logo

Diuretici: popis lijekova, djelovanje

Diuretici (diuretici) su lijekovi koji pojačavaju proizvodnju i uklanjanje mokraće iz tijela. Njihovo imenovanje potrebno je za pacijente s edematoznim sindromom zbog bolesti srca, bubrega ili jetre, kao i u slučaju akutnih stanja koja zahtijevaju trenutno smanjenje količine tekućine u tijelu.

Mehanizam djelovanja

Svi se diuretici, unatoč jednom diuretičkom učinku, razlikuju u mehanizmu njegovog postizanja. Djelovanje ovih lijekova koncentrirano je u epitelu, koji čini bubrežne tubule, gdje se stvara mokraća. Također, neki diuretici utječu na aktivnost određenih hormona i enzima koji sudjeluju u regulaciji bubrežnih funkcija. Jednostavnim riječima, mehanizmi pomoću kojih diuretici ostvaruju svoju svrhu proučavani su sa svih strana i čine osnovu njihove klasifikacije..

Klasa diuretikaMehanizam
TiazidDjelovanje u donjem dijelu bubrežnih tubula. Sprječavaju reapsorpciju natrijevih kationa, klorovih aniona i molekula vode u krv, povećavajući volumen urina. Dodatno pojačavaju izlučivanje kalija kalija i magnezija, odgađaju katione kalcija.
TiazidniDjelovanje u donjem dijelu bubrežnih tubula. Djelovanje je slično tiazidnim diureticima. Uz to, smanjuju otpor vaskularne stijenke kapilara zbog smanjenja sadržaja natrija u krvi i osjetljivosti žila na učinke angiotenzina II. Indapamid je diuretik koji djeluje vazodilatacijski i povećavajući prostaciklin.
LoopbackRadnja u uzlaznom dijelu Henleove petlje. Sprječava povrat natrijevih iona i molekula vode u krv. Pojačava lučenje kalcijevih, kalijevih, magnezijevih, bikarbonatnih iona u lumen bubrežnih tubula.
Antagonisti aldosterona (štede kalij)Djelovanje u donjem dijelu bubrežnih tubula. Imaju suprotan učinak aldosterona: povećavaju izlučivanje natrijevih kationa, klorovih aniona i molekula vode, inhibirajući izlučivanje kalijevih kationa.
Inhibitori karboanhidrazeDjelovanje na vrhu bubrežnih tubula. Inhibiraju aktivnost bubrežne karboanhidraze, enzima odgovornog za kemijsku reakciju stvaranja bikarbonatnih iona. Smanjuje se reverzni protok molekula vode bikarbonata, natrija i kalija iz urina, urina.
OsmotskiPovećavanjem razine osmotskog tlaka krvne plazme osigurava prijelaz tekućine u krvotok (povećanje volumena cirkulirajuće krvi). Također povećava osmotski tlak u bubrežnim tubulima, što dovodi do zadržavanja vode, natrijevih iona i klora u mokraći bez utjecaja na izlučivanje kalija.

Klasifikacija diuretika

Načelo klasifikacije diuretika uključuje mehanizam njihovog djelovanja, kao i snagu diuretskog učinka. Neki su diuretici najprikladniji za bolesnike s hipertenzijom i zatajenjem srca, neki za edeme zbog zatajenja jetre ili bubrega.

1. Tiazid

Tiazidni diuretici uglavnom imaju dovoljan antihipertenzivni učinak. S umjerenom diuretičkom snagom glavna su klasa diuretika u liječenju hipertenzije (često u kombinaciji s ACE inhibitorima, blokatorima angiotenzinskih receptora). Sekundarne indikacije za njihovo imenovanje također uključuju:

  • edem na pozadini zatajenja srca ili bubrega, pretilost;
  • glaukom;
  • dijabetes insipidus.

Povećavanjem doza učinak ovih diuretika ne raste, a povećava se rizik od nuspojava (neravnoteža elektrolita, aritmije, žutica, vrtoglavica itd.). U velikim dozama, tiazidni diuretici negativno utječu na metabolizam ugljikohidrata i masti, povećavajući koncentraciju glukoze, ukupnog kolesterola i uree u krvi. Ne bi se trebao propisivati ​​za:

  • teška disfunkcija jetre i bubrega;
  • nekontrolirani dijabetes melitus, giht;
  • alergije na sulfonamide.

Hidroklorotiazid

Značajke: učinak se pojavljuje nakon 2 sata, traje 12 sati; ne preporučuje se trudnicama (I tromjesečje) i dojiljama

100-140

Ciklopentiazid

Značajke: učinak se pojavljuje za 2-4 sata, traje 12 sati; ne preporučuje se trudnicama (I tromjesečje) i dojiljama

60-110 (prikaz, stručni)

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene
Tablete (25, 100 mg): uzimati oralno 25-50 mg; prosječna doza dnevno - 25-100 mg.
Da biste ublažili natečenost, uzimajte 500 mcg ujutro oralno; ako je klinički potrebno, moguće je povećati dozu na 1,0-1,5 mg. Za kontrolu krvnog tlaka - 500 mcg oralno svako jutro.

2. Tiazidima slični

Oni su također glavni diuretici za kombiniranu terapiju hipertenzije. Po svojim karakteristikama i popisu kontraindikacija slični su tiazidnim diureticima.

Indapamid

Značajke: ne preporučuje se bolesnicima u laktaciji, s oprezom kod trudnica

100-130 (prikaz, stručni)

320-380 (prikaz, stručni)

340-390

20-40

Klortalidon

Značajke: učinak se pojavljuje za 2-4 sata, traje 2-2,5 dana; kontraindicirano u bolesnika u laktaciji, s oprezom kod trudnica

25-150 (prikaz, stručni)

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene (tablete, dnevna doza)
Kapsule (2,5 mg): Uzimati 2,5 mg ujutro; progutati kapsulu cijelu.
Tablete (1,5 mg): Uzimati 1,5 mg ujutro; progutati tabletu cijelu.
Tablete (2,5 mg): Uzimati 2,5 mg ujutro; progutati tabletu cijelu.
Kapsule (2,5 mg): Uzimati 2,5 mg ujutro; progutati kapsulu cijelu.
Tablete (50 mg): Za ublažavanje edema uzimajte oralno 50 mg x 2 puta dnevno ujutro (2 tablete) svaki drugi dan; za kontrolu krvnog tlaka 1 tableta 3 puta tjedno.

3. Loopback

Lijekovi koji čine klasu diuretika s petljom imaju izražen i izravno ovisan o dozi učinak. Povećanjem doze furosemida ili torasemida povećava se i rizik od neželjenih reakcija (pad krvnog tlaka, aritmija, poremećaji elektrolita u vodi, dispepsija, poremećaj svijesti itd.). Petlji diuretici imaju neutralan učinak na metabolizam ugljikohidrata i masti.

Furosemid je najbolji diuretik za akutna stanja koja zahtijevaju trenutno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (plućni edem, dekompenzacija kroničnog srca, zatajenje bubrega ili jetre, opekline, trovanje, eklampsija). Uvođenjem intravenskog furosemida, diuretski učinak razvija se nakon 5 minuta i traje oko 2 sata, oralnom primjenom - nakon 15-30 minuta u trajanju do 8 sati. Kontraindiciran je za:

  • alergije, uključujući sulfonamide;
  • ozbiljno zatajenje jetre, bubrega;
  • ozbiljna neravnoteža elektrolita (posebno hiperkalemija);
  • dehidracija različitog podrijetla;
  • trovanje srčanim glikozidima.

Torasemid djeluje kao najsigurniji diuretik, bez da dovodi do jakog povećanja kalija u krvi, njegov je učinak nešto duži. Torasemid je također u stanju usporiti procese restrukturiranja miokarda, što ga čini najboljim srčanim diuretikom (zajedno sa spironolaktonom) za kronično zatajenje srca.

Furosemid

Značajke: isključiti za trudnice, dojilje, djecu mlađu od 3 godine (oralno)

Torasemid

Značajke: isključiti za trudnice, dojilje, djecu mlađu od 18 godina

TvarTrgovački nazivNačin primjene, cijena (rub.)
LasixTablete (40 mg): uzima se oralno natašte, 20-80 mg; doza se može ponoviti najranije 6-8 sati kasnije. 40-60 trljati.
Otopina za parenteralnu primjenu: intravenska primjena od 20-40 mg; ponavljanje doze moguće je najranije 2 sata kasnije. 80-100 rubalja.
FurosemidTablete (40 mg): uzima se oralno natašte, 20-80 mg; doza se može ponoviti najranije 6-8 sati kasnije. 20-30 trljati.
Otopina za parenteralnu primjenu: intravenska primjena od 20-40 mg; ponavljanje doze moguće je najranije 2 sata kasnije. 20-30 trljati.
TorasemidTablete (2,5; 5; 10 mg): unutra, 5 mg dnevno ujutro; za liječenje arterijske hipertenzije započnite s 2,5 mg dnevno; ako je klinički potrebno, moguće je povećati dozu na 5 mg dnevno. 240-300 rub.
DiuverTablete (5, 10 mg): unutra, 5 mg dnevno ujutro; za liječenje arterijske hipertenzije započnite s 2,5 mg dnevno; ako je klinički potrebno, moguće je povećati dozu na 5 mg dnevno. 360-1100 rub.
Britomar

4. Antagonisti aldosterona (štede kalij)

Spironolakton i eplerenon glavna su skupina diuretika za srčani edem. Imaju slab i blagi diuretski učinak, poboljšavajući parametre metabolizma lipida i ugljikohidrata. Učinak ove skupine diuretika koji štedi kalij omogućuje im upotrebu kao kratkotrajnu terapiju hipokalemije, no stvara kontraindikaciju za pacijente koji primaju kalijeve pripravke.

Trebali biste se suzdržati od propisivanja antagonista aldosterona u bolesnika s Addisonovom bolešću, teškim zatajenjem bubrega. Dugotrajna primjena eplerenona može uzrokovati ginekomastiju i impotenciju kod muškaraca, neravnotežu u menstrualnom ciklusu i oslabljenu plodnost u žena.

Spironolakton

Značajke: učinak se javlja nakon 2-5 dana terapije; isključiti za trudnice, dojilje, djecu mlađu od 3 godine

90-310 (prikaz, stručni)

Eplerenone

Značajke: isključiti za trudnice, dojilje, djecu mlađu od 18 godina

2700-2900

650-700

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene
Kapsule (25, 50.100 mg): iznutra 0,5-1,0 gr. dan ujutro.
Tablete (25, 50 mg): unutra, 25-50 mg dnevno, bez obzira na unos hrane.

5. Osmotski

Manitol, jedini predstavnik klase osmotskih diuretika, trenutno se ne koristi u kardiološkoj praksi. Njegova intravenska primjena indicirana je za pacijente sa:

  • napad glaukoma;
  • akutno zatajenje jetre na pozadini netaknute bubrežne funkcije;
  • trovanje (bromidi, salicilati, litij).

Popis kontraindikacija za osmotske diuretike uključuje:

  • kronično zatajenje bubrega;
  • vrste hemoragijskog moždanog udara;
  • alergija na lijek;
  • jaka dehidracija;
  • poremećaji elektrolita u vodi.

Značajke: s njegom trudnica i dojilja

100-160 (prikaz, stručni)

115-150 (prikaz, stručni)

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene
Otopina za infuziju: Intravenski polagano ili intravenozno kapanje, 1-1,5 gr. po kg tjelesne težine; dnevna doza ne smije biti veća od 140-180 g.; u profilaktičke svrhe - 0,5 gr. po kg tjelesne težine.

6. Inhibitori karboanhidraze

Prijem diuretika ove klase usmjeren je uglavnom na pacijente koji pate od glaukoma i edematoznog sindroma povezanih sa zatajenjem srca. Ovo su neki od najsigurnijih diuretika na tržištu danas. Istodobno, kapi s dorzolamidom namijenjene su ublažavanju akutnih napada glaukoma, ali ne i dugotrajnoj terapiji glaukoma. Popis kontraindikacija sličan je popisu antagonista aldosterona..

Acetazolamid

Značajke: učinak se pojavljuje nakon 2 sata, traje 12 sati; ne preporučuje se trudnicama i dojiljama

240-300

Značajke: ne preporučuje se trudnicama i dojiljama

400-440

700-1300

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene
Tablete (250 mg): unutra, 1 tableta x 1 put dnevno ujutro svaki drugi dan ili dva uzastopna dana s daljnjom pauzom od jednog dana; u slučaju akutnog napada glaukoma, na usta 1 tableta x 4 puta dnevno.
Kapi za oči: kapati po 1 kap u oči tri puta dnevno; bez dodirivanja vrha bočice očima ili konjunktivom.

Diuretici biljnog podrijetla

Kemikalije u nekim biljkama također mogu dovesti do uklanjanja viška tekućine iz tijela. Najčešće su to flavonoidi, glikozidi, alkaloidi, silicijeva kiselina. Biljni diuretici koji se mogu koristiti kod kuće uključuju:

  1. Poljska preslica. 1-2 grama trave preslice prelijte kipućom vodom, pustite da se skuha. Uzimati oralno 3-4 puta dnevno.
  2. Lingonberry. Način pripreme dekocije od lišća sličan je receptu pomoću preslice.
  3. Brezin sok. Preporuča se piti po 1 čašu tri puta dnevno.

Biljne diuretike možete pronaći i u farmaceutskim pripravcima (pogledajte cjelokupni popis svih biljnih diuretika):

70-120 (prikaz, stručni)

Kolekcija: uzimajte juhu unutra 3 puta dnevno; tečaj 2-4 tjedna.

100-130 (prikaz, stručni)

Zbirka diuretika br. 2

70-110 (prikaz, stručni)

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene
Medvjetka + neven + kopar + eleuterokokus + pepermint
Lingonberry + gospina trava + špaga + šipakKolekcija: uzimajte juhu unutra 3-4 puta dnevno.
Medvjetka + korijen sladića + smrekaKolekcija: uzimati oralno 60-70 ml x 3 puta dnevno; tečaj 2-4 tjedna.

Gubljenje kilograma s diureticima

Trenutno mnogi pacijenti s prekomjernom težinom pokušavaju koristiti diuretike za mršavljenje. Najčešće su to diuretici petlje, koji se ističu najizraženijim diuretičkim učinkom. Međutim, ova je praksa u osnovi pogrešna..

Koristeći diuretički lijek, osoba s pretilošću u jednom ili drugom stupnju uklanja iz tijela samo tekućinu i neke vitalne elektrolite. U tom se slučaju masa masnog tkiva ne smanjuje. Ako se nadoknade gubici tekućine, ukupna težina će se neizbježno vratiti..

Istodobno, postoji rizik od nuspojava zbog neravnoteže elektrolita. Zato bi gubitak kilograma trebao uključivati ​​pravilnu prehranu, odbacivanje štetnih opijenosti (pušenje, alkoholna pića, droge) i odgovarajuću tjelesnu aktivnost.

Diuretici su ozbiljni lijekovi na recept. Samo kvalificirani stručnjak može objasniti što su diuretici i koji diuretik treba koristiti u određenoj kliničkoj situaciji..

Najučinkovitiji diuretik: ocjena diuretika

Glavni zadatak takvih lijekova je uklanjanje viška tekućine iz ljudskog tijela. Zajedno s njom odlaze soli, kao i kemikalije koje se nakupljaju u tkivima i krvnim žilama. Kako pravilno odabrati dobar diuretik, saznajte na blogu "Tovariki".

Ovdje postoje brojne značajke, jer svaku vrstu proizvoda karakterizira vlastito trajanje, mehanizam i brzina djelovanja. Kao dio ovog materijala, pobliže ćemo pogledati popis najboljih lijekova kako biste mogli procijeniti njihove prednosti i napraviti pravi izbor..

Što je važno znati o diureticima

Osnovni princip lijekova koji uklanjaju tekućinu je da aktivno utječu na bubrege. Komponente odabranog lijeka usporavaju apsorpciju vode i soli u bubrežnim kanalima, povećavajući time proizvodnju urina. Uz pomoć predstavljene skupine možete se riješiti natečenosti, učinkovito očistiti tijelo od toksina i normalizirati kiselinsko-baznu ravnotežu.

Klasifikacija

Nemoguće je strukturirati ovu kategoriju u jednu cjelinu, jer se svi proizvodi odlikuju različitim kemijskim sastavom. Postoje 4 glavne vrste proizvoda, od kojih svaki ima svoje farmakološko djelovanje. U skladu s tim i ovisno o specifičnoj bolesti pacijenta, liječnik propisuje potrebne lijekove. Nemoguće je nedvosmisleno reći koji je diuretik bolji - za svaku će osobu biti individualan.

Štedi kalij

Povećavaju izlaz kloridnih i natrijevih iona, dok se proces oslobađanja kalija iz tijela smanjuje. Diuretici ove skupine prilično su slabi i po svojoj su učinkovitosti znatno inferiorni u odnosu na lijekove drugih sorti. Često se koriste zajedno s drugim lijekovima koji osiguravaju neželjeno oslobađanje elemenata poput magnezija i kalcija, a preporučuju se i za liječenje hipertenzije. Tijek prijema formira se od malih doza lijeka.

Osmotski

Koriste se za liječenje akutnih slučajeva sepse, poremećaja stvaranja mokraće, tijekom napada glaukoma, s cerebralnim edemom. Propisani su i za ubrzavanje procesa uklanjanja otrovnih tvari kao posljedice trovanja ili predoziranja diureticima. Pripadaju kategoriji moćnih, stoga su dodijeljeni jednom.

Loopback

Dovode do povećanog izlučivanja kalija zajedno s urinom. Preporučuje se upotreba lijekova u ovoj kategoriji oralno (gutanjem) prije jela. Ali također se može razmotriti mogućnost intramuskularnih injekcija, što ubrzava postizanje željenog učinka.Imaju snažan učinak, stoga ovu vrstu nije dopušteno uzimati s protuupalnim nesteroidnim tabletama..

Tiazid

Koriste se prilično aktivno. Lako se apsorbiraju u gastrointestinalni trakt, a pacijenti ih dobro podnose. U usporedbi s gore opisanim, karakterizira ih manja snaga, ali traju dulje, stoga su indicirani za bolesnike s kroničnim patologijama.

Koje lijekove odabrati

Može biti prilično teško nabaviti najbolji diuretik, jer je raspon na modernom tržištu impresivan. Kako bismo pojednostavili zadatak, pripremili smo za vas popis opcija koje će vam pomoći da se nosite s bolešću.Prije kupnje ovog ili onog lijeka svakako trebate ugovoriti sastanak s liječnikom. Diuretici mogu uzrokovati brojne nuspojave, a neke sorte čak i dovode do ozbiljnih komplikacija ako se uzimaju pogrešno. U postupku odabira upoznajte se s asortimanom koji se nudi u katalogu "Roba". Kupcima nudimo samo najučinkovitije proizvode na domaćem tržištu po pristupačnoj cijeni. Ovdje neće biti teško pronaći blagi diuretik..

MjestoImeZnačajka u ocjeni
Najbolji saluretici
1FurosemidDjeluje brzo i učinkovito
2BumetanidJedan od najmoćnijih diuretika
3IndapamidUčinkovit i jeftin lijek
Najbolje štedi kalij
1TriamterenNježno uklanja tekućinu iz tijela
2AmiloridNajbolji lijek za visoki krvni tlak
Najbolje osmotsko
1ManitolVrlo brza akcija

Najbolji u skupini sa salureticima

Karakterizira ih dugoročni hipotenzivni učinak. Glavna značajka je pojačano izlučivanje natrija s ureom.

"Furosemid"

Pripada kategoriji moćnih diuretika. Koristi se za brzo uklanjanje raznih vrsta natečenosti i smanjenje pritiska. Nije prikladno za upotrebu tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Stručnjaci klasificiraju lijek kao opasan (ako ga uzimate bez pridržavanja propisanih tečajeva). Aktivne komponente ne samo da uklanjaju tekućinu iz tijela, već izbacuju tako važne elemente kao što su kalij, magnezij i željezo. Međutim, prilikom odabira najjačeg diuretika, svakako biste trebali proučiti ovu skupinu..

Prednosti:

  • Doista učinkovit diuretik
  • Rezultat se pojavljuje u roku od sat vremena nakon uzimanja
  • Vrijedi do 6 sati
  • Olakšava rad srca
  • To je jeftino

Mane:

  • Nije prikladno za dugotrajnu upotrebu
  • Širok popis kontraindikacija: pankreatitis, zatajenje bubrega, dijabetes
  • Može uzrokovati alergije, probleme živčanog i kardiovaskularnog sustava, poremetiti rad osjetila

"Bumetanid"

Liječnici preporučuju upotrebu kada uzimanje Furosemida ne donosi željeni učinak. Pomaže kod ciroze jetre, poremećaja krvnog tlaka, ublažava natečenost.

Prednosti:

  • Jedan od najmoćnijih saluretika
  • Brzo se apsorbira, zahvaljujući čemu počinje prije djelovati
  • Dobro uklanja oticanje

Mane:

  • Učinak ne traje dugo
  • Snižava krvni tlak
  • Zajedno s tekućinom uklanja korisne elemente u tragovima iz tijela
  • Lijek se ne smije predugo uzimati
  • Nije prikladno za osobe starije od 60 godina
  • Može izazvati bolove u trbuhu, vrtoglavicu, mučninu

"Indapamid"

Nakon gutanja počinje se širiti u tkivima i krvnim žilama bubrega. Djelatna tvar lijeka sposobna je napraviti promjene u strukturi membrana, smanjujući time njihovu propusnost za kalcij.

Prednosti:

  • Promovira rad srca
  • Pogodno za dugotrajno liječenje
  • Na snazi ​​tijekom dana
  • Uklanja oticanje
  • Nije skupo

Mane:

  • Prosjek potencije među sličnim lijekovima
  • Ne mogu ga koristiti trudnice i dojilje
  • Može lagano smanjiti krvni tlak
  • Nuspojave uključuju zatvor, dehidraciju, kašalj

Najbolji među štedljivim kalijem

Ovi lijekovi pomažu ubrzati izlučivanje natrija. Karakteristična značajka je gotovo potpuno odsustvo toksičnosti. Ova se skupina najčešće propisuje pacijentima koji pate od edema zbog zatajenja srca..

"Triamteren"

Karakterizira ga mekani princip djelovanja. Propisuje se u slučajevima hipertenzije, pomaže u poboljšanju stanja ciroze jetre. Pozitivna reakcija javlja se nakon 2 sata.

Prednosti:

  • Učinkovito i nježno sredstvo za uklanjanje tekućine iz tijela
  • Pogodno za liječenje djece
  • Može se uzimati dulje vrijeme bez štete po zdravlje
  • Vrijeme djelovanja - oko 12 sati
  • Eliminira natrij, ali zadržava kalij

Mane:

  • Slaba topljivost
  • Ponekad uzrokuje bubrežne kamence
  • Nije prikladno za upotrebu tijekom laktacije
  • Može izazvati dehidraciju

"Amilorid"

Prilično slab diuretik, ali s dugotrajnim učinkom. Uglavnom se koristi za liječenje hipertenzije, borbu protiv edema zbog bolesti srca.

Prednosti:

  • Izvrsno za visoki krvni tlak
  • Ne šteti jetri i bubrezima
  • Gotovo ne uklanja kalij iz tijela
  • Može se uzimati duže vrijeme
  • Učinak traje cijeli dan

Mane:

  • Može dovesti do viška kalija u tijelu
  • Ometa rad gastrointestinalnog trakta

Najbolji među osmotskim

Od trenutka kada takvi lijekovi uđu u krv, oni povećavaju njezin osmotski tlak, što podrazumijeva oslobađanje tekućine iz tkiva u žile. Nakon što se sredstvo filtrira u bubrezima, i bez reapsorpcije. Natrij i voda se ne vraćaju, već se aktivno uklanjaju iz tijela.

"Manitol"

Ostvaruje se u obliku otopine u ampulama. Ako tražite brzi diuretik, to je upravo ono što vam treba..

Prednosti:

  • Ima snažno diuretičko djelovanje
  • Dobro ublažava otekline
  • Eliminira natrij i zadržava kalij
  • Je jeftin

Mane:

  • Dostupno samo na recept
  • Dugačak popis kontraindikacija, uključujući hiponatremiju i hemoragični moždani udar
  • Predoziranje dehidracija i halucinacije

Druge opcije

"Klonidin"

Sadrži snažnu tvar istog imena koja prodire u gotovo sve strukture, ali je više koncentrirana u središnjem živčanom sustavu.

Prednosti:

  • Djelotvoran diuretik
  • Širok spektar djelovanja

Mane:

  • Može uzrokovati suhoću usta
  • Nuspojave uključuju pospanost, glavobolju, mentalnu i erektilnu disfunkciju, mučninu
  • Ne smiju je uzimati trudnice i djeca mlađa od 15 godina

"Rezerpin"

Utječe na živčani sustav, odgovoran je za smanjenje proizvodnje noradrenalina (on je taj koji širi krvne žile). Lijek ima pozitivan učinak na cirkulaciju krvi u mozgu, što ga čini neophodnim u liječenju mentalnih patologija. Često se koristi u psihijatrijskoj praksi kao pomoćna komponenta za pojačavanje sedativa..

Prednosti:

  • Dobro se kombinira s drugim diureticima
  • Djeluje brzo
  • Pogodno za kratke tečajeve liječenja

Mane:

  • Nije za uporabu u bolesnika s čir na želucu i bubrežnom bolešću
  • Nuspojave uključuju depresiju, iritaciju kože, slabost i probavne smetnje

"Anaprilin"

Jedna doza dovoljna je za smanjenje krvnog tlaka. Nakon tečaja od 3 tjedna opaža se stabilan učinak. Uzimanje lijekova za bolesnike s bolestima koronarnih arterija može pomoći smanjiti učestalost napada angine. Imaju poboljšanje, što olakšava podnošenje tjelesnih aktivnosti..

Prednosti:

  • Brzo upije
  • Vrijedi 5 sati
  • Može se koristiti za liječenje djece
  • Nije kontraindicirano u trudnica
  • Prikladno za upotrebu u slučaju poremećaja središnjeg živčanog sustava

Mane:

  • Lijek treba uzimati s oprezom kod starijih osoba.
  • Smanjuje krvni tlak

"Diklotiazid"

Omogućuje ne samo povećanje gubitka tekućine. Jedna od glavnih značajki je smanjenje osjetljivosti glatkih mišića krvnih žila.

Prednosti:

  • Ima snažno, ali blago diuretsko djelovanje
  • Eliminira natrij i klor iz tijela
  • Pogodno za dugotrajnu upotrebu
  • Poboljšava rad bubrega
  • Pomaže u smanjenju žeđi
  • Maksimalni učinak opaža se 3 sata nakon uzimanja
  • Lijek djeluje 16 sati

Mane:

  • Kontraindicirano kod akutnog zatajenja bubrega
  • Može izazvati nuspojave: mučnina i slabost

"Magnezijev sulfat"

Karakterizira koleretički, sedativni, antikonvulzivni učinak. Proširuje arterije, smanjujući na taj način naknadno opterećenje srca.

Prednosti:

  • Djeluje u roku od sat vremena nakon uzimanja
  • Djeluje spazmolitično i umirujuće
  • Povećava mokrenje

Mane:

  • Kao diuretik koji se daje intravenozno ili intramuskularno
  • Ne traje dovoljno dugo

"Dibazol"

Pripada kategoriji miotropnih antispazmodika, proširuje kapilare. Ova osobina čini sredstvo nezamjenjivim u procesu terapijskih mjera za smanjenje krvnog tlaka..

Prednosti:

  • Ublažava bol
  • Opušta krvne žile, uklanja grčeve
  • Pogodno za čir na želucu i gastritis

Mane:

  • Ne može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja
  • Kontraindicirano kod osoba s bolestima bubrega i jetre.
  • Moguće nuspojave: znojenje, vrtoglavica, alergije, nizak krvni tlak

"Captopril"

U bolesnika koji pate od CHF, smanjuje postotak natrija u tijelu. Ima vazodilatacijski učinak.

Prednosti:

  • Širok spektar djelovanja
  • Može se koristiti s drugim diureticima
  • Blagi diuretski učinak
  • Uklanja bol
  • Pogodno za redovitu upotrebu

Mane:

  • Ovaj lijek treba koristiti s oprezom kod djece i starijih osoba.
  • Kontraindicirano u bolesnika sa zatajenjem srca i bubrega

Neke velike farmaceutske tvrtke

  • Eurofarm. To je čitava mreža ljekarni u europskom stilu. Svojim kupcima nudi više od 10.000 imena lijekova, među kojima možete pronaći učinkovite i dokazane lijekove koji su prošli klinička ispitivanja.
  • "Biosinteza". Riječ je o cijelom dioničkom društvu koje ujedinjuje 10 velikih tvrtki odgovornih za proizvodnju lijekova.
  • "Organski". Marka se bavi proizvodnjom kvalitetnih i potpuno sigurnih proizvoda. Proizvodne tehnologije se neprestano poboljšavaju. Paleta proizvoda redovito se proširuje i ažurira.
  • Hemofarm je tvrtka osnovana 1960. Proizvodi se prodaju u Europi, uključujući rusko tržište.
  • Sandoz je međunarodna organizacija koja proizvodi gotovo sve farmakoterapijske skupine lijekova. Asortiman također uključuje najbolje jake diuretike.

Zašto se predstavljeni proizvodi piju za mršavljenje

U tijelu svake osobe ima viška tekućine. Zajedno s konzumacijom hrane, ona se postupno nakuplja u stanicama tijela. Masno tkivo je i svojevrsna posuda za vodu koja ne izlazi prirodno. To je problem, u svezi s kojim je potrebno pribjeći pomoći diureticima, a korisni mikroelementi aktivno se izlučuju mokraćom. Ako slijedite preporuke liječnika i pravilno uzimate lijekove, neće biti problema. No, prilikom pokušaja samoliječenja može nedostajati kalija i drugih tvari potrebnih za vitalnu aktivnost. To neće dobro završiti, jer se na taj način narušava funkcioniranje unutarnjih sustava i pojedinih organa..

Koji su sigurni

Nema lijekova koji su potpuno bezopasni. Bilo koji lijek može imati negativan učinak ako se koristi pogrešno ili ne uzimajući u obzir činjenicu da pacijent ima kontraindikacije. Doziranje također igra ulogu. Na temelju toga, isti lijek može biti i koristan i, obratno, zdravlju opasan. Pri odabiru najjačih diuretičkih tableta, ne biste trebali pomisliti da će ih redovito uzimanje samo pozitivno utjecati na stanje vašeg imunološkog sustava.Većina diuretika je opasna, jer je njihov glavni zadatak aktivno oslobađanje tijela od tekućine. Zbog toga dolazi do kršenja ravnoteže vode i elektrolita. Unatoč navedenim činjenicama, među cjelokupnim raspoloživim asortimanom mogu se izdvojiti posebno sigurni lijekovi - to su "Triamteren" i "Spironolactone".

Diuretski proizvodi i trudnoća

U potrazi za učinkovitim proizvodima protiv natečenosti, žene koje nose dijete odabiru različito bilje kao alternativu lijekovima. Na tržištu doista postoje pripravci ili čajevi koji su pozicionirani kao potpuno bezopasna sredstva za toniziranje i pročišćavanje tijela.Tijekom trudnoće volumen majčine krvi povećava se na 60%. To je neophodno kako bi jetra normalno funkcionirala i kako bi se postigla nutritivna ravnoteža fetusa.Diuretici smanjuju tu brzinu i bubrezi počinju lučiti tvar koja se naziva renin. Sužava kapilare kako bi protok krvi, koji se pokazao malim, mogao teći do najvažnijih organa. Uzimajući u obzir aktivnu proizvodnju ove komponente, tlak se povećava. Uzimanje dodatnih diuretičkih lijekova samo će pogoršati situaciju, što može dovesti do razvoja hipertenzije, međutim, dopušteno je da žene koriste takve lijekove ako imaju ozbiljan predmenstrualni sindrom, koji je obično popraćen jakom nadutošću, glavoboljom i težinom u tijelu..

Pravila prijema

Razmotrite specifične karakteristike proizvoda koji planirate koristiti. Tiazidni diuretici imaju snažno djelovanje, izbacuju iz tijela elemente poput klora i natrija. Štoviše, osobitost njihove primjene je u tome što se nakon nekog vremena razina učinka ovih diuretika ne smanjuje. Tableta počinje djelovati 2 sata nakon uzimanja i zadržava učinak sljedećih 12 sati. Stručnjaci preporučuju pauzu nakon tjedan dana tečaja. U prvih nekoliko dana bolje je smanjiti doziranje. Također ne škodi prilagoditi prehranu tijekom razdoblja upotrebe lijekova ove skupine: morate jesti više hrane koja sadrži kalij, a petlja je još jedna kategorija jakih lijekova. Aktiviraju se nakon ulaska u gastrointestinalni trakt nakon samo sat vremena i ostaju aktivni 4 sata. Bolje je planirati njihov unos ujutro, ne više od 1 puta dnevno. Kada se konzumiraju oni koji štede kalij, nije potrebno pratiti razinu ovog elementa u tijelu i dodatno koristiti ono što sadrži ga. Učinkovitost se javlja 2 sata nakon apsorpcije, ponekad se može odgoditi i pojaviti se tek nakon dva dana. Biljni diuretici uzimaju se nakon jela. Tijekom tečaja bolje je potpuno napustiti začine i sve vrste umaka. Važno je unositi što više vode.

Bilje i povrće s diuretičkim učinkom

  • Korijander je prirodni lijek za uklanjanje tekućine. Omogućuje smanjenje pritiska. Kada se koristi u kuhanju, može neutralizirati opasne kancerogene tvari koje se oslobađaju tijekom pripreme prženog mesa.
  • Kopriva vas može osloboditi bolesti bubrega i spriječiti stvaranje kamenaca. Bori se protiv bakterija u tijelu. Ublažava upalu i pozitivno djeluje na crijevnu mikrofloru.
  • Medvjeđa bobica. Suho lišće ove biljke lako je pronaći u bilo kojoj drogeriji. Siguran je i ima snažno diuretsko djelovanje. Glavna prednost je prisutnost uskog popisa kontraindikacija. Dodatno svojstvo je protuupalni učinak na genitourinarni sustav. Čak i trudnice i dojilje mogu koristiti biljku u diuretske svrhe. Ovdje je važno samo poštivati ​​uvjete - tečaj ne bi trebao trajati više od 5 dana, nakon čega se pravi pauza od tjedan dana.
  • Cvjetovi stolisnika - dekocije na njihovoj osnovi omogućuju vam povećanje odvodnje tekućine. Žene u predmenstrualnom razdoblju mogu uzimati ovaj sastav 2 puta dnevno kako bi smanjile intenzitet krvarenja i smanjile bol..

Obratite pažnju na biljni čaj "Ljekoviti dar Altaja", koji je dostupan u katalogu trgovačke platforme "Tovarika". Aktivno uklanja natečenost, karakterizira protuupalno djelovanje.

Najučinkovitiji diuretik lako je pronaći među hranom koju svakodnevno jedete. Ovo su neki od njih:

  • Komorač (može se koristiti za čišćenje crijeva). Pomaže protiv nadutosti, upala, zatvora.
  • Češnjak je dobro poznato povrće koje se bori protiv virusa i bakterija. Njegova ljekovita svojstva potiču uklanjanje štetnih mikroorganizama. Da biste postigli željeni učinak, koristite klinčiće sirove.
  • Peršin nije samo sastojak mnogih jela, već i dobar način za uklanjanje tekućine iz tijela..

Treba razumjeti da ako aktivno konzumirate diuretike i pijete malo vode, postoji rizik od dehidracije, što će samo pogoršati situaciju. Najbolje diuretike za vas može preporučiti samo stručnjak. Sjetite se da ste sami odabrali proizvod i prihvatili ga bez promišljenog sustava opasno za zdravlje.

Kako uzimati diuretičke tablete za oticanje nogu

Petljasti diuretici

Loko diuretici povećavaju izlučivanje natrija bubrezima, a time i vodom. Oni uzrokuju snažnu, brzo nastajuću, ali kratkotrajnu diurezu (ne više od 6 sati), pa se obično koriste za hitnu pomoć. Kod kroničnog zatajenja srca s jakim edemom moguće ih je koristiti u kratkim tečajevima.

Ovi su diuretici učinkoviti za disfunkciju bubrega, za razliku od drugih. No budući da kod uzimanja diuretika u petlji dolazi do gubitka magnezija i kalija u tijelu, to negativno utječe na rad srca..

Kontraindikacije: akutno zatajenje bubrega s anurijom, ozbiljno zatajenje jetre, preosjetljivost, akutni glomerulonefritis, začepljenje mokraćnog sustava kamencima (vidi bubrežni kamenac), pankreatitis, uretralna stenoza, hiperurikemija, giht, akutni infarkt miokarda, mittensral ili angiogeneza, kršenje metabolizma vode i elektrolita.

Nuspojave: tahikardija, pad tlaka, aritmije, kolaps, slabost, zbunjenost, glavobolja, pospanost, vrtoglavica, oslabljen sluh i vid, suha usta, mučnina, povraćanje, žeđ, smanjen apetit, pogoršanje pankreatitisa, akutna retencija mokraće, smanjena potencija, hematurija, intersticijski nefritis, pruritus, vrućica, fotosenzibilizacija, eritem, dermatitis, anafilaktički šok, grčevi u mišićima nogu, mišićna slabost itd..

Furosemid

Furosemid 40 mg. 50 kom. 20-30 trljati.Lasix 40 mg. 45 kom. 50 rub.

Torosemide

Trigrim 10 mg. 30 kom 500 rub. 5 mg. 30 kom 270 rub.Diuver 10 mg 20 kom 450 rubalja, 5 mg 20 kom. 320 rub.

Tradicionalne metode rješavanja edema

Narodni lijekovi dizajnirani za borbu protiv edema često su prilično učinkoviti, a istodobno imaju blagi učinak na tijelo. Netradicionalna terapija temelji se na upotrebi isključivo prirodnih sastojaka koji imaju diuretička svojstva. To uključuje bilje, bobice, povrće i voćne sokove.

Bilje

Sigurni diuretici za edeme nogu uključuju zeljaste biljke: peršin, kopar, celer.

Peršin, celer, kopar

Da bi se pripremila ljekovita infuzija peršina, korijen i zelje biljke zdrobimo u stroju za mljevenje mesa i prelijemo kipućom vodom u omjeru 1: 2. Zatim se proizvod drži na toplom mjestu 8-10 sati, filtrira i dodaje limunov sok. Pijte gotov "lijek" tri puta dnevno prije jela, po 1/3 šalice. Trajanje tečaja - 3-5 dana.

Kopar se može koristiti kod različitih kategorija pacijenata, osim kod trudnica s povećanim rizikom od pobačaja. To je zbog sposobnosti ove biljke da stimulira mišićnu aktivnost i poveća tonus maternice, što je posebno nesigurno u ranim fazama trudnoće. Također, biljka se ne preporučuje kod hipotenzije..

Za pripremu diuretika za edeme, 1 žlica. l. osušene sjemenke kopra (ili 2 žlice svježe) prelijte s 500 ml kipuće vode i inkubirajte 1 sat. Zatim uzmite treći dio čaše gotovom infuzijom 3 puta dnevno pola sata prije jela.

Sok se pravi od celera. S edemom ga piju po 1 žličicu. 30 minuta prije jela, tri puta tijekom dana. Koristiti će i svježe zelje biljke, dodano salatama i raznim jelima..

Voćna pića i sokovi

Voćni napitci i sokovi su blagi diuretici s protuupalnim, toničnim, sedativnim svojstvima.

Za pripremu dekongestivnih voćnih napitaka možete koristiti brusnice, brusnice, kupine, viburnum, jagode, aroniju. Recept je univerzalan - 500 g sjeckanih bobica ulije se u 3 litre vode, dovede do ključanja i inzistira na 3 sata. Zatim piju 2 čaše tijekom dana, dodajući malo šećera.

Svježe cijeđeni sokovi također doprinose uklanjanju edema: mrkva, buča, krastavac, kupus, rotkvica, rajčica.

Važno za upamtiti! Da biste dobili učinkovit proizvod u obliku soka ili voćnog napitka, morate ga sami skuhati. Pića za pohranu nemaju uvijek prirodan sastav i ne pokazuju potrebna ljekovita svojstva

Načelo djelovanja diuretika

Diuretički lijekovi su lijekovi različitih kemijskih struktura, koji u većoj / manjoj mjeri utječu na povećanje intenziteta bubrega i kao rezultat na obilno mokrenje. Zahvaljujući njima u bubrežnim tubulima inhibira se reapsorpcija (apsorpcija) soli i vode, što dovodi do brzog stvaranja mokraće i izlučivanja tih tvari. Postoje lijekovi koji djeluju izravno na bubrege (bubrežni) i lijekovi koji povećavaju stvaranje tekućine utječući na druge tjelesne sustave (ekstrarenalni).

Uklanjajući višak tekućine zajedno s natrijem iz tijela, oni ublažavaju otekline, kako vanjske tako i unutarnje, povezane s bolestima bubrega i jetre, smanjuju opterećenje srca i smanjuju krvni tlak. Pored očitog pozitivnog učinka, razni lijekovi imaju i niz negativnih učinaka, stoga ih treba uzimati isključivo prema propisima liječnika i u naznačenoj dozi. Ne preporučuje se samostalna kupnja diuretičkih lijekova, to može dovesti do komplikacija:

  • Izlučivanje značajnih rezervi kalija iz tijela. Ovaj mineralni element pomaže u asimilaciji ugljikohidrata, pružajući tijelu energiju, a također sudjeluje u sintezi bjelančevina. Normalna razina kalija osigurava ravnomjeran ispravan ritam otkucaja srca, potrebnu silu kontrakcija srčanog mišića, kontrolira elektrofiziološke procese srca.
  • Neki diuretici mogu uzrokovati neravnotežu kalija s natrijem, što dovodi do aritmija, tahikardije, pojave ekstrazistola - u nekim je slučajevima to kobno.
  • Nedostatak kalija dovodi do stalnog osjećaja mišićne slabosti, letargije, utrnulosti udova i uzrokuje grčeve i pospanost. To može uzrokovati hipotenziju (snižavanje krvnog tlaka), jaku vrtoglavicu, zadržavanje mokraće, zatvor.
  • Promjena hormonalne razine. Neka sredstva mogu dovesti do neugodnih hormonalnih posljedica - to se uglavnom odnosi na dugotrajnu neovlaštenu upotrebu. U ovom slučaju, kod uzimanja diuretika kod muškaraca postoji rizik od impotencije, ponekad dolazi do povećanja mliječnih žlijezda, a ženama prijeti menstrualna nepravilnost i pojava dlaka na licu.
  • Pojedinačne reakcije tijela. Nekontroliranom primjenom diuretika mogu se pojaviti sljedeće nuspojave - urtikarija, svrbež, alergije, potkožna krvarenja, smanjenje razine leukocita u krvi. Posebno oprezne trebaju biti trudnice, kao i osobe s dijabetesom - neki su diuretici u potpunosti kontraindicirani kod ovih skupina ljudi. Diuretički lijekovi mogu pridonijeti razvoju dijabetesa melitusa, jer povećavaju razinu kolesterola.
  • Istrošenost bubrega, srce. Diuretici stvaraju dodatno opterećenje na tim organima, pa se s produljenom primjenom diuretika može primijetiti pogoršanje.

Sastav i farmakološko djelovanje

Detaljne informacije o tvarima koje sadrže diuretik možete pročitati na pakiranju, na blisteru ili u uputama. Te se informacije često dupliciraju u sva tri izvora. Tiazidi i tiazidima slični diuretici podijeljeni su u sastav u 2 skupine:

  1. Derivati ​​benzotiadiazina. Najpopularniji u ovoj seriji je hidroklorotiazid, zatim politijazid s bendroflumetiazidom, a klortalidon ftalimid ima dobru učinkovitost.
  2. Derivati ​​klorobenzamida. Ovdje je dlan iza Indapamida i Xipamida.

Diuretici petlje razlikuju se u tome koliko tekućine određeno sredstvo uklanja iz tijela kao postotak:

  • Furosemid: bubrezi čine 0,6%, jetra - 0,4%;
  • Etakrinska kiselina: 0,65%, odnosno 0,35%;
  • Torasemid: 0,2% iz bubrega i 0,8% iz jetre.

Diuretici koji štede kalij uključuju sljedeća imena lijekova:

  1. Spirolakton. Razlikuje se u polaganom djelovanju, povlačenje tekućine iz tijela pojačava se u roku od 2 dana. Dostupno u tabletama.
  2. Triamteren. Djeluje malo brže, efekt se pojavljuje za 60-90 minuta. Dostupno u kapsulama.

Brzina i trajanje djelovanja lijeka ne ovisi samo o njegovom kemijskom sastavu, već i o metabolizmu pacijenta.

Pažnja! Niti jedna grupa diuretika ne može se piti dulje vrijeme; za dugotrajnu terapiju potrebna je konzultacija specijaliziranog stručnjaka..

Uzroci edema nogu

Potkoljenice i stopala nalaze se na najnižem dijelu tijela osobe koja veći dio svog života provodi u uspravnom položaju. Voda se u tijelu raspoređuje kroz krvožilni sustav i međućelijski prostor, a neravnoteža između njih stvara natečenost. Pritisak u kapilarama je veći nego u tkivima, pa se vlaga u njih potiskuje natrag, zbog čega nastaje edem.

Oticanje nogu u zdrave osobe objašnjava se osobitostima fiziologije. U pravilu se tijelo samostalno, kroz venski sustav, nosi s malom količinom tekućine u tkivima, ali ponekad se javljaju i kvarovi. Nepatološki uzroci edema nogu su reakcija ljudskog tijela na takve čimbenike:

  • povećana tjelesna aktivnost, nakupljeni umor;
  • jaka vrućina;
  • neuravnotežena prehrana (konzumacija slane, začinjene, masne, slatke hrane koja izaziva zadržavanje tekućine);
  • loš metabolizam;
  • pretilost;
  • hipodinamija;
  • loša ekologija;
  • alkoholizam, pušenje;
  • sjedenje na preniskom, mekom sjedalu;
  • ravna stopala;
  • stres;
  • dulji boravak u pogrešnom držanju kada sjedite (položaj nogu na nogama, prelazak preko njih);
  • dugi letovi;
  • nošenje uskih cipela, cipela s visokom potpeticom ili čizama sa savršeno ravnim potplatom;
  • uzimanje određenih vrsta lijekova;
  • menopauza, predmenstrualni sindrom (edem provocira smanjenje količine progestina - steroidnih ženskih spolnih hormona).

Često se žene susreću s problemom edema nogu tijekom trudnoće, dok to kod budućih majki u pravilu nije patološko stanje. Najčešći razlozi za nakupljanje viška tekućine u prostorima izvanstaničnog tkiva trudnica su sljedeći:

  • prirodni proces nakupljanja natrija tijekom trudnoće (soli privlače vodu);
  • povećanje veličine maternice, zbog čega se povećava pritisak organa na posudama male zdjelice i dolazi do slabog odljeva venske krvi;
  • hormonalne promjene koje uzrokuju zadržavanje vode u nogama, težinu;
  • gestoza, koja može izazvati ozbiljno oticanje nogu, dok se ženska tjelesna težina može povećati za više od 20% (ovo je opasno stanje kasne toksikoze koje zahtijeva liječnički nadzor).

Osoba se može smatrati zdravom, ali ako joj donji udovi često i primjetno oteknu, to je razlog da odmah posjetite liječnika. Natečenost je ponekad simptom bolesti, a njegovo uklanjanje povezano je s liječenjem, prije svega, flebologom. Oticanje stopala i nogu može uzrokovati sljedeće patološke čimbenike:

  • bolest bubrega (zbog toga se u tkivima događa stagnacija tekućine);
  • tromboza, proširene vene (u pravilu je nasljedne prirode i govori o vaskularnoj okluziji);
  • bolesti kardiovaskularnog sustava (slab organ ne može se nositi sa svojim funkcijama i ne može osigurati normalan protok krvi u dubokim venama);
  • artritis (dok se natečenost često javlja ujutro, nakon odmora);
  • patologija endokrinog sustava;
  • limfedem (slabljenje limfnog toka);
  • dijabetes melitus, metabolički poremećaji (uzrokuju kvar u funkcioniranju tijela, povećavaju rizik od razvoja infekcija u posudama ekstremiteta);
  • bolesti jetre poput ciroze, hepatitisa (disfunkcija organa podrazumijeva istiskivanje vode iz žila u međustanični prostor).

Klasifikacija

Diuretici su klasificirani prema njihovom "mjestu primjene" u nefronu. Nefron se u pojednostavljenom obliku sastoji od glomerula, proksimalnog tubula, Henleove petlje i distalnog tubula. U glomerulusu nefrona voda i metabolički proizvodi oslobađaju se iz krvi. U proksimalnom tubulu sav protein oslobođen iz krvi reapsorbira se. Kroz proksimalni tubul, rezultirajuća tekućina prelazi u Henleovu petlju, gdje se voda i ioni, posebno natrij, ponovno apsorbiraju. U distalnom tubulu završena je reverzna apsorpcija vode i elektrolita, a oslobađaju se ioni vodika. Distalni tubuli su ujedinjeni u sabirne kanale, kroz koje se rezultirajući urin izlučuje u zdjelicu.
Ovisno o mjestu djelovanja diuretika, razlikuju se sljedeće skupine lijekova:

1. Djelujući u glomerularnim kapilarama (aminofilin, srčani glikozidi).

2. Djelujući u proksimalnom tubulu:

  • inhibitori karboanhidraze (dijakarb);
  • osmotski diuretici (manitol, urea).

3. Djelujući u Henleovom krugu:

  • posvuda: diuretici petlje (furosemid);
  • u kortikalnom segmentu: tiazid i tiazidima slični (hipotiazid, indapamid).

4. Djeluje u proksimalnom tubulu i uzlaznom dijelu Henleove petlje: urikozurik (indakrinon).

5. Djeluje u distalnom tubulu: štedi kalij:

  • kompetitivni antagonisti aldosterona (spironolakton, veroshpiron);
  • nekonkurentni antagonisti aldosterona (triamteren, amilorid).

6. Djeluju u sabirnim kanalima: akvareli (demeklociklin).

Diuretici koji štede kalij

Diuretici koji štede kalij (KSD) smatraju se blagim, ali dugotrajnim. Istina, obično ne dolazi ni prvi dan. Ne treba očekivati ​​takvu manifestaciju diuretičkih sposobnosti, poput diuretika u petlji ili čak tiazidnih. U tom se slučaju možete više osloniti na triamteren, koji je u stanju otklanjati otekline u trećem satu nakon uzimanja, ali to neće biti toliko izraženo, pa ga pacijenti ne primjećuju uvijek.

U većini slučajeva KSD se propisuju kao diuretici za edeme, dok se kod hipertenzije doživljavaju samo kao pomoćno sredstvo. Izuzetni diuretici dobivaju se kombiniranjem štednje kalija s tiazidom: triamteren + hipotiazid. Ovisno o količini glavnog aktivnog sastojka (triamterena), dobivaju se dobre diuretičke tablete - triampur, diazid, makzid. Slično tome, možete dobiti složeni lijek moduretik, koji se sastoji od amilorida, hipotiazida i furosemida ili uregita.

Malo o samim onima koji štede kalij

Naravno, nije moguće navesti sve lijekove zajedno s njihovim prednostima i nedostacima, sinonimima i mehanizmom djelovanja bilo koje skupine diuretika, stoga ćemo se, kao i u prethodnim slučajevima, usredotočiti samo na tipične predstavnike diuretika koji štede kalij:

  1. Spironolakton (veroshpiron, aldactone) je lagani lijek s dugotrajnim učinkom, koji se počinje manifestirati od 3-5 dana i traje nekoliko dana nakon otkazivanja. Kao antihipertenzivno sredstvo, brzi odgovor nije prikladan, jer u ovom planu počinje djelovati tek nakon pola mjeseca. Naravno, pacijent neće čekati toliko dugo, ali svejedno ga se propisuje u kombinaciji s drugim hipotenzivima ili diureticima s blagim periodičnim edemom ili za dugotrajno liječenje hipertenzije, bez straha da će i uz smanjenje krvnog tlaka to imati negativan učinak. Veroshpiron ne pokazuje svoj hipotenzivni učinak pri niskom i normalnom krvnom tlaku. S obzirom na to da spironolakton spada u steroidne lijekove, njegove nuspojave, uz hiperkaliemiju, specifične su: ginekomastija, rast dlačica muškog uzorka kod žena, odnosno izravno povezan s hormonskom neravnotežom.
  2. Triamteren (dytek, pterofen) je blagi diuretik, po ponašanju sličan spironolaktonu, razlikuje se malim neovisnim diuretičkim učinkom, koji se očituje nekoliko sati nakon primjene i traje u prosjeku 13-15 sati. Njegov je hipotenzivni učinak superioran u odnosu na spironolakton. U starijih bolesnika često daje nuspojave: razvoj može dovesti do oštećenja bubrega zbog činjenice da se kalij počinje taložiti u tubulima. Kao rezultat, mokraća takvih ljudi može promijeniti boju i postati plava ili plava. To je obično vrlo zastrašujuće za pacijente i njihovu rodbinu..
  3. Amilorid (midamor) je slab diuretik koji uklanja natrij i klor, ali čuva kalij. Iako je vlastiti diuretički učinak beznačajan, amilorid je u stanju potaknuti diuretičko djelovanje furosemida, uregitisa i tiazidnih diuretika. Kako bi se smanjio gubitak kalija, koristi se u kombinaciji s hipotiazidom (moduretikom) za liječenje arterijske hipertenzije i zatajenja srca.

Prirodni diuretici

Ljekovito bilje je glavni prirodni diuretik. Ali prije nego što ih upotrijebite, morate znati da diuretičko bilje za oticanje nogu pomaže samo u blažim slučajevima. Stoga je uz izražen ili raširen postupak potrebno koristiti farmaceutske pripravke. Također je vrlo nepoželjno samostalno liječiti, jer je upotreba diuretičkih biljaka u prisutnosti brojnih patologija strogo zabranjena. Od biljaka s diuretičkim učinkom pripremite:

Također u ljekarnama su široko zastupljeni posebni diuretski pripravci koji uključuju nekoliko ljekovitih biljaka sa sličnim učinkom. Alternativa ljekarničkim proizvodima je samostalno sakupljanje ljekovitog bilja, ali to se može učiniti samo uz potrebne vještine i iskustvo. Vrlo je nepoželjno kupiti ljekovito bilje od slučajnih pojedinaca i spontanih tržišta.

Listovi brusnice

Uvarak ili čaj na bazi listova brusnice djeluju blago diuretički. Lijek stupa na snagu 2-4 sata nakon konzumacije (brzina početka učinka ovisi o količini popijenog pića i njegovoj jačini)

Zbog svog blagog učinka na tijelo, sredstvo je pogodno za trudnice i dojilje, ali s oprezom ga trebaju koristiti osobe s bubrežnim bolestima. Cijena - 150-270 r

Plod smreke

Prirodni diuretik, koristi se za edeme povezane s oštećenom bubrežnom ili srčanom funkcijom, s izraženim učinkom. Koristi se infuzija od 1 žlice. žlice prethodno nasjeckanog voća, koje se mora preliti s 200 ml tople vode i zagrijavati u vodenoj kupelji 20 minuta. Primjenjuje se oralno, 20-30 ml nakon jela (3-5 puta dnevno). Cijena - 200-300r.

Cvjetovi i lišće kamilice

Čaj od cvjetova i lišća kamilice provjereni je narodni lijek za uklanjanje natečenosti na nogama. Trebate 2-4 žlice. Zakuhajte žlice biljke u 300-400 ml vode i pustite da se dobiveni čaj kuha najmanje 12-15 sati.Nakon toga, piće se može konzumirati 1 čaša 3-5 puta tijekom dana, po mogućnosti u roku od pola sata nakon jela. Trošak - 60-110 r.

Zlatna tisućita trava

Uvarak, infuzija ili tinktura iz biljke zlatne tisućice ima diuretički učinak, koji ima blagi do umjereni stupanj ozbiljnosti (ovisno o obliku pripravka). Zabranjeno je koristiti biljku tijekom trudnoće i dojenja, osobama mlađim od 12 godina, pacijentima s peptičnim ulkusom i gastritisom s visokom kiselošću. Trošak - 100-230 r.

Preslica kao diuretik

Biljka poput preslice djeluje snažno diuretički i protuupalno, zbog prisutnosti silicijeve kiseline, flavanoida, karotena, esencijalnih ulja i askorbinske kiseline u biljci. Izvarak se koristi na osnovi 2-3 žlice. žlice biljke i 300 g kipuće vode, infuzira se 30-40 minuta na laganoj vatri. Koristite 1 žlica. žlica juhe 3-5 puta tijekom dana. Cijena - 50-130 r.

Posebne diuretske naknade

U ljekarnama se prodaju posebni biljni pripravci koji uključuju nekoliko biljaka odjednom koje imaju diuretički učinak (međusobno se pojačavaju ili olakšavaju apsorpciju aktivnih tvari). U ljekarnama postoje diuretičke naknade br. 1-3 koje imaju diuretički učinak različite težine, pa se prije kupnje trebate posavjetovati sa stručnjakom. Trošak - 90-230 r.

Važno! Biljni diuretici, iako imaju manje izražen učinak u usporedbi s lijekovima, mogu nanijeti značajnu štetu zdravlju. Stoga vam toplo preporučujemo da potražite pomoć liječnika - on će vam reći koji su diuretici prikladni u ovom ili onom slučaju.

Popularni diuretici kako utječu na tijelo

Lijekovi, čije je farmakološko djelovanje usmjereno na bubrežne tubule, uklanjaju natrij zajedno s urinom.

Diuretici iz skupine slične tiazidima, na primjer, metiklotiazid, smanjuju apsorpciju ne samo natrija, već i klora. Ovi se lijekovi često mogu naći pod općim nazivom "saluretici", koji su dobili od engleske riječi "salt", što znači "sol".

Diuretici sa srednjom učinkovitošću, koji potiču eliminaciju natrija, propisani su, u pravilu, za oticanje i bubrežne bolesti kod bolesnika sa zatajenjem srca. Hipotiazid se najčešće koristi kao antihipertenzivno sredstvo. To je zbog činjenice da ovaj lijek ispire višak natrija, stabilizira visoki krvni tlak. Ovi lijekovi povećavaju učinke hipertenzivnih lijekova.

Da bi se izbjegli učinci na krvni tlak, ti ​​se diuretici uzimaju u velikim, a ne u umjerenim dozama. Aktivne tvari prisutne u sastavu hipotiazida snižavaju razinu kalcijevih iona, sprječavaju nakupljanje soli u bubrezima. Često se propisuje za liječenje insipidusa dijabetesa, urolitijaze.

Indapamid (poznat pod trgovačkim nazivom Arifon) lijek je koji se od ostalih diuretika razlikuje po sposobnosti širenja krvnih žila, ublažavanja grčeva.

Furosemid (trgovački naziv Lasix) je najučinkovitiji diuretik, koji počinje djelovati unutar deset minuta nakon intravenske primjene. Propisuje se pacijentima s arterijskom hipotenzijom, perifernim edemom, akutnim zatajenjem lijeve klijetke s plućnim edemom, kako bi se toksini uklonili iz tijela. Takav diuretik kao Uregit također ima slična farmakološka svojstva. Razlika je u tome što traje duže.

Konkurentni antagonisti aldosterona, poznati pod trgovačkim imenima Aldactone ili Veroshpiron, su diuretici čije se djelovanje temelji na smanjenju kalijevih i magnezijevih iona, sprečavajući apsorpciju natrijevih iona. Indikacije za imenovanje diuretika iz ove skupine su: hipertenzija, edemi, stagnirajući procesi u pozadini akutnih ili kroničnih poremećaja srčanog mišića.

Osmotski diuretici imaju slabu penetraciju kroz membranu. Najčešći i najučinkovitiji lijek u ovoj skupini diuretika je Monitol koji se daje intravenozno. Smanjuje intrakranijalno i intraokularno, ali povećava osmotski tlak u plazmi. Propisuje se pacijentima s oligurijom, na čijoj pozadini postoje ozbiljni gubici krvi, traume, opekline, s cerebralnim edemom, glaukomom, uključujući tijekom razdoblja rehabilitacije nakon operacije glaukoma.

Prirodni diuretici

Uz kemijske, postoji niz prirodnih lijekova koji potiču izbacivanje tekućine iz tijela. Sustavna uporaba ovih proizvoda, iako sporija od uporabe kemikalija, i dalje će dovesti do pozitivnih željenih rezultata..

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Naši stručnjaci

Komplikacije Časopis je stvoren kako bi vam pomogao u teškim vremenima kada ste vi ili vaši najmiliji suočeni s nekom vrstom zdravstvenih problema!
Allegology.ru može vam postati glavni asistent na putu do zdravlja i dobrog raspoloženja!

Što je bolje, zavoji ili kompresijske čarape?

Komplikacije Mnogi ljudi postavljaju ovo pitanje, iako ako dublje uđete u suštinu stvari, pitanje će samo po sebi nestati.Pa krenimo od toga zašto nam trebaju zavoji ili kompresijske čarape?

Zašto se na stražnjici ispod kože može pojaviti bolna kvrga?

Komplikacije Kada pečat na stražnjici ispod kože boli i razlog njezinog izgleda nije poznat, hitna je potreba za posjetom liječniku. Ako je jasno o kakvoj se edukaciji radi, tada je potreban i posjet stručnjaku kako bi se propisao ispravan tretman.