć laksativa (Fortrans, Lavacol, itd.). Nije potrebna nikakva druga posebna priprema za sigmoidoskopiju.

Sa sobom na sigmoidoskopiju trebate uzeti plahtu na kauč, papuče, uklonjivo donje rublje, toaletni papir, ručnik, vlažne maramice.

Dijeta prije sigmoidoskopije

Glavni cilj pridržavanja dijete prije sigmoidoskopije je smanjiti količinu crijevnog sadržaja (fekalija i plinova) tako da ne ometa visokokvalitetnu dijagnostiku. Sukladno tome, takva se prehrana naziva bez šljake, jer uključuje hranu koja stvara minimalnu količinu izmeta i plinova u crijevima. Takva dijeta bez troske mora se slijediti u roku od dva dana prije određenog datuma sigmoidoskopije.

U prehranu na dijeti bez troske preporučuje se uvrstiti hranu koja ne uzrokuje stvaranje velike količine izmeta, poput slabih juha, griza, kuhane riže, jaja, kuhane ribe i nemasnog mesa, sira, maslaca, mliječnih proizvoda (osim svježeg sira)... Jela od dopuštenih proizvoda preporuča se kuhati na pari ili kuhati.

Iz prehrane, dok se pridržavate prehrane bez troske, proizvodi koji pridonose povećanom stvaranju plinova i stvaranju velike količine fekalija, poput zelenila (peršin, kopar, zelena salata, bosiljak, cilantro, rikola, itd.), Povrće (krumpir, rajčica, cikla, mrkva, luk, paprika, kupus, itd.), bobičasto voće (maline, jagode, borovnice, borovnice, trešnje, trešnje itd.), voće (marelica, breskva, jabuka, citrusi, banane itd.), gljive, kruh i pekarski proizvodi od integralnog brašna, mekinje, mahunarke (grah, grašak, grah, leća itd.), ječam, zobene pahuljice i žitarice od prosa.

Dijetu bez troske treba slijediti dva dana prije određenog dana sigmoidoskopije. Uoči studije, za ručak biste trebali odabrati lagana jela (na primjer, kuhanu ribu, griz, mliječne proizvode itd.), A za večeru - samo tekuća jela (juha, jogurt, kompot itd.). Treba imati na umu da bi se uoči sigmoidoskopije posljednji obrok trebao dogoditi najkasnije od 18 do 00 sati. Na dan sigmoidoskopije, ako je studija zakazana za jutro (prije 12-13 sati), trebali biste se ograničiti na slatki čaj za doručak i proći postupak na prazan želudac. Ako je istraživanje zakazano za popodne, tada se na dan sigmoidoskopije za doručak trebaju jesti samo tekuća jela..

Čišćenje crijeva prije sigmoidoskopije s klistirima

Uoči sigmoidoskopije treba dati jedan ili dva klistira s razmakom od 45 - 60 minuta između njih, a na dan manipulacije treba dati još jedan klistir 2 - 3 sata prije studije..

Klistir se pravi odjednom od 1,5 - 2 litre jednostavne tople prethodno prokuhane vode. Voda se može malo zakiseliti ili posoliti, ali poželjno je to ne činiti i koristiti običnu vodu. Za klistir morate uzeti vodu za piće, jer se ona djelomično apsorbira u krvotok. Stoga je neprihvatljivo koristiti prljavu vodu. Optimalna temperatura vode za klistir je 37 - 38 o C, jer hladnija voda uzrokuje neugodne bolne senzacije, povećavajući crijevnu peristaltiku, a voda s temperaturom iznad 40 o C jednostavno je opasna po zdravlje. Vrlo je jednostavno shvatiti da voda ima potrebnu temperaturu od 37 - 38 o C - dovoljno je umočiti lakat u vodu, a ako je topla, a ne hladna ili vruća, voda ima upravo tu temperaturu.

Za postavljanje klistira koristi se šalica Esmarcha, koja je rezervoar zapremine 1,5 - 2 litre, u koji se ulijeva unaprijed pripremljena voda. Esmarchova šalica može biti izrađena od gume, stakla ili cakline i može se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Na samu šalicu pričvršćeno je gumeno crijevo duljine 1,5 m i promjera 10 mm s uklonjivim plastičnim ili staklenim vrhom duljine 8-10 cm. Pažljivo se mora paziti na cjelovitost vrha - mora biti savršeno ravna, glatka, bez iverja i usitnjenja upravo je taj dio umetnut u anus. A ako postoje neke nepravilnosti na vrhu, mogu ozlijediti anus. Sa sigurnosne točke gledišta, bolje je koristiti plastične vrhove. Ove savjete treba prati toplom vodom i sapunom prije i nakon svake uporabe. Nešto iznad vrha na cijevi nalazi se uređaj koji vam omogućuje otvaranje ili zaustavljanje protoka vode iz same šalice Esmarch. Ako ne postoji takav uređaj, umjesto njega trebali biste upotrijebiti običnu štipaljku za odjeću, kopču itd..

Pripremivši sve što vam je potrebno za klistir, naime vodu, Esmarchovu šalicu, čisti savjet, možete započeti s izvođenjem manipulacije. Da biste to učinili, očistite mjesto na kojem ćete raditi klistir (najbolje u kupaonici), iscijedite crijevo šalice Esmarcha i u nju ulijte pripremljenu vodu. Zatim podignite šalicu Esmarcha na ispruženoj ruci za 1 - 1,5 m i pustite malo vode kroz crijevo da uklonite zrak iz nje i napunite je vodom. Zatim podmažite vrh vazelinom ili biljnim uljem i zauzmite udoban položaj za klistir. Možete se četveronoške, ali tada vam treba kuka na koju možete objesiti Esmarchovu šalicu. Ili možete ležati na lijevoj strani i privući noge na trbuh (ovaj je položaj ugodniji), prostirući platnenu krpu ispod sebe. U ovom položaju sa strane, šalicu Esmarcha možete držati ispruženom rukom, uslijed čega kuka nije potrebna za izvođenje klistira.

Dakle, nakon što zauzmete udoban položaj, trebali biste umetnuti vrh podmazan vazelinom ili biljnim uljem u anus. Štoviše, prvih 3 - 4 cm vrha umetne se prema pupku, a zatim još 5 - 8 cm paralelno s kokciksom. Prikladno je uhvatiti prstima područje koje odgovara prvih 3 - 4 cm, a kad je vrh unutar ove granice, nastavite ga umetati paralelno s kokčićem. Ako vrh naleti na prepreku tijekom postupka umetanja, uklonite ga za 1 - 2 cm i ostavite u ovom položaju..

Nakon umetanja vrha u anus, podignite šalicu Esmarcha za 1 - 1,5 m, otvorite slavinu ili uklonite stezaljku na cijevi i dopustite da voda slobodno teče iz spremnika u crijeva. Gotovo odmah nakon početka protoka vode u crijeva pojavit će se osjećaj sitosti u trbuhu i nagon za defekacijom. Ako takvi osjećaji postanu teško podnijeti, trebali biste zaustaviti dovod vode zatvarajući slavinu i lagano pogladiti trbuh kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu. Kad se osjećaji malo povuku, trebali biste ponovno otvoriti slavinu na cijevi i nastaviti s uvođenjem vode u crijeva. Zaustavite uvođenje vode kada u šalici Esmarcha na dnu ostane malo tekućine. To je neophodno kako zrak ne bi ušao u crijeva nakon što se spremnik potpuno isprazni i kada sva voda u njemu istječe. Kad je sva voda unesena u crijeva, morate zatvoriti slavinu na cijevi, ukloniti vrh iz anusa, staviti komad čistog tkiva ili nekoliko slojeva toaletnog papira na perineum i neko vrijeme šetati po sobi. Čim se pojavi nagon za nuždom, morate odmah sjesti na zahod i ne ometati izlaz fekalija zajedno s vodom.

Čišćenje crijeva prije sigmoidoskopije Microlaxom

Čišćenje crijeva može se provoditi ne običnim klistirima s toplom vodom, već mikroklima Microlax. Da bi to učinila, ljekarna treba kupiti dvije ili tri mikrokliztere "Mikrolax". Prva dva klistira, s razmakom između njih 45-60 minuta, treba staviti uoči studije, a posljednji - na dan sigmoidoskopije 2 - 3 sata prije manipulacije.

Za postavljanje mikrokliztera "Mikrolax" trebate se postaviti na sve četiri ili ležati na boku, povlačeći koljena na trbuh. Dalje, odlomite brtvu na vrhu bočice, lagano stisnite cijev prstima tako da se pojavi kapljica lijeka i podmaže vrh klistira. Nakon toga, vrh cijele duljine umetnite u anus (za djecu mlađu od 3 godine vrh se umetne u anus samo do pola) i stisnite bočicu prstima tako da se njezin sadržaj u potpunosti poprska u crijeva. Bez zaustavljanja da prstima stisnete bočicu, uklonite vrh iz anusa. Crijevo bi se trebalo dogoditi nakon otprilike 15 minuta.

Čišćenje crijeva prije sigmoidoskopije Fortransom

Prvo, da biste pripremili crijeva za sigmoidoskopiju pomoću Fortransa, trebate kupiti potrebnu količinu lijeka u vrećicama iz ljekarne. Proktolozi i endoskopisti vjeruju, na temelju svog praktičnog iskustva, da su najučinkovitije doze Fortransa s optimalnim omjerom učinak / doza kako slijedi:

Za osobu težu manje od 50 kg - 2 vrećice lijeka;
Za osobu tešku od 50 kg do 80 kg - 3 vrećice lijeka;
Za osobu tešku od 80 kg do 100 kg - 4 vrećice lijeka;
Za osobu težu više od 100 kg - 5 vrećica lijeka.

Nakon kupnje lijeka, prašak morate otopiti brzinom od 1 vrećice na 1 litru čiste prokuhane vode. Odnosno, za otapanje dvije vrećice trebat će vam dvije litre vode, tri - tri itd. Preporučljivo je svaku vrećicu otopiti u zasebnoj posudi (staklenki, boci itd.), Jer je prikladno za naknadno praćenje unosa lijeka. Nakon što se pripremi čitav potreban volumen otopine Fortrans, trebali biste je potpuno popiti u roku od 2 do 4 sata. Za piće trebate uliti čašu otopine svakih 10 - 15 minuta i brzo je popiti u malim gutljajima, bez držanja u ustima. Stopa unosa otopine trebala bi biti približno 1 litra na sat. Otprilike 1 - 1,5 sata nakon uzimanja prvog dijela Fortransa, bit ćete pozvani na toalet. Ali budući da tijekom tog vremena možda još uvijek ne pijete cijelu količinu otopine, trebali biste nastaviti piti Fortrans i odlaziti na zahod u isto vrijeme. U takvim situacijama liječnici preporučuju popiti svaku sljedeću čašu nakon sljedećeg pražnjenja crijeva kako biste mogli piti otopinu bez prekida putovanja u WC. Defekacija obično traje 2 do 3 sata nakon uzimanja posljednje doze Fortransa, što treba uzeti u obzir prilikom određivanja vremena.

Liječnici koji vježbaju preporučuju da se čišćenje crijeva Fortrans provodi uoči sigmoidoskopije ako je studija zakazana za rano jutro (prije 11-00 sati), a na dan manipulacije ako je predviđena za vrijeme ručka ili večernje sate (od 11-00 do večeri). Ako je sigmoidoskopija zakazana za 11-00 ujutro ili kasnije, tada biste trebali početi piti Fortrans 5-6 sati prije vremena studije kako biste imali vremena za potpuno pročišćavanje crijeva. Odnosno, ako je sigmoidoskopija zakazana za 11-00 ujutro, morat ćete ustati rano i početi piti Fortrans u 5-00 ujutro kako biste do 10-00-10-30 dovršili postupak čišćenja crijeva.

Ako je sigmoidoskopija zakazana za jutarnje sate (do 11-00), tada biste dan prije trebali očistiti crijeva Fortransom. U ovom slučaju, optimalno je početi piti otopinu u 17-00 - 18-00, tako da je do 23-00 postupak u potpunosti završen i možete mirno spavati prije studije.
Više o Fortransu

Nakon sigmoidoskopije

Nakon izvođenja sigmoidoskopije trebate kratko vrijeme ležati na leđima, nakon čega se možete odjenuti, napustiti liječničku ordinaciju i krenuti u uobičajene svakodnevne aktivnosti. Budući da se tijekom postupka izvođenja sigmoidoskopije zrak pumpa u crijevo tako da se ono uspravi, u roku od 2 do 3 sata nakon završetka studije, osoba će imati plin (to jest, prdit će).

S obzirom na činjenicu da je sav njezin sadržaj izvađen iz crijeva prije sigmoidoskopije, kako bi se uspostavila normalna mikroflora i spriječio zatvor nekoliko dana (najmanje 5 - 7 dana) nakon studije, morate se pridržavati stroge štedljive prehrane, uključujući lagane juhe, salate, žitarice u meniju, fermentirani mliječni proizvodi i jela od kuhanog ili kuhanog na pari od nemasnog mesa, ribe i povrća, dok iz prehrane isključuju masnu, prženu, začinjenu, slanu, gaziranu vodu i brzu hranu. Također trebate popiti dovoljnu količinu obične čiste vode (najmanje 1 - 1,5 litre dnevno).

Sigmoidoskopija za dijete

Za djecu se sigmoidoskopija provodi s krvarenjem iz crijeva, osjećajem nepotpunog pražnjenja nakon defekacije, prolapsom crijeva, hemoroidima ili tvorbama sličnim tumorima. Dijagnostička manipulacija kod djece omogućuje vam prepoznavanje ulceroznog kolitisa, proktosigmoiditisa, proktitisa, crijevnih tumora, anomalija crijeva.

Sigmoidoskopija je kontraindicirana u prisutnosti peritonitisa, jake upale u anusu i oštrog suženja anusa.

Priprema za sigmoidoskopiju kod djece potpuno je ista kao i kod odraslih, odnosno uključuje poštivanje prehrane bez troske dva dana prije pregleda i čišćenje crijeva klistirom ili laksativom. Samo djeca rade dvije klistire - jedna uoči sigmoidoskopije, a druga - 1,5 - 2 sata prije studije. A za pročišćavanje crijeva Fortransom uzimaju dvije vrećice lijeka i piju otopinu na isti način kao i odrasli - dan ranije, ako je studija zakazana za jutro, ili na dan sigmoidoskopije, ako se provodi nakon 12-00 sati..

Za djecu školske dobi sigmoidoskopija se provodi, kao i za odrasle, bez anestezije, a za djecu predškolske dobi - u općoj anesteziji. Za manipulaciju koriste se dječji sigmoidoskopi s cijevima različitih promjera, tako da dijete ne osjeća bol. Sigmoidoskopija se kod djece obično radi u ležećem ili bočnom položaju.

Inače, sigmoidoskopija kod djece potpuno je isti postupak kao i kod odraslih..

Gdje napraviti sigmoidoskopiju?

Prijavite se za sigmoidoskopiju (rektoskopiju)

Da biste dogovorili sastanak s liječnikom ili dijagnostiku, samo trebate nazvati jedan telefonski broj
+7 495 488-20-52 u Moskvi

+7 812 416-38-96 u Sankt Peterburgu

Operater će vas saslušati i preusmjeriti poziv na potrebnu kliniku ili uzeti narudžbu za sastanak sa stručnjakom koji vam treba.

Rektoromanoskopija - recenzije

Recenzije sigmoidoskopije u većini su slučajeva pozitivne, zbog kratkog trajanja manipulacije i gotovo potpune bezbolnosti. Recenzije napominju da postupak nije tako zastrašujući kao što se čini i nije tako bolan. Neki prijavljuju samo blagu nelagodu, dok drugi govore o blagoj bolnosti, koja je, međutim, sasvim podnošljiva. Jedan od najneugodnijih osjećaja tijekom sigmoidoskopije je osjećaj da doista želite kakati, a nastaje ubrizgavanjem zraka u crijevo.

Sama manipulacija je neugodna i ljudima daje psihološku nelagodu, što je liječnik nježniji, to je lakše podnijeti. Prema pregledima, tijekom i neposredno nakon sigmoidoskopije, psihološka samosvijest bila je neugodna, ali to možete podnijeti i preživjeti ako je manipulacija zaista potrebna za dijagnozu.

Postoje neke recenzije koje ukazuju na to da je postupak bio vrlo bolan. Takva situacija, kada pacijent osjeća bol tijekom sigmoidoskopije, može biti uzrokovana ili prisutnošću hemoroida, ili individualnom jakom osjetljivošću na bol, ili kršenjem tehnike manipulacije od strane liječnika..

Sigmoidoskopija - pregledi žena

Žene obično pozitivno reagiraju na postupak, čak i ako im je bio bolan. Ovakav položaj lijepog spola posljedica je činjenice da je sigmoidoskopija visoko informativan postupak koji vam omogućuje prepoznavanje različitih patologija rektuma. I upravo zbog ovog informativnog sadržaja žene pozitivno reagiraju na manipulacije, vjerujući da se mogu iskusiti bilo kakve neugodne senzacije, a isplate se identificiranjem skrivenih bolesti.

Sigmoidoskopija - cijena

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.