Reovazografija žila donjih ekstremiteta
Reovazografija donjih ekstremiteta pomoći će provjeriti stanje žila na nogama - jednostavan i informativan postupak za ranu dijagnozu vaskularnih patologija. Metoda se sastoji u grafičkom bilježenju oscilacija uzrokovanih otporom živog tkiva na izmjeničnu visokofrekventnu struju. Otpor stanica ovisi o brzini protoka krvi i ispunjenosti krvi ispitivanog područja - protok krvi smanjuje otpor, a njegov odljev se povećava.
Indikacije i kontraindikacije
Reovazografija gornjih i donjih ekstremiteta jednostavna je i općenito dostupna metoda, ne zahtijeva prodiranje u tijelo i nema kontraindikacija.
Ograničenje za imenovanje postupka mogu biti neke kožne bolesti koje ometaju primjenu elektroda, na primjer, čir, rane itd. Kršenje cirkulacije krvotoka češće se događa u najudaljenijim područjima od srca, stoga su krvne žile na nogama najosjetljivije, štoviše, izložene su stalnom stresu, što pogoršava pojavu vaskularnih poremećaja. Vaskularna reovazografija (RVG) propisana je kada pacijent ima sljedeće simptome:
- utrnulost udova;
- bol tijekom kretanja ili mirovanja;
- oteklina;
- konvulzije;
- pojava cijanoze prstiju ili stopala;
- hromost;
- dugotrajno zacjeljivanje čira i pukotina na nogama ili petama.
Postupak je propisan za dijabetes, jer je bolest često komplicirana poremećajima cirkulacije. A također i za prevenciju vaskularnih patologija kod starijih ljudi, jer starenjem tijela elastičnost zidova krvnih žila opada. Postupak se može propisati i za pušače s prigovorima na bolove u nogama. RVG žila donjih ekstremiteta koristi se za dijagnostiku kada se sumnja na sljedeće bolesti:
- flebeurizma;
- ateroskleroza žila nogu;
- tromboflebitis;
- Raynaudov sindrom.
Trening
Nisu potrebne posebne pripreme za analizu, ali moraju se poštovati određeni uvjeti kako bi se dobili pouzdani rezultati:
- Potpuno opuštanje. Stoga ne biste trebali raditi postupak nakon noćne smjene ili u stresnom stanju..
- Prestanite uzimati lijekove 1 dan prije posjeta uredu. Ako je zbog zdravstvenih razloga pacijent prisiljen stalno uzimati lijekove, važno je na to upozoriti liječnika..
- Odustanite od cigareta 2-3 sata prije zahvata, jer nikotin steže krvne žile.
Kako se izvodi RVG?
Postupak se izvodi na određenom temperaturnom režimu. Hladnoća u sobi uzrokuje stezanje arterija, a previsoke temperature se šire. Od pacijenta se traži da legne na leđa. Područje ispitivanja odmašćuje se alkoholom, na kožu se stavlja brtva navlažena provodnom otopinom natrijevog klorida (5-10%), simetrično su pričvršćene 2 metalne elektrode koje su učvršćene gumenim zavojima.
Mehanizam djelovanja RVG sastoji se u propuštanju električne struje kroz ispitivano područje tijela. Snaga impulsa minimalna je i potpuno sigurna za ljude. Proučavanje žila donjih ekstremiteta provodi se pomoću visokofrekventne struje (10 mA). Prolazeći kroz tijelo, električni impulsi sudaraju se s različitim otporima i stvaraju fluktuacije napona koje senzori bilježe i prenose na uređaj za snimanje (reograf). Parametri se odražavaju na reovazogramu - zakrivljenoj crti gdje porast i pad navala pokazuju dotok i odljev krvi.
Indikacije RVG nisu konačne i jedini su znakovi bolesti, ali služe kao osnova za odabir metoda pregleda pacijenta..
Dekodiranje
Rezultati ekstremiteta RVG dobivaju se za pola sata. Rezultati dešifriranja prikazani su digitalnim pokazateljima - indeksima, kao što je prikazano u tablici:
| Indeks | Uobičajeni pokazatelj |
|---|---|
| Reografski indeks | 0,04-0,05 |
| Indeks elastičnosti | 0,2-0,4 |
| Indeks stope odljeva | 0,2-0,5 |
| Indeks perifernog otpora | 0,45-0,55 |
Kada dekodiranje podataka RVG pokazuje odstupanje od norme, tada postoji mogućnost da lošu izvedbu prouzrokuje kratkotrajni grč ili kršenje pravila u pripremi za postupak. Dodjeljuju se dodatni testovi kako bi bili sigurni u rezultate. Farmakološki test provodi se nakon uzimanja tablete nitroglicerina. Ako su rezultati odstupili na bolje, pacijent je imao epizodni funkcionalni grč. Neznatna razlika u pokazateljima oba reavazograma ukazuje na moguću vaskularnu stenozu..
Test kompresije temelji se na stezanju zajedničke arterije na kratko vrijeme. Prije drugog RVG, područje bedara omotano je manžetnom u koju se dovodi zrak (kao kod mjerenja krvnog tlaka). Ovaj test omogućuje procjenu brzine obnavljanja krvotoka tijekom kompresije dubokih žila ekstremiteta.
Što je RVG donjih ekstremiteta?
Cirkulacija krvi u donjim ekstremitetima često je poremećena, što dovodi do patoloških procesa. Da bi procijenili njegovu učinkovitost, liječnici propisuju reovazografiju nogu. Što je to i kada je potrebno pregledati se?
Bit tehnike
Vaskularna reovazografija funkcionalna je dijagnostička metoda koja pomaže u procjeni cirkulacije krvi u ekstremitetima. Postupak se obično radi radi provjere protoka krvi u nogama..
To je zbog činjenice da su žile u ovom dijelu tijela najviše pogođene patologijama..
Istraživanje je sigurna dijagnostička metoda. Tijekom njegove provedbe, pacijent ne osjeća nelagodu, nema nuspojave. Nema ograničenja u svrhu tehnike.
Uz pomoć RVG nogu utvrđuju se kršenja u radu krvnih žila koja su uzrokovana smanjenjem venskog tonusa, neispravnošću trofizma i poteškoćama s protokom krvi. Tijekom provođenja dijagnostike, oprema bilježi pokazatelje pomoću kojih se procjenjuje stanje plovila.
Načelo vođenja
U reovazografiji nogu koristi se visokofrekventni pretvarač struje koji utječe na ljudske udove. Istodobno je električni otpor fiksiran. Pokazatelj može biti različit, ovisno o tome koliko su tjelesne stanice zasićene krvlju..
Uređaj procjenjuje ukupni otpor tkiva na elektricitet. Ljudska krv ima visoku vodljivost struje, a minimalnu - tkivo i kosti. Sve registracije prikazane su na reovazogramu. To je krivulja koja se koristi za proučavanje različitih područja venskog odljeva i dotoka.
Istraživanje sorti
Prije su klinike radile reovazografiju donjih i gornjih ekstremiteta. Sada postoji još nekoliko vrsta dijagnostike. To uključuje REG cerebralnih žila i dijagnostiku dubokih vena vrata.
Ali najčešće se ispituju žile nogu. To je zato što su izloženi najvećem stresu. Studija se provodi kako bi se utvrdio stupanj oštećene cirkulacije udova.
Prednosti i nedostatci
Sve dijagnostičke metode imaju snage i slabosti. Reovazografija donjih ekstremiteta ima više prednosti nego nedostataka. Studija je dovoljno jednostavna, ali informativna.
- Osoba ne osjeća nelagodu tijekom postupka, jer je neinvazivan.
- Postupak ispitivanja je jednostavan. To je prednost za zdravstvene radnike. Postupak izvodi medicinska sestra. Dekodiranje RVG donjih ekstremiteta provodi liječnik.
- Tehnika je jeftina, stoga dostupna svim pacijentima.
- Dijagnostika ne šteti ljudskom zdravlju. Zahvaljujući tome, propisana je za djecu i žene koje nose dijete. Istraživanje se može obaviti više puta.
- RVG pruža pouzdane informacije o cirkulaciji krvi u žilama.
Mane tehnike uključuju ljudski faktor. Reograf može prikazati netočne podatke o stanju krvnih žila zbog pogrešaka medicinskog osoblja. Kvaliteta opreme također utječe na pouzdanost dijagnoze ekstremiteta..
Oprema može zakazati, ometati cjelovit pregled pacijenta.
Kad je potrebno istraživanje?
Oprema omogućuje otkrivanje upalnog procesa, promjena u cjelovitosti zidova posuda, prisutnosti aterosklerotskih naslaga u njima. Stoga su razlog provođenja RVG takve kliničke manifestacije kao što su edemi, utrnulost nogu, konvulzije, cijanoza kože..
Uz simptome, studija je propisana ako su prisutne sljedeće indikacije:
- Ozljeda donjeg ekstremiteta.
- Vaskularne patologije kod dijabetes melitusa.
- Proširene vene, karakterizirane povećanjem lumena žile, stanjivanjem njezinog zida, stvaranjem čvorova.
- Tromboflebitis, koji je upalni proces u venama s stvaranjem krvnih ugrušaka u lumenu žila.
- Aterosklerotska bolest, karakterizirana taloženjem kolesterola u venama i arterijama.
- Endarteritis - upala suženih žila nogu.
Pored prisutnosti sumnji na razvoj krvožilnih bolesti, reovazografija se provodi i za starije osobe radi profilakse: u takvih bolesnika vaskularni tonus postaje sve niži i niži, a studija može otkriti prisutnost bolesti.
Priprema i provedba dijagnostike
Svaki bi pacijent trebao biti dobro pripremljen za RVG žila donjih ekstremiteta: o tome ovisi pouzdanost pokazatelja. Pravila su ista za sve i slijede:
- Prestanite uzimati lijekove koji utječu na krvožilni sustav dan prije zahvata.
- Odustanite od pušenja, upotrebe nikotinske gume za 8 sati.
- 2 sata da se suzdržavate od jedenja i aktivnih tjelesnih aktivnosti.
- 15 minuta prije početka studije, lezite na leđa, odmorite se, opustite se.
U sobi u kojoj se izvodi RVG za noge, temperatura treba biti unutar 20-23 ºC. To je potrebno jer se tijekom studije pacijent mora potpuno skinuti tako da ga ništa ne stisne i ne pokrije udove..
Pacijent se postavlja na kauč, elektrode su mu pričvršćene na noge, uz pomoć kojih se bilježe fluktuacije impedancije. Uređaji su postavljeni strogo simetrično. Prije nanošenja koža se tretira alkoholom.
Uređaji se primjenjuju ovisno o tome pregledava li se cijela noga ili samo njezin dio. Na temelju toga, liječnik određuje način njihovog učvršćivanja: može biti uzdužno, odnosno na jednoj površini, ili poprečno - s obje strane noge. Prva vrsta odabire se kada je potrebno proučiti slab periferni krvotok, a druga se vrsta koristi u svim ostalim slučajevima..
Dalje se bilježe fluktuacije impedancije. Postupak ne traje puno vremena. Na temelju rezultata studije, liječnik utvrđuje ima li pacijent problema s protokom krvi u žilama donjih ekstremiteta.
Analiza pokazatelja
Nakon provođenja RVG donjih ekstremiteta, liječnik analizira rezultate pregleda. Procjenjuje sljedeće pokazatelje:
- Reografski indeks (RI) ukazuje na kvalitetu protoka krvi. Norma - 0,04-0,05.
- Indeks elastičnosti (IE) pomaže procijeniti elastičnost zidova posuda. U zdrave osobe njegova je vrijednost 0,2-0,4.
- Indeks perifernog otpora (PSI). Pokazatelj bi se trebao razlikovati u rasponu od 0,45-0,55.
- Količina odljeva krvi (VO) ukazuje na funkcionalnost vena. Normalni pokazatelj je 0,2-0,5.
Prema tim pokazateljima moguće je identificirati sljedeće poremećaje cirkulacije:
- Naknadeno. Postoji umjereno smanjenje RI, IE, pacijent se ne zamara nikakvim simptomima.
- Subkompenzirano. Ti su pokazatelji lagano sniženi, ali pacijent pokazuje bol prilikom kretanja i u mirnom stanju.
- Dekompenzirano. S takvim kršenjem, svi se parametri odbacuju, osoba ima komplikacije.
Uzorci
Uz reovazografiju donjih ekstremiteta, liječnik propisuje uzorke. Oni pomažu stručnjacima da otkriju patološke procese krvožilnog sustava, odvijajući se u latentnom obliku..
Liječnici koriste dvije vrste testova:
- Nitroglicerin. Sastoji se u činjenici da se osobi daje tableta nitroglicerina, ona je otapa. Nakon 5 minuta izvodi se RVG nogu. Pokazatelji dobiveni tijekom ovog postupka uspoređuju se s onima koji su utvrđeni u normalnom stanju pacijenta. Uzimanje lijeka potrebno je kako bi se utvrdila razlika između funkcionalne i organske vazokonstrikcije. S povećanjem RI i IE, test je pozitivan, a kršenje funkcionalno.
- Kompresija. Koristi se za dijagnozu duboke vaskularne tromboze ekstremiteta. Tijekom pregleda, manšeta se fiksira na bedro osobe. Zatim se uklanja, provodi se RVG i ponovno uspoređuje s pokazateljima konvencionalne studije..
Cijena postupka
Troškovi plovila RVG na teritoriju Rusije uvelike variraju. Cijena pregleda ekstremiteta ovisi o statusu klinike, vrsti opreme i broju potrebnih uzoraka U ruskim medicinskim ustanovama možete se podvrgnuti reovazografiji za oko 1250-3000 rubalja.
Cijena dijagnostike na niskoj je razini, unatoč činjenici da postupak daje liječniku puno informacija. Ne možete uštedjeti na svom zdravlju i zanemariti probleme s cirkulacijom: to dovodi do razvoja bolesti udova koje zahtijevaju ozbiljno liječenje..
Reovazografija gornjih i donjih ekstremiteta - što je to i tko će biti koristan
Sjećate li se kako ste proveli obiteljsku dokolicu prije nego što su se prve serije pojavile na središnjim kanalima? Možete li zamisliti biciklizam na posao? a najbliža trgovina prehrambenih proizvoda udaljena je 5 km?
Tehnološki napredak podiže životni standard, ali, čudno, ne i njegovu kvalitetu: većina nas radni dan provodi ispred monitora, odmara se na istom mjestu, čak i s kokicama i pomfritom.
Mnogi ljudi radije zaboravljaju da brza prehrana bogata masnoćama, ali siromašna vlaknima doprinosi taloženju aterosklerotskih plakova..
Možemo blago reći: "nezdrava prehrana i tjelesna neaktivnost povećavaju rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti", ali zapravo nezdrav način života prije ili kasnije dovodi do vaskularnih patologija. Rano dijagnosticiranje u takvoj situaciji pomoći će prepoznati funkcionalna oštećenja prije nego što postanu nepovratna. Reovazografija, zajedno s ultrazvukom, može postati metoda masovne dijagnostike stanovništva.
Princip rada reografije i njegove vrste
Reografija je metoda za proučavanje opskrbe krvlju organa i dijelova ljudskog tijela. Sastoji se od mjerenja i grafičkog prikazivanja fluktuacija impedancije pulsa, ovisno o količini krvi u organu. (Impedancija je otpor tkiva na prolazak visokofrekventne izmjenične struje.)
Ideju i prvu tehnologiju istraživanja formulirao je N. Mann 1937. godine, a kasnije su je razvili austrijski i sovjetski znanstvenici.
Područje primjene reografije praktički je neograničeno: mozak, očna membrana, udovi, srce, pluća, jetra i drugi unutarnji organi. Postoje nazivi za zahvate na pojedinim dijelovima tijela:
- REG - reoencefalografija (mozak);
- ORG - oftalmoreografija (horoidna žlijezda);
- RVG - reovazografija (žile gornjih i donjih ekstremiteta).
Što je to - reovazografija (RVG) žila gornjih i donjih ekstremiteta? Razmotrite sve nijanse redom.
RVG omogućuje dijagnosticiranje patologija punjenja krvi u tkivima (ishemija i hiperemija), uklanjanje (sužavanje) vaskularnih lezija, ali nije u stanju, na primjer, pouzdano utvrditi aneurizmu (izbočenje krvožilnog zida).
Indikacije za imenovanje i kontraindikacije
Reovazografija je uključena u popis redovnih pregleda za takve bolesti:
- Proširene vene, tromboflebitis donjih ekstremiteta, duboka venska tromboza.
- Ateroskleroza donjih ekstremiteta, obliteracijski endarteritis i druge arterijske lezije.
- Reumatske bolesti (Raynaudov sindrom, sistemski vaskulitis, itd.)
- Dijabetes melitus kompliciran angiopatijom žila nogu.
Uz to, RVG pruža prikladan način za utvrđivanje prirode hemodinamskih poremećaja - organskih ili funkcionalnih. Pregled vam omogućuje da utvrdite je li pogoršanje karakteristika krvotoka posljedica anatomskih razloga ili je izazvano nepravilnim načinom života.
RVG se nužno dodjeljuje na temelju pacijentovih subjektivnih pritužbi na:
- grčevi u nogama ili otekline;
- pojava paukovih vena;
- bol i / ili slabost u hodu, koja nastaje i nestaje bez razloga;
- utrnulost, hladnoća, blijeda stopala ili ruke;
- bolovi u rukama uz lagani napor ili u mirovanju.
Ne postoje apsolutne kontraindikacije za postupak, ali sljedeće se smatraju relativnim:
- pogoršanje kroničnih bolesti;
- teške zarazne bolesti;
- bolesti kod kojih je nemoguće otkazati antitrombocitna sredstva, antikoagulanse, hemostatike i lijekove koji utječu na vaskularni tonus - psihostimulansi, analeptici itd..
Prosječni trošak dijagnostike
Cijena pregleda varira ovisno o statusu klinike, vrsti reografa i broju uzoraka (farmakoloških i funkcionalnih).
U Ruskoj Federaciji za reovazografiju na uređaju s digitalnom obradom podataka morat ćete platiti od 1300 do 2800 rubalja.
Za usporedbu dajemo cijene u drugim zemljama koje su popularne među Rusima koji su pristaše "medicinskog turizma":
- Bjelorusija - od 15 do 30 tisuća babli, ali za strane državljane postoji zasebni cjenik (u prosjeku - 10 dolara);
- Ukrajina - od 220 do 350 UAH;
- Izrael - od 100 do 200 dolara;
- Njemačka - od 300 do 700 eura.
Pravila pripreme i tijek postupka
Priprema za RVG od pacijenta zahtijeva sljedeća jednostavna ograničenja:
- dan prije postupka, prestanite uzimati lijekove koji utječu na protok krvi i vaskularnu propusnost;
- nemojte pušiti, žvakati nikotinsku gumu ili njušiti duhan najmanje 8 sati;
- ne jedite i ne podvrgavajte se intenzivnim fizičkim naporima 2 sata;
- 15 minuta prije zahvata zauzmite vodoravni položaj, opustite se i lezite u tišini.
Temperatura u ordinaciji u kojoj se obavlja pregled postavljena je u rasponu od 20-23 ◦ C, budući da će pacijent morati ukloniti sve što pokriva i steže ruke ili noge, te neko vrijeme ležati nepomično.
Da bi se registrirale fluktuacije impedancije, elektrode (aluminij, olovo, mesing, itd.) Učvršćuju se na oba udova pacijenta i postavljaju se strogo simetrično, a koža na mjestima pričvršćivanja odmašćuje se alkoholom.
Ovisno o tome hoće li cijeli ud ili njegov dio postati predmetom istraživanja, liječnik određuje mjesta i način primjene elektroda (uzdužnih ili poprečnih).
Za proučavanje oslabljenog perifernog krvotoka obično se odabire uzdužna metoda vezivanja (na jednoj površini udova), u drugim slučajevima - poprečno (na istoj razini, ali na suprotnim stranama).
Da bi se proučila ovisnost hemodinamike o vanjskim uvjetima, rezultat RVG u mirovanju često se uspoređuje s reogramom nakon različitih testova: farmakoloških, testova kompresije ili vježbanja..
Na primjer, da bi se isključila duboka venska tromboza, koristi se test kompresije: ud se kratko stegne manžetnom, a nakon uklanjanja ponavlja se RVG. Za razlikovanje funkcionalnih i organskih poremećaja vaskularne prohodnosti koristi se test s nitroglicerinom (0,5 mg ispod jezika, nakon 5 minuta - ponovljeni RVG).
Da bi se reogram usporedio sa aktivnošću srca, paralelno se, ako je moguće, snimaju i elektro- i fono-kardiogrami (EKG i PCG).
Ključni pokazatelji: što mjere
Rezultat RVG donjih ili gornjih ekstremiteta (reogram) složena je kvaziperiodična krivulja, interpretacija reovazografije temelji se na proučavanju svojstava prosječnog reografskog vala:
- kvalitativni - prisutnost "vrhova", strmina i ravnost "uspona" i "padova";
- kvantitativna - vrijednost amplitude, duljina nekih vremenskih intervala itd..
Kontrolni indeksi izračunavaju se pomoću pronađenih vrijednosti i posebnih formula:
- reografski (RI, registrira intenzitet arterijskog krvotoka);
- elastičnost (IE, odražava stanje zidova arterija);
- periferni otpor (IPR);
- vrijednosti venskog odljeva (VO).
Referentni intervali za indekse ovdje nisu navedeni iz sljedećih razloga:
- U reografiji ne postoji jedinstvena terminologija i metodologija izračuna: koeficijenti istog imena, izračunati pod sličnim uvjetima za predstavnike iste dobne skupine u različitim medicinskim ustanovama, mogu se razlikovati desetke puta.
- Norme se određuju zasebno za svaki segment udova: rame, podlaktica, šaka, bedro, potkoljenica, stopalo.
- Vrijednosti nekih pokazatelja ovise o dobi: na primjer, u starijih ljudi RI je niži nego u zdravih mladih ljudi (to se posebno odnosi na krvne žile potkoljenice).
Imajte na umu da nema značajnih razlika u rezultatima RVG-a prema spolu, zemljopisnom podrijetlu ili etničkoj pripadnosti..
Kako se dešifrira reogram, opisano je u videu:
Rezultati nisu normalni - što je sljedeće
RVG je grafička metoda, ali vizualizira samo rezultate proračuna, a neke karakteristike krvotoka procjenjuju se samo neizravno. Unatoč tome, RVG omogućuje izuzeće vaskularnih patologija s dovoljnom točnošću i učinkovit je kao metoda probira za negativnu dijagnostiku..
Ali što ako su tijekom postupka pronađena odstupanja od norme?
Ako je reogram zabilježio blage funkcionalne promjene, liječnik će propisati dinamičko promatranje (ponovljeni periodični RVG), lijekove za jačanje zidova krvnih žila i fizioterapijske vježbe. Svakako će se dati preporuke za promjenu prehrane, pa čak i, možda, režima rada..
Bolje je ponoviti RVG na istom reografu ili barem na reografu istog tipa, jer se norme (prosječne vrijednosti zdravih ljudi) za različite uređaje mogu razlikovati. Uz to, elektrode na ud moraju biti pričvršćene na isti način (uzdužno ili poprečno) i strogo na istim mjestima.
U slučaju ozbiljnijih funkcionalnih ili organskih poremećaja, pacijentu se pokazuju dodatni pregledi radi postavljanja dijagnoze i odabira metode liječenja: kirurške ili lijekove.
Kratki opis "konkurentskih" dijagnostičkih metoda
Za proučavanje krvožilnog sustava također se koriste rentgenska kontrastna (RC) ili magnetska rezonancija (MR) angiografija, Doppler ultrazvuk (USDG) i obojeno dupleks angioscanning (DS). Ove metode, za razliku od RVG, omogućuju ne samo procjenu tonusa i prohodnosti krvnih žila, već i njihovo razmatranje u odjeljku ili u trodimenzionalnom obliku u odnosu na pozadinu drugih anatomskih struktura..
RC angiografija je rentgenska metoda, što znači da je neprimjenjiva kod pregleda trudnica i male djece..
Zbog težine postupka (anestezija, injekcija antihistaminika, kateterizacija žila, injekcija kontrasta joda i RTG), studija ima dodatne kontraindikacije:
- tromboflebitis;
- alergija na jod;
- zatajenje srca ili bubrega.
MR angiografija ne nosi zračenje na tijelu pacijenta, ali MR tomograf je složena i skupa oprema, pa je na njemu još uvijek moguće pregledati samo u regionalnim bolnicama. Cijena će, prema tome, također biti "regionalna": red veličine veći od cijene RVG-a.
Doppler-ove ultrazvučne studije krvnih žila su informativne, bezopasne i dostupnije od MRI. Ipak, vjerojatnost pronalaska potrebnog uređaja u najbližoj klinici još uvijek je daleko od one..
Duplex angioscanning je složena opcija, jer studija se odvija paralelno u dva načina: konvencionalni ultrazvuk (daje lokalne dvodimenzionalne crno-bijele projekcije) i ultrazvuk. Usput, ne postoji "triplex" skeniranje: to je samo marketinški trik koji koristi ultrazvučni pregled "trećeg prozora" u boji.
Pregledi navedeni u ovom odjeljku nisu dijagnostika "prvog izbora" (osim, moguće, USDG), ali su propisani nakon što RVG popravi odstupanja od norme.
Dakle, sada znate osnovna načela reovazografije i njene razlike od ostalih metoda dijagnosticiranja žila udova..
I premda je ovo jedan od onih pregleda koje si svatko može "prepisati" bez štete po zdravlje i novčanik, ipak zapamtite da samo liječnik koji je obavio dijagnozu može pravilno dešifrirati rezultate: vrijednosti glavnih koeficijenata značajno ovise o vrsti aparata.
Što je reovazografija (RVG)
Vitalna aktivnost tijela ovisi o punom funkcioniranju sustava opskrbe krvlju, koji se sastoji od krvnih žila različitih veličina. Kršenje hemodinamike (kretanje krvi) dovodi do strukturnih i staničnih promjena u organima i gubitka njihovih osnovnih funkcija. Za analizu stanja krvnih žila, kao i za procjenu aktivnosti cirkulacije krvi i volumena krvotoka, koristi se metoda hardverske dijagnostike - reografija.
Kao dio ovog dijagnostičkog postupka provode se hemodinamička ispitivanja na različitim dijelovima tijela:
- Reovazografija. Ispituje stanje krvnih žila na rukama i nogama. Budući da se vaskularne promjene na nogama intenzivnije razvijaju, češće se propisuje reovazografija donjih ekstremiteta.
- Oftalmooreografija. Dijagnosticira kršenja procesa punjenja krvi horoida;
- Reoencefalografija. Procjenjuje aktivnost krvotoka u žilama glave i vrata.
Rezultati istraživanja daju objektivnu sliku stanja vena, krvožilnih zidova, arterija i kapilara. Podaci reografije pojednostavljuju dijagnozu i olakšavaju propisivanje optimalne terapije pojedinačno za svakog pacijenta.
Načelo reovazografije
Dijagnostika se temelji na korištenju principa otpora (impedancije) tkiva i krvnih žila na utjecaj električne struje dopuštene frekvencije i napona. Pokazatelji otpora variraju ovisno o brzini protoka krvi i volumenu krvi u žilama. Visoka impedancija odgovarat će nedovoljnom protoku krvi. Pulsiranje krvi u žilama medicinskim uređajem bilježi kao skokove u otporu.
Fiksni digitalni podaci projiciraju se na papir u obliku grafičke izlomljene crte - reovazograma. Promjene u grafikonu oblika, priroda kolebanja, simetrija krivulje crte uspoređuju se sa standardnim pokazateljima. Otkrivena odstupanja omogućuju prosudbu stupnja vaskularnih lezija na nogama. Rezultati reovazograma omogućuju procjenu stupnja suženja i kontraktilnosti vena i arterija, otkrivanje prisutnosti bočnih i zaobilaznih putova protoka krvi (kolaterala).
Dijagnostičke prednosti
Za utjecaj na tijelo koristi se električna struja od 10 miliampera i frekvencija koja ne prelazi 600 herca. Ova doza ne samo da ne može naštetiti pacijentu, već ga on praktički ne osjeća. To nam omogućuje da izjavimo da je takva anketa sigurna..
Uz to, prerogativni aspekti reovazografije uključuju:
- bezbolnost;
- informativnost;
- nedostatak penetracije (neinvazivnost);
- nedostatak apsolutnih kontraindikacija.
Svrha i kontraindikacije
RVG donjih ekstremiteta liječnik preporučuje prema simptomima i pritužbama koje pacijent iznosi. Najčešći:
- smanjen osjećaj nogu (utrnulost);
- hipotermija stopala (smanjenje temperature, hladnoća);
- nekontrolirane kontrakcije mišića (konvulzije);
- oticanje gležnjeva;
- osjećaj "guske" u nogama (parestezija);
- izgled paukovih vena;
- promjena boje kože;
- hromost bez ozljeda;
- isturene vene.
Studija se bez neuspjeha provodi na pacijentima kojima su dijagnosticirane sljedeće bolesti:
- natečene vene ispod kože donjih ekstremiteta (proširene vene);
- suženje lumena (stenoza) žila zbog upale venske stijenke (flebitis) i stvaranja krvnog ugruška u posudi (tromboflebitis);
- prekomjerni rast posude s tkivom (obliteracija), izazivajući kronično oštećenje endarteritisa;
- nakupljanje aterosklerotskih izraslina unutar žila uzrokujući njihovu stenozu (ateroskleroza);
- kronični poremećaj arterijske cirkulacije krvi autoimune geneze. Karakteristični simptom su grčevi gornjih, ponekad i donjih ekstremiteta (Raynaudov sindrom);
- višestruke vaskularne lezije uzrokovane progresivnim dijabetes melitusom (dijabetička angiopatija);
- akutna upala arterijskog zida (periarteritis).
Ne postoje apsolutne zabrane postupka. Relativne kontraindikacije (relativne) uključuju: recidive kroničnih bolesti, zarazne bolesti. Osim toga, dijagnostička metoda RVG-a ne koristi se tijekom uzimanja lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi i blokiraju kalcijeve kanale..
Priprema i provedba
Za kvalitetan postupak i postizanje objektivnih rezultata predviđene su sljedeće pripremne mjere: ne uzimajte lijekove 24–48 sati, kursno liječenje treba privremeno obustaviti. Važno je odustati od alkoholnih pića za tjedan dana, isključiti tjelesnu aktivnost, pušenje i unos hrane 3-6 sati.
Elektronički senzori sekvencijalno su fiksirani na određene dijelove tijela. Koža se prethodno dezinficira otopinom alkohola. Elektrode imaju strog red i apsolutnu simetriju rasporeda. Dva se vodiča koriste za pregled ruku: zglob i podlaktica. Senzori su pričvršćeni na područja lakta i zgloba. Za noge - na gležnju i ispod koljena. Interval između elektroda na prstima trebao bi biti 30-40 mm. Vremenski interval postupka obično ne prelazi pola sata.
Prema indikacijama, provodi se dodatni RVG s uzorcima:
- Nitroglicerin. Registracija indikacija vrši se nakon uzimanja određene doze nitroglicerina, koji ublažava vaskularne grčeve. U slučaju kada se punjenje krvnih žila krvlju povećava (u usporedbi s početnim pokazateljima), uzorak se tumači kao pozitivan. To znači da je bolest povezana s kršenjem funkcionalnosti organa. Negativni test ukazuje na stanične i strukturne (organske) lezije;
- Kompresija. Dijagnoza s nametanjem kompresijske manšete na bedro. Povećavanjem pritiska, a zatim otvaranjem manšeta procjenjuje se brzina reakcije oporavka i odljeva krvi. Ovaj se test koristi za dijagnozu bolesti dubokih vena..
Dekodiranje reovazograma
Dekodiranje grafičke slike vrši se na temelju usporedbe normalnih vrijednosti kontrolnih indeksa s pokazateljima dobivene krivulje.
| Indeks | Istraženi postupak | Standard | Promjene |
| P-indeks (reografski) | intenzitet i brzina punjenja posude arterijskom krvlju | 0,05 i više | smanjeni indeks ukazuje na ishemiju (neadekvatnu opskrbu) žile krvlju |
| VO-indeks (venski odljev) | sloboda odljeva venske krvi | 0,2-0,6 | niža vrijednost znači širenje posude, povećana vrijednost je fiksna ako venski ventil ne radi |
| PS indeks (periferni otpor) | ukupni otpor krvotoku arteriola (male arterije) | 0,2-0,45 | indeks ispod normale pokazatelj je širenja arteriola, visoki indeks odgovara stenozi arteriola ili potpunoj blokadi kapilarnog krvotoka |
| E-indeks (elastičnost) | rastezljivost i elastičnost vaskularne stijenke | 0,2-0,4 | podcijenjeni pokazatelj znači povećanu krutost zidova zbog aterosklerotskih naslaga |
Valovita krivulja na reovazogramu procjenjuje se u smislu širine, visine, sinkronosti s otkucajima srca i amplitude oscilacija. Stadij arterijske insuficijencije procjenjuje se prema klasifikacijskoj ljestvici Fontaine-Pokrovsky:
- Kompenzirano ili početno. Neznatno pogoršanje pokazatelja RI i IE prema dolje. Simptomi se izražavaju u brzom umoru, težini, smanjenom osjećaju u nogama, smrzavanju udova.
- Subkompenzirana ili povremena klaudikacija. Bolni osjećaji nastaju prilikom hodanja. Pokazatelji indeksa smanjeni.
- Dekompenzirano ili bolno. Digitalni parametri indeksa uvelike su smanjeni. Bolovi su kontinuirani, pojavljuju se područja nekroze tkiva, pojavljuju se čirevi.
Daljnje akcije pacijenta
Dešifriranim reovazogramom žila donjih ekstremiteta pacijent se šalje liječniku koji je naručio pregled. Na temelju dobivenih rezultata postavlja se dijagnoza i odabiru taktike liječenja. U slučaju neopasnih stadija vaskularnih lezija, liječnik propisuje posebne lijekove koji jačaju krvožilne zidove, prehrambena prehrana, racionalna tjelesna aktivnost, kompresijsko platno. U nekim se slučajevima preporučuje promjena područja djelovanja ako rad pogoršava bolest.
Ozbiljne promjene u sustavu krvotoka pokazatelj su dodatnih istraživanja. Detaljnija analiza hemodinamskog procesa uključuje sljedeće metode:
- RC angiografija (radiopaque). Dijagnoza krvožilnih bolesti rendgenskim snimkom s kontrastnim sredstvom;
- MR angiografija. Ispitivanje magnetskom rezonancijom;
- UZDG. Doppler ultrazvučni pregled.
Ovisno o konačnim rezultatima, pacijentu se propisuje konzervativna terapija ili operativni zahvat. Ako imate sustavnu nelagodu u donjim ili gornjim ekstremitetima, trebate se obratiti flebologu ili vaskularnom kirurgu. Što se prije uspostavi patologija, manje radikalan će biti način za njezino uklanjanje..
Reovazografija donjih ekstremiteta: što je to, širenje RVG-a
Osnovni koncepti
Reovazografija je jedna od dijagnostičkih metoda kojom se ispituje krvotok u donjim i gornjim ekstremitetima pacijenta. Tako ispitivana cirkulacija krvi naziva se hemodinamika. Otkriva sliku stanja u trenutku pregleda kardiovaskularnog sustava, a također vam omogućuje da procijenite ton krvnih žila.
U ljudskom životu glavno opterećenje pada na donje ekstremitete, stoga je najčešće propisana studija za ovaj dio, što vam omogućuje procjenu krvotoka žila nogu i propisuje ispravan tretman.
Moguće je podvrgnuti se reanimaciji ne samo u smjeru liječnika, već i neovisno. Ovo se istraživanje provodi u mnogim specijaliziranim klinikama po pristupačnoj cijeni. Ako vam je potrebna reovazografija donjih ekstremiteta u Moskvi, možete se obratiti na sljedeće adrese:
- 2. Tverskoy-Yamskaya traka, 10 - JSC "Medicina".
- Banny Lane, 2 - SVSR.
- Mkrn Novogorsk u Himkiju - KB broj 119.
- Sv. Novozavodskaya, kuća 14a - poliklinika broj 2.
- Sv. Lyapidevskogo, 14/1 - "Dobromed".
- Sv. Budayskaya, zgrada 2 - JSC "Ruske željeznice", Središnji projektni biro br.
Ovisno o instituciji u kojoj se postupak provodi, njezinu reputaciju, mjesto i kvalitetu opreme koja se koristi za reovazografiju donjih ekstremiteta, cijena može varirati. Trošak - od 800 do 2500 rubalja.
Reovazografija je jedna od neinvazivnih metoda ispitivanja koja ne zahtijeva prodiranje u tijelo. Za provođenje se koristi visokofrekventna struja. Ova studija se ne koristi za žile glave, u ovom se slučaju dijagnoza naziva reoencefalografija.
Reovazografija ili RVG moderna je metoda funkcionalne dijagnostike koja vam omogućuje procjenu stanja protoka krvi u krvožilnom sustavu ruku i nogu. Češće se koristi za dijagnosticiranje cirkulacije krvi u žilama nogu, jer su vaskularne patologije koje zahvaćaju vene nogu češće. Podaci dobiveni kao rezultat postupka omogućuju prosudbu tona krvožilne mreže udova i stanja kardiovaskularnog sustava u cjelini..
Ispitujući odabrano područje ovom metodom, utvrdite prisutnost vaskularne opstrukcije ili prisutnost vaskularne stenoze. Često se postavlja pitanje gdje se može napraviti RVG cerebralnih žila. Pitanje nije sasvim legitimno. Da biste ga razumjeli, morate razumjeti što je reografsko istraživanje i što ono može biti..
Među reografskim metodama su:
- reovazografija;
- reoencefalografija (pregled žila mozga);
- reohepatografija (pregled jetre);
- reografija prsnog koša i njegova grana - reokardiografija.
Reovazografija donjih ekstremiteta, kao i ruku, netraumatičan je postupak, provodi se bez narušavanja integriteta tkiva, bezbolno. Jedini trenutak koji može izazvati nelagodu je postupak spajanja elektroda. Neugodno je ne u smislu fizičke boli, već u smislu emocionalne nelagode.
Kojem istraživanju treba dati prednost?
Često, tijekom studije, liječnici propisuju i ultrazvuk žila i reovazografiju. Što je bolje? Uzdg ili reovazografija?
Ova formulacija pitanja je pogrešna. Ove dvije metode dopunjuju dijagnozu vaskularnih lezija s različitih strana. Doppler ultrazvuk omogućuje vam da vidite krvne žile, procijenite njihov stupanj tortuoznosti, odredite refluks (povratak krvotoka).
Reovazografija vam omogućuje da date kvantitativni sažetak karakteristični za regionalni protok krvi, kao i da prikažete rezervne sposobnosti venskog krvotoka donjih ekstremiteta.
Troškovi istraživanja nisu visoki. U pravilu, troškovi rvg donjih ekstremiteta u Moskvi, ovisno o razini klinike, stupnju liječnika (u području funkcionalne dijagnostike), savršenstvu opreme i računalnog programa na kojem se provodi studija kreću se od 600 rubalja do 2500 rubalja.
Sustav opskrbe krvlju
U ljudskom tijelu razlikuju se dva kruga cirkulacije krvi: mali - služi plućima i veliki koji opskrbljuje sve ostale organe hranom i kisikom. Krv iz lijeve klijetke srca potiskuje se u aortu, a zatim putuje arterijama - manjim krvnim žilama. Potonji se granaju na arteriole i kapilare - najmanje posude koje opskrbljuju kisikom i hranom svaku stanicu..
Iz stanica krv uklanja produkte raspadanja i ugljični dioksid, skuplja se u venulama, a zatim u vene i ulazi u desni atrij. Venska krv dolazi u plućnu cirkulaciju, obogaćena kisikom u plućima i opet se kreće prema srcu kako bi ponovno započela veliki krug.
Glavne indikacije za imenovanje postupka
Za provođenje reovazografije žila gornjih i donjih ekstremiteta potrebni su elektrokardiograf (EKG aparat), posebne elektrode i reografski dodatak. Zadatak medicinskog radnika uvelike je olakšan ako se koristi računalna registracija pokazatelja. Studija koristi struju visoke frekvencije, koja ne donosi neugodne senzacije.
Krv je sposobna provoditi električnu struju, zbog čega se otpor mijenja u različitim fazama krvotoka. Ovdje je ovisnost obrnuto proporcionalna: s većim volumenom krvi manji je otpor tkiva. Stalno postoje fluktuacije od visokog prema niskom. Reovazogram grafički prikazuje prolazak pulsnog vala, amplituda se povećava s povećanjem volumena krvi i, obrnuto, smanjuje se smanjenjem. Liječnik funkcionalne dijagnostike uočava kršenja na grafikonu i može donijeti zaključke o prirodi krvotoka.
Priprema za rvg
- Dan prije zahvata morate prestati uzimati bilo kakve lijekove.
- Pušenje doprinosi značajnom suženju krvnih žila i stoga iskrivljuje podatke. Trebali biste prestati pušiti najmanje 2 sata prije postupka. Takav je zahtjev obvezan..
- Rvg se izvodi s mirnim emocionalnim i fizičkim stanjem, stoga se preporučuje suzdržavanje od tjelesnih aktivnosti 15 minuta prije početka.
Ako vaskularna bolest nije prethodno dijagnosticirana, ali pacijent se žali na hladnoću ruku, nogu ili njihovih segmenata (šaka, stopalo), promjenu boje kože (privremene ili trajne), utrnulost, reovazografija donjih ekstremiteta i ruku mogu postati značajna metoda u utvrđivanju uzroka pati. Za praćenje tijeka patološkog procesa i njegove terapije propisana je reovazografija za sljedeće bolesti:
- bolesti venske mreže (proširene vene, flebitis, tromboza i njihove kombinacije);
- kršenje periferne cirkulacije zbog dijabetes melitusa;
- Raynaudov sindrom;
- oštećenje ganglija leđne moždine s oštećenim perifernim protokom krvi;
- aterosklerotske promjene.
Sumnja na tako uobičajenu bolest kao što su varikozne vene također je pokazatelj reovazografije.
Ako se sumnja na takvu patologiju ili se kontrolira provedeno liječenje, propisuje se RVG, što je u ovom slučaju učinkovita i informativna metoda za ispitivanje žila gornjih i donjih ekstremiteta. Ako se sumnja na tromb, reogram dobiven kao rezultat reovazografije može postati pouzdan izvor informacija.
Reovazografija donjih ekstremiteta može se propisati žestokim pušačima koji se žale na povremenu klaudikaciju i bol u nogama, jer često ljudi s ovom lošom navikom pate od obliteracijskog endarteritisa, vaskularne patologije donjih ekstremiteta. Gornji su pogođeni mnogo rjeđe..
Klasifikacija poremećaja cirkulacije
Ovaj koncept znači sužavanje ili potpuno začepljenje krvnih žila. Ovisno o tome koji je krvotok zahvaćen, težina bolesti će varirati. Razlikovati akutne i kronične poremećaje cirkulacije.
- Akutna - manifestira se kao glavobolja, utrnulost lica, oslabljen vid, koordinacija, pamćenje, pa čak i govor. U pravilu se simptomi pojavljuju zbog prekomjerne opskrbe krvlju, odnosno kršenja normalnog odljeva krvi zbog začepljenja ili suženja vena u glavi. Sužavanjem žila donjih ekstremiteta javlja se jaka bol u nogama, hromost, konvulzije.
- Kronična insuficijencija - najčešće se izražava u obliku niske temperature ruku i stopala, utrnulosti, oteklina i bolova na kraju dana ili nakon vježbanja. U ovom su slučaju simptomi boli prilično slabi, što vam omogućuje da dugo vremena ignorirate simptome bolesti. Uobičajena posljedica takvog ponašanja je razvoj ishemije unutarnjih organa i venske bolesti donjih ekstremiteta..
Indikacije za pregled
Reovazografija žila donjih ekstremiteta koristi se i za primarno proučavanje vaskularnih patologija i za praćenje razvoja bolesti. Indikacije su:
- Ateroskleroza, koja često pridonosi lošoj prehrani tkiva i sužavanju arterije.
- Dijabetes. Provodi se reovazografija gornjih i donjih ekstremiteta. Ova bolest može dovesti do mikro- i makroangeopatija, koje kasnije razvijaju dijabetičko stopalo..
- Raynaudova bolest. Karakterizirana neurocirkulacijskom astenijom, mogući su periodični grčevi perifernih arterija.
- Snažne glavobolje koje nastaju zbog kršenja odljeva venske krvi, kao i grčevi arterijskih žila.
- Kronične cerebralne patologije, intrakranijalna hipertenzija.
- Neurocirkulacijska astenija, koja ovisi o labilnosti vaskularnog tonusa.
- Bolesti venskog korita, koje pridonose poremećajima odljeva krvi, posebno kroz vene nogu.
- Tromboflebitis, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka na zidovima krvnih žila.
- Flebeurizma.
- Embolija kada dođe do začepljenja u krvotoku.
- Obliteracijski endarteritis, koji može dovesti do hromosti.
U nedostatku izraženih RVH bolesti, preporučuje se u slučajevima utrnulosti udova, s pojavom plave boje i napadaja, s gubitkom osjetljivosti, promjenom boje kože, edemom.
Svaka studija ima i prednosti i nedostatke. Mogu se povezati s tehničkom stranom ili s profesionalnošću osoblja. Važno je da se svi negativni aspekti mogu ispraviti i ispraviti kako bi dijagnostički postupak bio bolji. Prednosti RVZ-a su sljedeće:
- Neinvazivna metoda. Značajna pozitivna točka - pacijent nije izložen neugodnim i bolnim utjecajima, na primjer, kateterizaciji vena. Za studij nije potrebna posebno opremljena režimska soba, dovoljni su potrebni instrumenti.
- Jednostavnost implementacije. Veliki plus za osoblje. Reovazogram može ukloniti kvalificirana medicinska sestra, čiji je zadatak primijeniti elektrode i uključiti rezograf. Rezultati će biti analizirani od strane liječnika..
- Jeftina i pristupačna istraživačka oprema.
- Sigurnost postupka. RVG je moguć za djecu i trudnice.
- Pouzdane informacije. Prohodnost žila, kvaliteta odljeva krvi, patologija i razina njihove prevalencije utvrđuju se s velikom točnošću..
- Moguće je provesti diferencijalnu dijagnozu vaskularnih lezija od funkcionalnog oštećenja.
Dijagnostika
Cilj studije je proučavanje stanja krvožilnog korita. Rezultati se odražavaju na monitoru uređaja u obliku sinkronih valova, koji su vizualni odraz punoće krvi u krvožilnom koritu u određenoj fazi srčanog ciklusa. Rezultati istraživanja zapisani su u obliku reografskih indeksa:
- RI ili RSI (reološki sistolni indeks);
- IE (elastičnost);
- DSI (karakterizira količinu odljeva i dotoka krvi);
- PI (periferni otpor);
- CA (asimetrija amplituda sistoličkog vala) i neke druge.
Ovaj indeks, dobiven reovazografijom, odražava ukupno punjenje krvlju proučavanog segmenta tijela. Ovisnost otpora segmenta o njegovom punjenju krvlju obrnuto je proporcionalna. IE tijekom reovazografije ekstremiteta karakterizira elastičnost krvožilnog zida proučavanog područja, ostalo su neizravna obilježja stanja.
Kršenje cirkulacije krvi može djelovati kao posljedica bilo koje bolesti, kao njezin uzrok i kao prateće stanje, stoga se najčešće dijagnostika stanja žila provodi tijekom sveobuhvatnog pregleda..
Metodologija istraživanja
Ovo je jedna od najpristupačnijih i najinformativnijih metoda istraživanja. Koristi se za utvrđivanje stanja krvnih žila na određenim dijelovima tijela - donjih ekstremiteta, glave, vrata, procjenu elastičnosti zidova i punjenja krvi, lokaliziranje područja s djelomičnom ili potpunom opstrukcijom.
Električna vodljivost ovisi o stupnju zasićenosti tkiva krvlju - ovaj pokazatelj bilježi rvg uređaj. Kolebanja pulsa odražavaju se na krivulji grafa - reviazogramu. Oblik krivulje i raspodjela vrhova podaci su pomoću kojih dijagnostičar dobiva informacije o stanju krvnih žila vrata, glave ili nogu..
Nema kontraindikacija za reovazografiju.
- Reografski indeks - označava stupanj ispunjenosti arterijskom krvlju ispitivanog područja: udova ili glave.
- Indeks elastičnosti - pokazatelj stanja zidova arterijskih žila.
- Indeks otpora - neizravna procjena perifernog otpora.
- Indeks vrijednosti odljeva - koeficijent učinkovitosti venskog odljeva, određuje se neizravno.
Reovazografija se provodi prilikom dijagnosticiranja nekoliko bolesti ili za procjenu štete povezane s ozljedama i poremećajima uslijed bolesti.
- Dijagnoza poremećaja perifernog krvotoka.
- Pregled dijabetesa melitusa - potonji je često popraćen vaskularnom patologijom.
- Raynaudov sindrom - za potvrdu dijagnoze.
- Proširene vene - za informacije o venama donjih ekstremiteta.
- Ozljede vrata i glave - Procjena posljedica.
- Dijagnostika razvoja ishemije ili moždanih udara.
- Tromboflebitis - dobivanje podataka o začepljenju i suženju venskih žila donjih ekstremiteta.
Reovazografija se može propisati kao dio preventivnog pregleda, posebno za starije osobe. S godinama se elastičnost krvnih žila smanjuje, a podaci RVG-a mogu upozoriti na razvoj određenih bolesti..
Važno je da se RVG može izvoditi u bilo kojem stanju, čak i u nesvijesti. Stoga metoda nema kontraindikacija;
Tehnika izvođenja RVG postupka potpuno je bezopasna i bezbolna, može se izvoditi za ljude s ugrađenim srčanim stimulatorom, metalom u tijelu i drugim stanjima koja obično ometaju mnoga istraživanja.
Kako se izvodi reovazografija? Prije ispitivanja moraju biti ispunjeni sljedeći standardni uvjeti:
- četvrt sata prije početka snimanja RVG, pacijent bi trebao ležati u potpuno opuštenom stanju;
- dan prije studije morate prestati uzimati lijekove. U slučaju da se lijek ne može otkazati (titracija hormona, antikancerogena terapija, antikonvulzivi), tada o tome treba obavijestiti liječnika koji propisuje RVG studiju. Konkretno, ako lijek ne utječe na protok krvi i tonus vaskularnih stijenki, tada njegova daljnja primjena neće značajno utjecati na hemodinamičke parametre, a time i na rezultate reovazograma;
- najmanje 2-3 sata unaprijed, trebate se odreći cigarete. Duhanski dim vrlo snažno djeluje na vaskularni tonus, uzrokujući grč krvožilnog zida.
Činjenica da je tako velik značaj upravo učinak duhanskog dima, govori o njegovoj ekstremnoj toksičnosti za krvožilni zid..
- Pacijent bi trebao ležati na leđima, na isti način kao kod snimanja EKG-a, i osloboditi udove odjeće;
- Koža se odmašćuje alkoholom, a na njih se nanose senzori i elektrode koji emitiraju bezbolne visokofrekventne impulse.
Princip metode ove studije je mjerenje otpora područja kože pri prolasku kroz nju električne struje minimalne snage (apsolutno bezopasne), napona i određene frekvencije pomoću posebnih senzora. Ovisno o intenzitetu punjenja krvlju tkiva, njihov se otpor mijenja.
Reovazografija: što je to, vrste, kako ide studija
Za ispitivanje različitih patologija povezanih s žilama ekstremiteta i opskrbom krvlju, često se propisuje reovazografija. Tehnika je dostupna u klinikama bilo koje razine. Zbog ove određene metode istraživanja često se otkrivaju bolesti koje druge tehnike nisu u stanju otkriti..
RVG je jedna od najnovijih suvremenih neinvazivnih dijagnostičkih metoda. Koristi se za ispitivanje krvnih žila na nogama i rukama..
Tehnika pomaže identificirati mjesta začepljenih arterija koja dovode do procesa upale. Također je moguće pregledati plovila, utvrditi kršenja povezana s njihovim radom.
Načelo rada
Bit metode je otkrivanje otpora područja kože kroz koji prolazi neškodljiva električna struja.
U senzorima pričvršćenim na tijelo postavlja se određena sila i učestalost oscilacija naboja.
Ako protok krvi nije dovoljno intenzivan, tada otpor kože i tkiva postaje veći, i obrnuto.
Očitavanja uređaja prikazuju se na monitoru, a zatim na traci papira. Gdje su sve promjene zabilježene u obliku zakrivljene crte.
Proces obavljanja pregleda i izlaženje podataka o rezultatima sličan je EKG-u. Na temelju tih podataka liječnik postavlja dijagnozu u vezi s istraživanim područjem..
Postoje dvije vrste reovazografije:
- Utvrđivanje patologija krvotoka u nogama.
- Proučavanje krvožilnih kanala ruku.
Na temelju statistike bolesti, najčešćih bolesti donjih ekstremiteta, stoga se reovazografija ove vrste koristi češće.
Osnovne indikacije
Moguće je prepoznati bolest i propisati postupak na temelju pritužbi osobe. Pacijent treba navesti simptome koji se javljaju u određenom vremenskom razdoblju.
Sumnja na bolest
Neki simptomi mogu ukazivati na očite bolesti koje se mogu razjasniti tijekom pregleda:
- aterosklerotska lezija zbog stenoze ili potpune blokade opskrbljujuće arterije;
- autoimuna patologija s abnormalnom hemodinamikom u rukama;
- dijabetes melitus s komplikacijama;
- upala zidova arterija s njihove unutarnje strane;
- proširene vene.
Uz to, uz pomoć RVG-a može se utvrditi etiologija bolesti. Shvatite što je utjecalo na daljnji razvoj patologije, strukturu kanala ili razloge uzrokovane životnim stilom.
Kontraindikacije
Govoreći o kontraindikacijama za reovazografiju, mogu se nazvati samo relativne, jer nema apsolutnih. Naime:
- U prisutnosti kroničnih bolesti tijekom njihovog pogoršanja, ova se tehnika istraživanja ne može provesti.
- Postojeće zarazne bolesti.
- Ako osoba kontinuirano uzima lijekove koji utječu na vaskularni tonus, poput hemostatika ili psihostimulanata.
Kako se pripremiti
Sam postupak je brz i ne zahtijeva posebnu pripremu.
Pacijent treba sjediti na kauču na leđima. Liječnik na područje ispitivanja postavlja senzore u obliku gumenjaka. Zatim, 15 minuta, nadgleda indikatore.
Prije provođenja RVG, preporučuje se:
- Prije početka pregleda trebate opustiti mišiće, leći 20-30 minuta;
- prestati uzimati lijekove koji utječu na krvotok i krvne žile najmanje jedan dan prije studije;
- ne pijte alkoholna pića nekoliko dana prije postupka;
- oni koji puše moraju apstinirati nekoliko sati prije reovazografije;
- na dan pregleda nemojte pretjerati s radom i pokušajte izbjeći emocionalni stres.
Ovaj pripravak jamči najtočniji rezultat očitanja dobivenih tijekom reovazografije..
Ako zanemarite pravila preliminarne organizacije, tada se jedna malaksalost može zbuniti ozbiljnom patologijom. Specijalist to mora uzeti u obzir.
U slučaju kršenja pravila, treba provesti dodatni test. To će vam omogućiti usporedbu rezultata indeksa i postavljanje ispravne dijagnoze..
kako ide
U ordinaciji u kojoj se odvija sam zahvat trebalo bi biti dovoljno toplo, jer je pacijent prisiljen skinuti se, oslobađajući udove na pregled.
Da bi fiksne elektrode pokazivale točne podatke, osoba mora ležati u nepokretnom položaju. Radi praktičnosti tu je mekani kauč.
Prije pričvršćivanja senzora, površinski sloj masti uklanja se s kože. Instaliraju se jasno prema principu uzdužnog ili poprečnog postavljanja. Ovisi o pregledanim udovima.
Ako se ispita mehanička aktivnost žila ruku, tada se senzori postavljaju na četiri mjesta u udu. Na nogama su to stopala, noge i bokovi..
Dekodiranje rezultata
Do rezultata istraživanja ne treba dugo. U roku od 30 minuta stručnjak može dešifrirati rezultirajuću liniju i prikazati indekse. RVG dešifriranje prikazano je u Ohmima.
Kao što je gore spomenuto, RI pokazuje ukupan volumen punjenja krvnih žila. S pokazateljima od 0,05 Ohma i više možemo reći da je njihovo stanje normalno.
S odstupanjima jedne jedinice, uočava se lagana insuficijencija. Ako se RI naglo smanji, pacijentu se dijagnosticira oštećenje opskrbe krvlju.
Standardi za podatke o vaskularnom tonu bez odstupanja smatraju se od 0,4. Vrijednosti koje ne dosežu naznačene jedinice već se smatraju prekršajima. Što je niži pokazatelj, niži je ton vaskularne stijenke.
Indeks brzine odljeva pokazuje brzinu kretanja krvi u venskom kanalu. RVG bi trebao varirati u rasponu od 0,2 do 0,5. Sve što premašuje ovu liniju ukazuje na ozbiljnu bolest..
PSI odgovoran za suzbijanje vaskularnog kanala trebao bi biti u rasponu od 0,2-0,45. S očitim patologijama krvotoka, indeks može biti premašena ili podcijenjena norma.
Dodatni uzorci
Kršenja koja su zabilježena tijekom RVG-a ne ukazuju uvijek na štetu. Rezultirajući indeks može imati funkcionalnu prirodu odstupanja.
Takvi se rezultati često dobivaju kada se ne slijedi preliminarna priprema. Dva su dodatna uzorka. Oni pomažu utvrditi što se stvarno događa, privremeni grč ili patologija:
- Nitroglicerin. Koristeći lijek, postupak reovazografije mora se proći nekoliko puta. Prvo se javlja prije upotrebe lijeka, a drugo nakon njegovog djelovanja. Liječnik dobiva podatke iz dvije studije i analize. Ako se usporedivi rezultati ne razlikuju značajno, onda možemo zaključiti da postoji izražena patologija na licu. U slučaju kada je lijek utjecao i pokazatelji su se poboljšali, pretpostavljaju se jednokratno uzrokovane povrede.
- Kompresija. Bit postupka je uporaba manžete koja stisne potrebno područje proučavanja. Kao u slučaju s lijekom RVG, pacijent prolazi dva puta. Prije nanošenja manžete na ud i nakon. Ovaj test pomaže utvrditi koliko se brzo obnavlja opskrba krvlju kada su duboke vene začepljene..
Najnoviji uređaji za reovazografiju imaju velik broj pozitivnih aspekata. Oni uvelike pojednostavljuju rad stručnjaka. Sustav izračunava rezultate sam, što je mnogo brže od rutinskog izračuna.
Istodobno, pacijent ne prima nikakvo zračenje ili druge negativne učinke na svoje tijelo. Metoda je više nego sigurna i informativna. Zbog toga je ova dijagnoza relevantna u medicinskoj praksi..
Minuse
Reovazografija donjih ekstremiteta ima vrlo male nedostatke, njima se mogu pripisati sljedeće točke:
- Ljudski faktor. Ako ima previše pacijenata, nedostatak odgovarajućeg odmora za medicinsku sestru može dovesti do nedostatka pažnje, a to može utjecati na kvalitetu registracije. Ako se poštuju radni uvjeti, režim odmora, kvalifikacije medicinskog osoblja su visoke, tada nema minusa.
- Kvaliteta tehnologije. Reografski prilozi mogu ometati rezultate. Korištenje računala uklanja takve nedostatke u istraživanju.
Priprema za reovazografiju
Priprema za reovazografiju donjih ekstremiteta nije nimalo teška, međutim, morate udovoljiti svim zahtjevima koji su predstavljeni prije studije.
- 15 minuta prije pregleda, pacijent se treba potpuno opustiti, pripremiti odmor.
- Oni koji puše moraju u potpunosti eliminirati protok nikotina u krv za dva sata.
- Ako se podvrgavate tečaju bilo kojim lijekovima, morate prestati uzimati lijekove dan prije RVZ-a.
- Kada se podvrgavaju reovazografiji, udovi se trebaju osloboditi odjeće.
Reovazografija je jednostavan i ne dugotrajan postupak. Osoba tijekom nje nalazi se na leđima, na kauču. Liječnik za funkcionalnu dijagnostiku postavlja (obično pomoću gumenjaka) senzore na kožu ruku ili nogu koje se pregledavaju. Sam postupak traje oko 10-15 minuta. Prije izvođenja morate slijediti nekoliko jednostavnih pripremnih preporuka:
- Preliminarni odmor za potpuno opuštanje mišića i normalizaciju protoka krvi u njima (15-20 minuta prije početka pregleda).
- Nekoliko dana (najmanje 24 sata) potrebno je prestati uzimati lijekove koji utječu na razinu krvnog tlaka i stanje krvnih žila.
- Nekoliko dana prije pregleda potrebno je isključiti unos alkohola.
- Ljudi koji puše trebaju se suzdržavati od pušenja nekoliko sati.
- Na dan reovazografije poželjno je pokušati izbjeći izraženi fizički ili emocionalni stres.
Primjena jednostavnih pripremnih preporuka prije reovazografije omogućit će vam postizanje najkvalitetnijih i objektivnijih rezultata istraživanja.
Priprema i istraživanje
Prije provođenja dijagnostičkog postupka ispunjeni su određeni uvjeti. Ti uvjeti uključuju pripremu pacijenta koja se temelji na:
- Opuštanje tijela 15 minuta.
- Isključenje unosa nikotina, što bi trebalo učiniti 2 sata prije dijagnoze.
- 24 sata prije studije potrebno je isključiti unos bilo kakvih lijekova.
- Oslobodite noge i ruke odjeće, jer su tijekom postupka odgovarajuće vakuumske čašice pričvršćene na udove.
Ako su ispunjeni svi uvjeti za pripremu, tada možete započeti dijagnostiku. Načelo njegove provedbe je sljedeće:
- Čovjek legne na poseban kauč. Nakon sastanka, specijalist traži od pacijenta da uzme list.
- Pozu koju treba zauzeti pacijent koji leži na leđima.
- Provodi se odmašćivanje kože udova.
- Na određene dijelove nogu i ruku primjenjuju se posebni senzori u obliku gumenjaka. Ti su senzori povezani s uređajem pomoću običnih žica.
- Pomoću senzora ne isporučuju se samo visokofrekventni strujni impulsi, već i prikupljanje podataka. Te podatke snima glavni uređaj i prikazuje podatke na zaslonu.
Postupak istraživanja može se provesti sveobuhvatno i odvojeno za svaki dio tijela. Ako je potrebno dobiti podatke o stanju žila podlaktice, tada su senzori instalirani na zglobu i ulnarnoj jami. Da bi se istražile žile područja potkoljenice, potrebno je ugraditi senzore u područje gležnja i poplitealne jame. Ako trebate dijagnosticirati prste, tada se senzori moraju nalaziti na udaljenosti od 3-4 cm jedan od drugog.
Važno je znati! Prilikom postavljanja senzora važno je kontrolirati simetriju njihove instalacije.
Rezultati dobiveni tijekom studije omogućuju stručnjaku da donese odgovarajuće zaključke. Tumačenje rezultata provodi iskusni i kvalificirani stručnjak koji zapisuje zaključak. Pomoću RVG utvrđuje se priroda promjena koje nastaju. Na temelju dobivenih rezultata može se postaviti dijagnoza i propisati liječenje, ali za to se s rezultatima trebate obratiti liječniku.
Reovazografija žila donjih ekstremiteta (transkript)
Nakon primanja reovazograma dolazi vrijeme za dekodiranje, koje provodi kvalificirani stručnjak. To je glavna poanta studije, ovdje se nalaze sve patologije i odlučuje se o pitanju daljnjeg liječenja. Dekodiranje reovazografije donjih ekstremiteta uključuje sljedeće važne točke:
- Glavni fokus je proučavanje RI. Vrijednost 0,04 ukazuje na nagli pad norme, indeks 0,04-0,05 ukazuje na umjereni pad. RI iznad 0,05 smatra se normalnim..
- Indeks elastičnosti (IE). Naglo smanjeni pokazatelj manji je od 0,2. Umjereno smanjeno - 0,2-0,4. Uobičajeno - 0,4.
- Da bi se odredio odljev krvi u žile, izračunava se odgovarajući indeks čija je stopa 0,2-0,5. Ako je vrijednost manja, olakšan je odljev; pokazatelj iznad 0,5 ukazuje na poteškoće u odljevu.
- Pokazatelji perifernog otpora: više od 0,55 - precijenjeni; manje od 0,15 - podcijenjeno. Norma - 0,2-0,45.
Pacijent leži na kauču, noge su oslobođene odjeće. Koža u područjima dodira sa senzorima odmašćuje se alkoholnom otopinom. Senzori se mogu nalaziti na bedru, potkoljenici ili stopalu, ovisno o području od interesa.
Provodi se na isti način, mijenja se samo područje - rame, podlaktica, šaka. Prilikom ispitivanja šake, senzori na prstima su fiksirani na udaljenosti od 3-4 cm. Reovazografija traje oko 20-25 minuta. Poželjno je tijekom postupka ostati smiren..
Pacijent sjedi u njemu ugodnom položaju, na glavi mu je zavoj sa senzorima - pločicama elektroda. Senzori su prethodno podmazani pastom. Pvg glavi treba oko 10 minuta.
Ključni pokazatelji: što mjere
Rezultat RVG donjih ili gornjih ekstremiteta (reogram) složena je kvaziperiodična krivulja, interpretacija reovazografije temelji se na proučavanju svojstava prosječnog reografskog vala:
- kvalitativni - prisutnost "vrhova", strmina i ravnost "uspona" i "padova";
- kvantitativna - vrijednost amplitude, duljina nekih vremenskih intervala itd..
Kontrolni indeksi izračunavaju se pomoću pronađenih vrijednosti i posebnih formula:
- reografski (RI, registrira intenzitet arterijskog krvotoka);
- elastičnost (IE, odražava stanje zidova arterija);
- periferni otpor (IPR);
- vrijednosti venskog odljeva (VO).
Glavnim pokazateljem smatra se RI: njegova se vrijednost koristi za procjenu prohodnosti kanala plovila. ISS i VO, za razliku od IE i RI, predstavljaju samo neizravna numerička obilježja.
Referentni intervali za indekse ovdje nisu navedeni iz sljedećih razloga:
- U reografiji ne postoji jedinstvena terminologija i metodologija izračuna: koeficijenti istog imena, izračunati pod sličnim uvjetima za predstavnike iste dobne skupine u različitim medicinskim ustanovama, mogu se razlikovati desetke puta.
- Norme se određuju zasebno za svaki segment udova: rame, podlaktica, šaka, bedro, potkoljenica, stopalo.
- Vrijednosti nekih pokazatelja ovise o dobi: na primjer, u starijih ljudi RI je niži nego u zdravih mladih ljudi (to se posebno odnosi na krvne žile potkoljenice).
Imajte na umu da nema značajnih razlika u rezultatima RVG-a prema spolu, zemljopisnom podrijetlu ili etničkoj pripadnosti..
Kako se dešifrira reogram, opisano je u videu:
Koji se pokazatelji analiziraju na reovazogramu?
Dekodiranje reovazograma
Dešifriranje reovazograma sastoji se u analizi indeksa koji se s vremenom neprestano mijenjaju:
- reografski indeks. Njegova vrijednost odražava punjenje posuda arterijskom krvlju. Njegova normalna vrijednost trebala bi biti veća od 0,05. Njegova vrijednost niža od 0,04 ukazuje na značajno smanjenje protoka krvi.
- indeks elastičnosti vaskularnog zida. Odnosi se na arterijski krevet. Njegov bi pokazatelj trebao biti veći od 0,4 jedinice.
- indeks veličine odljeva venske krvi. Njegov normalni raspon je 0,2 do 0,5 jedinica. Ako ovaj indeks prelazi 0,5 jedinice, to ukazuje na poteškoće venskog odljeva i važan je u dijagnozi kronične venske insuficijencije..
- indeks perifernog vaskularnog otpora. Njegov normalni raspon vrijednosti leži u rasponu od 0,2 do 0,45 jedinica..
Interpretacija reovazograma bit će nepotpuna bez provođenja testova. Propisani su kako bi se otkrile rezerve krvožilnog sustava. Uzorci su obično dvije vrste: kemijski i fizikalni.
- kemijski ili farmakološki test na lijekove - sastoji se u uzimanju nitroglicerina, nakon čega slijedi snimanje RVG. Nakon toga se zapis uspoređuje s uobičajenim.
Ovim testom, u slučaju vazospazma, nitroglicerin mijenja hemodinamičke parametre, a reovazogram se razlikuje od početnog. U slučaju organske stenoze, uzorak ostaje negativan i krivulja ne mijenja svoj karakter.
- Za dijagnozu varikoznih vena puno je važniji fizikalni test ili test kompresije. Na bedro se nanosi elastična manšeta; kada se pumpa zrak, otežava se odljev venske krvi. Nakon ublažavanja pritiska, izvodi se ponovljeni RVG. Vrijeme potpunog oporavka nakon kompresije omogućuje vam procjenu rezervi venskog odljeva.
Reovazografija donjih ekstremiteta provodi se za proučavanje kvantitativnih pokazatelja stanja žila. Sinkroni valni oblici očitanja izjednačeni su s brzinom pulsa. Valovi se mogu koristiti za procjenu punjenja žila, ovisno o fazi otkucaja srca u određenom vremenskom razdoblju. Kao rezultat studije prikazan je RI (reografski indeks).
Kako dešifrirati rezultate ankete
Reovazogram dobiven tijekom studije u potpuno zdrave osobe koja ne pati od vaskularne patologije ima oblik pravilnih grafikona. Svaki graf sadrži posebne zupce koji tvore složeni spoj. Dijele se na glavne (najveće) i molske (veće, ali manje amplitude). Veliki zubi visoki su od 9 do 13 mm i široki ili dugi 1/4 sekunde. Silazni dio predstavlja stupanj istezanja vaskularne stijenke uslijed punjenja krvi, a uzlazni dio odgovara vaskularnoj kontrakciji. Kada se formira patologija arterijskog krvotoka, na grafikonu možete vidjeti značajno smanjenje veličine glavnog zuba, povećanje njegove duljine, kao i nestanak manjih.
U dekodiranje karata uključeni su samo stručnjaci
Da biste dobili pouzdane rezultate, trebali biste uzeti u obzir i neke statičke i dinamičke vrijednosti dobivene tijekom mjerenja:
- Indeks elastičnosti (IE). Pomoću nje možete odrediti stanje krvožilnog zida. Norma je 0,4. Pokazatelj je znatno niži od norme ukazuje na ozbiljna kršenja na polju cirkulacije krvi, zbog kojih određenim organima i tkivima nedostaje prehrane..
- Periferni otpor (IPR). Ovaj pokazatelj odražava prirodu cirkulacije krvi u mikrovaskulariji, koju predstavljaju kapilare, arteriole i vene. Ne zaboravite da se zahvaljujući mikrocirkulaciji hrane posebno složeni dijelovi našeg tijela (organi vida i sluha, moždana tvar). Norma je od 0,2 do 0,45. Kad se otpor smanji, metabolički procesi u stanicama se narušavaju.
- Stopa odljeva (VO). Karakterizira stanje venskog kreveta. Obično je njegova vrijednost 0,5. Smanjenje pokazatelja ukazuje na to da ne postoji pravilno iskorištavanje proizvoda raspadanja iz tijela.
S tim u vezi može se razlikovati nekoliko vrsta poremećaja krvotoka:
- Prilagodljivi tip. Karakterizira ga blagi pad elastičnog indeksa i perifernog otpora. Praktično je asimptomatski: pacijentu mogu smetati samo trnci u području vrhova prstiju.
- Loše prilagođen tip. Značajan pad svih indeksa. Klinički - česte nesvjestice i vrtoglavica, ukočenost udova i napadaji.
- Neprilagođeni tip. Svi su indeksi smanjeni, mogući su izraženi poremećaji u aktivnosti unutarnjih organa: zamagljen vid, povećani rizik od moždanog udara i stvaranja tromba, stvaranje ulcerativnih apscesa na koži gornjih i donjih ekstremiteta.
Tablica: rezultati reovazografije
| Indeks | Naglo smanjeno | Umjereno smanjeno | Norma | Umjereno povećan | Dramatično povećan |
| RI (reografski indeks) | 0,04-0,05 | > 0,05 | - | - | |
| IE | 0,2-0,4 | > 0,4 | - | - | |
| IPS | laknulo | 0,15-0,2 | 0,2-0,45 norma | 0,45-0,55 | > 0,55 teško |
| U | - | 0,2-0,5 | - | > 0,5 |
Uzorci
Tumačenje rezultata ispitivanja neće biti potpuno ako se ispitivanja ne izvrše. Svrha uzoraka je zbog potrebe utvrđivanja rezerve sustava krvotoka.
Koriste se dvije vrste uzoraka:
- Kemijski (drugi nazivi su nitroglicerin, ljekoviti). Za provođenje testa na lijek, pacijent se poziva da uzme tabletu nitroglicerina. Nakon petominutnog čekanja izvodi se reovazografija. Dobiveni podaci uspoređuju se s rezultatima prethodno provedenog RVG-a kada pacijent nije uzimao nitroglicerin. Test je neophodan za razlikovanje funkcionalnog krčenja krvnih žila i organskog suženja. Ako postoji porast reografskog indeksa i indeksa elastičnosti, test se smatra pozitivnim, a kršenja funkcionalnim.
- U dijagnostičke svrhe fizikalni (kompresijski) test smatra se mnogo važnijim. Za njegovu provedbu, manžeta se stavlja na bedro pacijenta, nakon čega se u nju ubrizgava zrak. Neposredno nakon skidanja manžete vrši se još jedna reovazografija. Pozornost se skreće na vrijeme potpunog oporavka nakon udara od kompresije. Na temelju rezultata fizikalnog testa može se prosuditi o rezervama odljeva krvi iz vena..
Cijene reovazografije mogu varirati između 500 - 2500 rubalja (ovisno o regiji, vrsti opreme, razini klinike itd.). Ovo je prilično pristupačan i učinkovit način dijagnoze vaskularnih bolesti donjih ekstremiteta..
Da bi se identificirale skrivene patologije, mogu se koristiti funkcionalni farmakološki testovi:
- Nitroglicerin. Nakon resorpcije nitroglicerina, provodi se RVG, nakon čega se rezultat uspoređuje s uobičajenim. To je neophodno kako bi se razlikovale organske kontrakcije i funkcionalni grčevi..
- Kompresija. Koristi se u proučavanju duboke venske tromboze. Za usporedbu s uobičajenim pokazateljima RVG, na bedro se stavlja manšeta i pokazatelji se bilježe nakon uklanjanja.
- Hladno. Provodi se za dijagnosticiranje različitih patologija u rukama. Koristi se hladna voda. Reogram se uzima tri puta nakon određenog vremena, uspoređuju se rezultati obnavljanja krvotoka i izvode zaključci. Negativni test - za oporavak RI u 7. minuti. Pozitivan test - spor oporavak do 30 minuta.
Da bi se dijagnosticirala priroda poremećaja - funkcionalni ili organski grč, rvg se provodi s testom na nitroglicerin. Da bi se to učinilo, prvo se pravi redovno snimanje, zatim pacijent stavlja tabletu nitroglicerina (0,5 mg) pod jezik i nakon 5 minuta rvg se ponavlja.
Ako drugi zapis ukazuje na porast indeksa elastičnosti i reografski, tada se uzorak smatra pozitivnim, a poremećaj cirkulacije dijagnosticira kao funkcionalan.
Ako nema promjena u indeksima, pretpostavlja se da je uzorak negativan i ukazuje na organsku vaskularnu stenozu, na primjer, zbog razvoja ateroskleroze.
Rezultati i dekodiranje reograma
Da biste dobili najispravniju analizu koja određuje opće stanje krvotoka.
Za to se izvodi nekoliko sinusnih krivulja koje predstavljaju cirkulaciju krvi u arterijama..
Što se tiče glatkog spuštanja na slici, on je odraz krvotoka vena..
Dešifriranje primljenog zapisa provodi dijagnostičar koji proučava izglede sinusoidnih krivulja, sličnost među njima, analizira broj i prisutnost dodatnih krivulja koje se prikazuju u silaznoj fazi.
Na primjer, ako osoba ima aritmiju i vegetativnu distoniju, krivulje koje prolaze zajedno razlikovat će se u obliku.
Uz procjenu parametara krivulja, stručnjak provodi određene izračune uzimajući u obzir posebne formule. Kao rezultat, dobiva se izračun reografskog indeksa uzimajući u obzir određeni postavljeni interval.
Ako postoji izlaz izvan granica određenog područja, može se raspravljati o patologiji.
Čitajući reogram, liječnik uzima u obzir vremensko razdoblje tijekom kojeg se širio pulsni val, vrijednost frekvencije-amplitude, venski odljev u omjeru.