logo

Vjerojatnost preživljavanja s razvojem plućne tromboze

Krvni ugrušak u plućima opasna je pojava koja može dovesti do smrti. Ugrušak ometa kretanje krvi, uzrokujući poremećenu kardiopulmonalnu cirkulaciju. Oba čimbenika neovisna o čovjeku (nasljedstvo) i njegov način života mogu pridonijeti razvoju bolesti. Proces stvaranja krvnih ugrušaka događa se u vrijeme smanjene tjelesne aktivnosti. Kad se kretanje nastavi, tromb se odvoji od krvožilnog zida i kreće duž plućne arterije. To može dovesti do tužnih posljedica..

U članku ćemo vam reći:

Uzroci stvaranja krvnih ugrušaka u plućima

Tromb u plućima nastaje kada se u šupljini žile stvore povoljni uvjeti. Glavni predisponirajući čimbenik je povećano zgrušavanje krvi. Zbog sporog protoka krvi akumulira se u određenim dijelovima vene, što dovodi do pojave novotvorine.

Uzroci bolesti u odraslih su sljedeći:

  • komplicirani tijek varikoznih vena;
  • postoperativno razdoblje;
  • pretrpjeti teške ozljede;
  • spor metabolizam, popraćen prekomjernom težinom;
  • nasljedna trombofilija;
  • dugotrajna primjena lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi;
  • pušenje i pijenje alkohola.

Statistike pokazuju da su ljudi s lošim navikama najviše skloni trombozi i tromboflebitisu. Rizik od nastanka krvnog ugruška raste s godinama..

To je zbog inhibicije metaboličkih procesa, što izaziva promjene na vaskularnim zidovima. U nekim se slučajevima tromboza razvija kao rezultat loše prehrane.

Simptomi

Znakovi i simptomi bolesti u početnim fazama njenog razvoja nisu dovoljno izraženi. Simptomi postaju primjetni kada je proces uništavanja tijela već započeo. Liječenje treba biti brzo. Nakon kidanja krvnog ugruška, komplikacije i manifestacije krvnih ugrušaka brzo se razvijaju.

Postoje znakovi na koje morate prvo paziti:

  • oticanje vena na vratu;
  • iskašljavanje krvi;
  • blanširanje kože;
  • bolni osjećaji u prsima;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • iznenadna otežano disanje;
  • vrtoglavica praćena nesvjesticom;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • simptomi karakteristični za takardiju.

Simptomi tromboze pojavljuju se samo u 50% slučajeva. Zbog toga je dijagnoza patološkog procesa teška..

Klasifikacija

Plućna tromboza (PE) klasificira se prema stupnju začepljenja, veličini tromba, prirodi cirkulacije i težini simptoma..

Uzimajući u obzir lokalizaciju ugruška, tromboza se dijeli na sljedeće vrste:

  • embolija koja nastaje na području glavnih plućnih arterija i plućnog trupa;
  • patologija na razini segmentnih arterija;
  • koncentracija ugruška u području srednje i lobarne arterije.

Također, razlikuju se desna, lijeva i obostrana tromboza, ovisno o tome koji je dio pluća zahvaćen.

Tromboza uzrokuje smanjenje ili prestanak opskrbe nekim dijelovima pluća krvlju, što može dovesti do srčanog ili srčanog udara-upale pluća zahvaćenog tkiva.

Razvrstavanje prema vrsti simptoma je sljedeće:

  1. Akutni cor pulmonale. Patološki proces utječe na velike i male žile plućne arterije. Na temelju toga javlja se jaka otežano disanje, kardiogeni šok, a krvni tlak također pada.
  2. Upala pluća od srčanog udara. Bolest zahvaća samo male žile plućne arterije. Pojavljuju se intenzivni bolovi u prsnoj kosti, otežano disanje se povećava kada je osoba u uspravnom položaju, pojavi se hemoptiza i ubrzava puls.
  3. Nemotivirana otežano disanje. Ova vrsta patologije je recidiv tromboze. Prati je izražena otežano disanje i smanjenje krvnog tlaka..

Hitna pomoć

Stanje pacijenta izravno ovisi o brzini prve pomoći. To je zbog činjenice da kada se u plućima stvori krvni ugrušak, stopa preživljavanja nije dovoljno visoka. Najopasnija posljedica isključivanja krvnog ugruška je zastoj srca. Ako se prema njemu ne postupi, pacijent će umrijeti za nekoliko minuta.

Poželjno je da se u trenutku napada pacijent nalazi u medicinskoj ustanovi. Za pokretanje srca potrebni su ventilator i električna defibrilacija.

Ako pacijent ima simptome arterijske hipertenzije, reopoliglucin se daje intravenozno. Normalizira cirkulaciju krvi u malim žilama i ima detoksikacijski učinak, čineći krv manje viskoznom..

Moderna terapija

Konzervativni tretmani usmjereni su na obnavljanje plućne perfuzije. Također se poduzimaju mjere za sprečavanje komplikacija, od kojih je jedna kronični oblik plućne hipertenzije..

Nakon smještaja pacijenta na odjel intenzivne njege, krvni ugrušci u plućima uklanjaju se lijekovima ili kirurškim zahvatom. Također kontrolira tlak u venama. U slučaju akutnog zatajenja dišnog sustava vrši se intubacija dušnika.

Da bi se smanjio krvni tlak i ublažili simptomi tromboze, otopina eufilina daje se intravenozno.

Uz nedovoljnu učinkovitost terapije ugrušcima, odabire se metoda kirurške intervencije. Najčešće je u šupljinu posude ugrađen šuplji filter. Blokira krvni ugrušak da dođe do arterija pluća. Filter se ubacuje kroz kožu u predjelu bedara ili bubrega.

Duga putovanja, tijekom kojih je osoba u jednom položaju, mogu pridonijeti usporavanju venskog krvotoka. U opasnosti su vozači, strojari, putnici itd..

Preventivne mjere

Preventivne mjere dijele se na sekundarne i primarne. U prvom slučaju govorimo o prevenciji recidiva bolesti. Primarno znači mjere poduzete kada je osoba sklona trombozi.

U tom se slučaju preporučuje slijediti sljedeća načela:

  1. Potrebno je osigurati aktivan životni stil: povremeno se baviti sportom, šetati, biti više na otvorenom.
  2. Uz povećano zgrušavanje krvi, potrebno je uzimati lijekove za njegovo razrjeđivanje.
  3. Važno je izbjegavati hranu bogatu kolesterolom. To će izbjeći pogoršanje vaskularne strukture..
  4. Potrebno je redovito pratiti zgrušavanje krvi, razinu glukoze i kolesterola u krvi.
  5. Upalni procesi i zarazne bolesti trebaju se na vrijeme eliminirati. Mogu potaknuti razvoj tromboze..
  6. Jaka alkoholna pića i pušenje strogo su zabranjeni.
  7. U slučaju proširenih vena donjih ekstremiteta, treba izvršiti pneumokompresiju nogu, što pomaže u uklanjanju oteklina.

Nakon terapije za liječenje trombembolije, ljudi žive dugo. Ali u ovom je slučaju potrebno promatrati liječnik kako bi se spriječio povratak bolesti..

Plućna tromboza samo je ispred srčane ishemije i moždanog udara po broju umrlih.

Izuzetno je važno riješiti se loših navika i normalizirati prehranu. S vremena na vrijeme provodi se preventivni tijek liječenja antikoagulansima.

S recidivima bolesti, vjerojatnost smrti se povećava nekoliko puta.

Moguće komplikacije i prognoza

Posljedice krvnog ugruška u plućima mogu biti strašne. Ako krvni ugrušak uđe u pluća, povećan je rizik od smrti ili invalidnosti. Šansa za spas ovisi o opsegu embolije.

Moguće komplikacije bolesti uključuju:

  • razvoj pleuritisa;
  • recidiv tromboze nakon 10-12 mjeseci;
  • iznenadna smrt;
  • stanje akutne hipoksije;
  • upalni proces u plućima, praćen nekrozom.

Razvojem respiratornog zatajenja plućni sustav prestaje opskrbljivati ​​krv kisikom i uklanjati višak ugljičnog dioksida iz tijela. Kao rezultat, razvijaju se hipoksemija i hiperkapnija..

Ako je tromboembolija zahvatila male arteriole i slijedila se potrebna terapija, prognoza je povoljnija. Prema statistikama, svakih 5 osoba koje su imale bolest umiru tijekom prve godine nakon pojave simptoma. I samo 20% pacijenata preživi nakon krvnog ugruška u plućima.

Preporučljivo je izbjegavati stanje u kojem se krvni ugrušak može prekinuti i blokirati plućnu arteriju. Šanse za preživljavanje u ovom su slučaju male. Stoga je važno spriječiti bolest i podvrgavati se redovnim pregledima kod flebologa..

Tromb u plućima

Prevencija

Primarna prevencija tromboflebitisa i trombofilije - sve mjere usmjerene na prevenciju krvnih ugrušaka

Posebno je važno pridržavati se preporuka za ljude koji su neaktivni i imaju prekomjernu težinu. Trebali bi provoditi redovito čvrsto previjanje donjih udova elastičnim zavojima

Također je potrebno baviti se medicinskom gimnastikom i rekreativnim tjelesnim odgojem..

Pacijentima su propisani antikoagulansi za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Također zahtijeva stalno praćenje terapeuta, kardiologa, kirurga. Moći će objasniti što je to, plućna tromboembolija.

Hitno liječenje

Hitna pomoć u fazi tima hitne pomoći uključuje rješavanje sljedećih zadataka:

  1. Prevencija smrti od akutnog kardiopulmonalnog zatajenja;
  2. Korekcija protoka krvi u plućnoj cirkulaciji;
  3. Preventivne mjere za sprečavanje ponavljajućih epizoda začepljenja plućnih krvnih žila.

Liječnik će koristiti sve lijekove koji će pomoći u uklanjanju smrtnog rizika i pokušat će doći do bolnice što je brže moguće. Samo u bolničkim uvjetima možete pokušati spasiti život osobe s plućnom trombembolijom.

Temelj uspješne terapije je primjena sljedećih metoda liječenja u prvim satima nakon pojave opasnih simptoma:

  • uvođenje trombolitičkih lijekova;
  • uporaba u liječenju antikoagulansa;
  • poboljšanje cirkulacije krvi u posudama pluća;
  • podrška za disanje;
  • simptomatska terapija.

Kirurško liječenje je indicirano u sljedećim slučajevima:

  • blokada glavnog plućnog trupca;
  • oštro pogoršanje stanja pacijenta s padom krvnog tlaka;
  • nedostatak učinka od terapije lijekovima.

Glavna metoda kirurškog liječenja je trombektomija. Koriste se dvije vrste kirurške intervencije - uz upotrebu aparata za srce-pluća i uz privremeno zatvaranje protoka krvi kroz žile donje šuplje vene. U prvom će slučaju liječnik ukloniti prepreku u posudi posebnom tehnikom. U drugom će specijalist tijekom operacije blokirati protok krvi u donjem dijelu tijela i izvesti trombektomiju što je brže moguće (vrijeme operacije je ograničeno na 3 minute).

Opasnost od PE: hitni uvjeti i prognoza

Tromboembolija plućne arterije provocira pojavu patoloških promjena, koje naknadno postaju uzrok pacijentove invalidnosti ili smrti.

Posljedice često dijagnosticirane PE uključuju:

  • ponovljena tromboembolija;
  • teška bolest pluća;
  • plućni infarkt praćen upalom pluća;
  • akutno zatajenje bubrega;
  • srčani zastoj.
  • s malim žarištima moguće je otopiti krvne ugruške i vratiti protok krvi čak i bez liječenja;
  • s opsežnim žarištima vrlo je moguće razviti infarkt pluća, koji bez liječenja u kratkom vremenu može dovesti do smrti.

Kao rezultat razvoja akutnog respiratornog zatajenja nastaje stanje u kojem pluća ne mogu zasititi krv kisikom i iz nje ukloniti ugljični dioksid. Kao rezultat, javljaju se hipoksemija (nedostatak kisika) i hiperkapnija (višak ugljičnog dioksida).

Posljedice ovog stanja su smrtonosne, jer dolazi do kršenja acidobazne ravnoteže u krvi, dolazi do trovanja tjelesnih tkiva ugljičnim dioksidom, uz oštećenje enzimskog i energetskog sustava tijela.

Takvim je bolesnicima indicirana intenzivna terapija. U tu svrhu pacijenti s teškim akutnim respiratornim zatajenjem kod plućne embolije povezani su s aparatom za mehaničku ventilaciju (IVL). IVL osigurava umjetno obnavljanje izmjene plinova u plućima. Koristi se u ekstremnim slučajevima:

  • s ozbiljnim stanjem pacijenta;
  • u nedostatku spontanog disanja;
  • s akutnim respiratornim poremećajima, agonijom;
  • brzinom disanja većom od 40 u minuti;
  • s progresivnim povećanjem razine ugljičnog dioksida u krvi ili smanjenjem razine kisika u pozadini konzervativnog liječenja.

Nakon obnavljanja kiselinsko-bazne ravnoteže krvi u prisutnosti spontanog disanja, pacijent se može odvojiti od ventilatora. Nakon prevođenja pacijenta na spontano disanje, indikatori plinova u krvi se nadgledaju bezuspješno. Prognoza za takve bolesnike je prilično povoljna..

Prognoza za život i zdravlje nakon preboljele tromboembolije ovisi o:

  • opseg plućne embolije;
  • stanja plućnog kruga krvotoka;
  • pravodobno liječenje;
  • učinkovitost prevencije rekurentne tromboembolije.

Općenito, prognoza za tromboemboliju malih plućnih arteriola prilično je povoljna, pod uvjetom da se provodi adekvatno liječenje i kompetentna prevencija ponovljene tromboembolije. Prevencija ponovljenih slučajeva PE je:

  • redoviti tečajevi lijekova;
  • liječenje bolesti koje izazivaju pojavu plućne embolije;
  • ako je potrebno - provođenje planiranog kirurškog liječenja.

Prognoza za pacijente koji su podvrgnuti opsežnom PE nije baš povoljna.

Stopa preživljavanja pacijenata unutar 4 godine je samo 20%.

Svaki četvrti bolesnik s plućnom embolijom umire u prvoj godini nakon napada.

3 Oblici tromboze

Oblici bolesti dijele se prema mjerilu lezija i tijeku bolesti..

  1. 1. Masivni oblik je situacija kada je veliki krvni ugrušak blokirao protok krvi glavne arterije pluća. U tom slučaju osoba osjeća gušenje, gubi svijest, pada krvni tlak, počinju konvulzije, a zatim nastupa smrt.
  2. 2. Tromboembolija plućnih segmenata ili tankih grana plućnih žila. U ovoj je situaciji otežano disanje umjereno, bol nije jaka, tlak se glatko smanjuje.
  3. 3. Tromboembolija tankih žila pluća. Prolazi, u pravilu, asimptomatski, pacijent povremeno osjeća kratkotrajnu bol u prsima.

Definicija bolesti tijekom tečaja:

  1. 1. Najoštriji - nastavlja se vrlo brzo, dolazi do potpune blokade velike plućne arterije. Disanje prestaje, otkucaji srca prestaju, dolazi smrt.
  2. 2. Tijek bolesti s višestrukim plućnim infarktom naziva se subakutni. Karakteriziraju je ponavljajuće blokade, ovo stanje traje do nekoliko tjedana, često završava smrću pacijenta.
  3. 3. Kroničnim stajanjem naziva se stajanje uz redovitu plućnu emboliju malih žila. Na pozadini ove bolesti razvija se zatajenje srca..

Razlozi

Tromb u plućnoj veni nije stvoren. Tamo dolazi s protokom krvi iz drugih lokalizacija, blokirajući lumen posude.

Stoga se mogu uzeti u obzir uzroci tromboze plućnih vena:

Prisutnost kod pacijenta takve patologije kao duboka venska tromboza noge. Kombinacija duboke i površinske venske tromboze potkoljenice.

Tromboza donje šuplje vene i grane koje odlaze od nje.

Kardiopatologija: ishemijska bolest srca, reumatizam praćen stenozom, atrijalna fibrilacija, hipertenzija, infektivni endokarditis, kardiomiopatija, nereumatični miokarditis.

Tumori raka. Češće od drugih, same neoplazme pluća, želuca i gušterače dovode do tromboze plućnih vena..

Trombofilija, kao patologija krvnog sustava, što dovodi do povećanja njegove koagulabilnosti.

APS je sindrom kod kojeg se u tijelu javljaju reakcije koje izazivaju stvaranje krvnih ugrušaka. Mogu se nalaziti na raznim mjestima..

Prije upoznavanja s čimbenicima koji izazivaju razvoj tako zastrašujuće bolesti kao što je plućna embolija, potrebno je saznati gdje i iz kojeg razloga nastaje plućni tromb - glavni provokator patološkog stanja. To:

  • oštećenje tromba na venama smještenim u donjim ekstremitetima;
  • stvaranje opasnog krvnog ugruška na zidovima bilo koje posude zbog prianjanja aterosklerotskih plakova na njih;
  • lokalizacija krvnog ugruška u venama gornjih ekstremiteta.

Faktori rizika

Liječnici ne postižu konsenzus zašto se u plućima stvaraju krvni ugrušci.

Životno opasna bolest je plućna embolija (PE). Napokon, govorimo o formiranim krvnim ugrušcima. Među svim patologijama plućna embolija ističe se pretećim statistikama..

Krvni ugrušci u plućima mogu začepiti arteriju u bilo kojem trenutku. Nažalost, to je često kobno..

Karakteristike bolesti

PE nije neovisna patologija. Kao što i samo ime govori, ovo je posljedica tromboze.

Rizičnu skupinu čine bolesnici u dobi od 50 godina (češće muškarci). Prisutnost bolesti kardiovaskularnog sustava u prošlosti značajno pogoršava situaciju.

Može se identificirati niz razloga i pretpostavljenih čimbenika koji značajno utječu na razvoj takve bolesti kao što je plućna tromboza..

  • patologija srca i krvnih žila;
  • maligne novotvorine;
  • bolesti krvi;
  • proširene vene i tromboflebitis;
  • povećano zgrušavanje krvi;
  • endokrine patologije;
  • pretežak;
  • loše navike;
  • uzimanje lijekova koji utječu na rad kardiovaskularnog sustava i proces zgrušavanja krvi;
  • dulji boravak u istom položaju (odmaranje u krevetu, dugo sjedenje u sjedećem položaju tijekom leta ili kretanja);
  • kirurške intervencije;
  • tumorske formacije, cistične formacije u maternici.

Uz krvni ugrušak, plućnu trombozu uzrokuje masni ili zračni tromb.

U submasivnom obliku otkrivene bolesti nije zahvaćeno više od 30% -50% plućnih arterija. Tromb u plućima blokira lobarne i segmentne arterije, a javljaju se disfunkcije desne klijetke.

Treću fazu karakterizira začepljenje malih plućnih arterija, a vaskularni krevet je malo pogođen. Simptomi su blagi, infarkt se rijetko razvija.

Nizvodno se bolest može podijeliti u tri oblika:

  1. Akutni - brzi tijek, odvojeni krvni ugrušci začepljuju veliku plućnu arteriju, dolazi do zastoja disanja, zaustavljanja srčanih kontrakcija i nastupanja smrti.
  2. Subakutna - popraćena ponovljenim srčanim napadima traje nekoliko tjedana, vrlo često kao posljedica - pacijentove smrti.
  3. Kronična - česta oštećenja malih žila, razvija se zatajenje srca.

Razlozi

Pojavi plućne tromboze olakšavaju:

  • prisutnost duboke venske tromboze donjih ekstremiteta, kombinacija blokade dubokih i potkožnih žila;
  • pojava krvnih ugrušaka u donjoj šupljini veni i njezinim granama;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava (reumatske lezije srčanog mišića, ishemijska bolest, aritmija, infektivni endokarditis, infarkt miokarda);
  • septikemija (širenje bakterija kroz krvožilni sustav);
  • maligni tumori (kod karcinoma pluća, želuca i štitnjače opaža se blokada venskog i plućnog venskog sustava);
  • trombofilija (bolest hematopoetskog sustava, popraćena krvnim ugrušcima);
  • APS-sindrom (stanje u kojem se u tijelu javljaju reakcije koje dovode do stvaranja krvnih ugrušaka, začepljenje može utjecati na bilo koje žile);
  • produljena imobilizacija (s produljenim ležećim položajem, krvni ugrušci nastaju u venama ekstremiteta, pri povratku u tjelesnu aktivnost prekidaju se i začepljuju plućnu arteriju);
  • oštećenje krvožilnih zidova (komplikacije endovaskularnih intervencija, stentiranje, protetika i kateterizacija vena);
  • bakterijske i virusne infekcije (uzrokuju negativne reakcije imunološkog sustava, što dovodi do oštećenja krvožilnih zidova i stvaranja krvnih ugrušaka);
  • stagnacija venske krvi uzrokovana usporavanjem protoka krvi (to je tipično za bolesnike koji pate od kroničnog respiratornog i srčanog zatajenja);
  • dehidracija tijela (javlja se u pozadini opijenosti, zaraznih i onkoloških bolesti, uzimanjem visokih doza diuretika, koji doprinose ubrzanom izlučivanju tekućine);
  • proširene vene (bolest izaziva stagnaciju krvi, što je glavni uzrok nastanka krvnih ugrušaka);
  • metabolički poremećaji koji proizlaze iz dijabetesa i pretilosti;
  • složene operacije koje trpe stariji pacijenti (s tim u vezi, intervencije u organima prsnog koša i trbušne šupljine predstavljaju posebnu opasnost);
  • sjedilački način života;
  • komplicirani tijek poroda i rano postporođajno razdoblje;
  • dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva;
  • eritremija;
  • autoimune patologije (eritemski lupus, sistemski vaskulitis);
  • genetske bolesti (kongenitalni nedostatak antitrombina);
  • pušenje (nikotin sužava krvne žile, povećava krvni tlak i pospješuje razvoj venske zagušenja).

Simptomi bolesti

Stručnjaci definiraju tri vrste PE, ovisno o tome koliko se opaža oštećenje plućnih žila. Kod masivnog PE pogođeno je više od 50% plućnih žila.

U tom se slučaju simptomi tromboembolije izražavaju šokom, naglim padom krvnog tlaka, gubitkom svijesti, a nedostaje i funkcija desne klijetke. Cerebralni poremećaji ponekad postaju posljedica cerebralne hipoksije u masivnoj tromboemboliji.

Submasivna tromboembolija definira se kada je zahvaćeno 30 do 50% plućnih žila. S ovim oblikom bolesti, osoba pati od otežanog disanja, ali krvni tlak ostaje normalan. Disfunkcija desne klijetke je manje izražena.

Kod nemasivne tromboembolije funkcija desne klijetke nije oštećena, ali pacijent pati od otežanog disanja.

U slučaju subakutne tromboembolije, dolazi do porasta zatajenja desne klijetke i dišnog sustava, znakova infarktne ​​upale pluća. Ponavljajući kronični oblik tromboembolije karakterizira ponavljanje otežanog disanja, simptoma upale pluća.

Simptomi tromboze plućnih vena su višestruki. Ovise o tome koliko je lezija opsežna, kakvo je opće zdravlje osobe, koliko se brzo razvija tromboza. Poteškoća u postavljanju ispravne dijagnoze leži u činjenici da tromboza plućnih vena ima mnogo simptoma koji se pojavljuju u raznim kombinacijama..

Niz uobičajenih simptoma uključuju:

  • Iznenadna otežano disanje;
  • Palpitacije srca, dosežu 100 otkucaja u minuti;
  • Blijeda, sivkasta boja kože;
  • Bolni sindrom lokaliziran u prsima;
  • Probavni problemi;
  • Oticanje vena na vratu i njihovo pulsiranje;
  • Na pregledu se čuje šum srca;
  • Krvni tlak pacijenta pada.

Osoba može pasti u komu, razvija oštru bol u prsima, gubi svijest.

U nekim slučajevima postoji vrućica, hemoptiza.

Važnost plućne embolije ne može se precijeniti, jer je ova bolest na trećem mjestu u strukturi smrtnosti nakon koronarne bolesti i moždanog udara..

Patogeneza i etiologija plućne trombembolije

Trenutno postoji porast učestalosti plućne embolije iz niza razloga:

  • nedovoljna opskrba okružnih bolnica potrebnom opremom za pravodobnu dijagnozu;
  • velika prevalencija srčane i bronhopulmonalne patologije među populacijom, što često prikriva znakove PE.

Gornja šuplja vena uklanja krv iz gornje polovice tijela (glave, vrata i gornjih ekstremiteta), dok donja šuplja vena prikuplja krv iz donje polovice tijela. Dalje, šuplje vene nose vensku krv u desne dijelove srca: pretkomoru i komoru.

Kroz plućni trupac, koji se odmah dijeli na plućne arterije (desno i lijevo), krv iz desne komore teče u pluća. Iz pluća, arterijska krv teče kroz plućne vene do lijevog pretkomora, klijetke, a zatim se duž aorte širi po cijelom ljudskom tijelu.

Plućnu cirkulaciju čine plućne arterije i vene, a aorta, gornja i donja šuplja vena - veliki krug.

Niz bolesti prati krvni ugrušci u raznim venama. Rastući krvni ugrušci mogu se prekinuti i kroz sustav šuplje vene mogu ući u plućnu arteriju, što dovodi do tromboze (vidi dijagram).

Rezultat tromboze i prestanka / opstrukcije krvotoka je povećanje otpora u plućnim žilama, koje se proteže do desne klijetke, a zatim i atrija, što dovodi do povećanja tlaka u desnim odjeljcima (zatajenje desne klijetke).

Lider u opskrbi plućima krvnim ugrušcima je sustav donje šuplje vene, a najčešćom etiologijom PE smatra se duboka venska tromboza, posebno bedrene i zdjelične.

Čimbenici rizika za PE

mutacije gena koji kodiraju proteine ​​hemostaze;

Plućna embolija je preklapanje lumena arterijskih žila pluća krvnim ugrušcima koji su sišli s venskih zidova.

KOLESTEROL će zauvijek nestati za 3 dana! Domaća metoda. Da biste se riješili kolesterola trebate. Intervju s doktorom-kardiologom Ministarstva zdravstva minzdrav.ru

Elena Malysheva: Jednostavno je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama! Da biste očistili krvne žile i riješili se krvnih ugrušaka, trebate svaki dan... Web stranica Elena Malysheva Intervju s liječnikom malisheva.ru

znaci i simptomi

Plućna tromboza ima brojne varijante svog tijeka, načine na koje se manifestira i težinu simptoma. Klinička slika je nespecifična i karakterizirana je raznim znakovima, počevši od slabo simptomatskog tečaja kod višestrukih lezija i završavajući jasno izraženim hemodinamskim poremećajima, razvojem akutnog zatajenja desne klijetke kod masivne bolesti plućne arterije.

Manifestacije PLA mogu biti različite, ali postoje opći simptomi koji su nužno prisutni u bilo kojoj ozbiljnosti problema i mjestu tromba:

  • otežano disanje, koje se pojavljuje iznenada i iz nejasnog razloga, prisutno pri udisanju, zvuči tiho i šuškavo;
  • šum srca;
  • ubrzano plitko disanje (tahipneja);
  • značajan pad krvnog tlaka, koji je niži, što je ozbiljniji problem;
  • blijedo sivkasta koža;
  • tahikardija od 100 otkucaja u minuti;
  • bol pri palpaciji trbuha;
  • bol u prsima.

Iako se niti jedan od navedenih simptoma ne može nazvati specifičnim, svi se oni nalaze u prisutnosti PTA. Kao neobavezni (popratni) simptomi mogu također biti prisutni:

  • nesvjestica;
  • hemoptiza;
  • povraćanje;
  • grozničavo stanje;
  • nakupljanje tekućine u prsnoj šupljini.

Kao što je gore spomenuto, navedeni simptomi karakteristični su za mnoge ozbiljne bolesti - plućni tumor, upalu pluća, zatajenje srca, pleuritis, napadaje panike - stoga su za uspostavljanje dijagnoze, uz temeljitu povijest, potrebne i instrumentalne studije, među kojima su najdostupnije:

  • radiografija;
  • elektrokardiografija;
  • Doppler ultrazvuk vena nogu;
  • ehokardiografija.

Ali najtočnije metode za utvrđivanje prisutnosti ovog problema su:

  • kateterizacija desnog srca s izravnim mjerenjem tlaka u šupljinama srca i plućne arterije;
  • spiralna računalna tomografija s pojačanom kontrastom;
  • ventilacija perfuzija scintigrafija pluća.

Razvojem PTA liječenje se odvija u bolnici, na odjelu intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege. Srce osobe može prestati, može doći do oštrog gladovanja kisika. Zatim upotrijebite kardiopulmonalnu reanimaciju, terapiju kisikom maskom i nosnim kateterom. Umjetna ventilacija rijetko se koristi. S jakim padom krvnog tlaka koriste se intravenski adrenalin, dopamin, dobutamin i fiziološka otopina. Sve mjere reanimacije usmjerene su na sprečavanje razvoja trovanja krvi, obnavljanje cirkulacije krvi u plućima i sprečavanje razvoja kronične plućne hipertenzije.

Nakon pružanja hitne i hitne pomoći započinje se glavno liječenje usmjereno na smanjenje relapsa i rizika od smrti. Treba riješiti tromb, za što se lijekovi ubrizgavaju intravenski ili supkutano kako bi se otopili krvni ugrušci i spriječilo stvaranje novih: heparin, natrijev dalteparin, fondaparinuks. Trombus se uklanja reperfuzijskom terapijom, za koju se koriste alteplaza, urokinaza, streptokinaza.

Ako je zahvaćeno više od 50% pluća, izvodi se operativni zahvat - tromboektomija. Provodi se u slučaju oštećenja trupa ili velikih grana plućnih arterija. Ugrušak se uklanja minijaturnim urezom koji omogućuje pristup upaljenoj arteriji. Kao rezultat toga, uklanja se prepreka na putu krvotoka, obnavlja se dovod krvi u pluća. Kirurzi interveniraju u liječenju samo kada su konzervativne metode nemoćne..

Statistika kaže da ako se skrb ne pruži pravovremeno, svaki treći pacijent umre. Stoga život osobe s trombozom plućne arterije izravno ovisi o pravodobnosti kontaktiranja liječnika i brzini odgovora liječnika. Ako se pravovremeno primijene metode oživljavanja i terapija, osoba se može vratiti u normalan život i to na dulje vrijeme, ako shvati da otpuštanje iz bolnice nije ravno potpunom oporavku i zdravlje će sada morati biti vrlo pažljivo praćeno..

(Još nema ocjena)

Dijagnostika plućne embolije

Studije koje se koriste za dijagnozu plućne embolije

Naslov studijaOpis
Elektrokardiografija (EKG)Elektrokardiografija je bilježenje električnih impulsa koji se javljaju tijekom rada srca, u obliku krivulje. Tijekom EKG-a mogu se otkriti sljedeće promjene:

  • povećan broj otkucaja srca;
  • znakovi preopterećenja desnog atrija;
  • znakovi preopterećenja i gladovanja desne klijetke kisikom;
  • kršenje provođenja električnih impulsa u stijenci desne klijetke;
  • ponekad fibrilacija atrija (atrijalna fibrilacija).

Slične promjene mogu se otkriti i kod drugih bolesti, na primjer kod upale pluća i tijekom teškog napada bronhijalne astme. Ponekad elektrokardiogram pacijenta s plućnom embolijom uopće nema patoloških promjena.

RTG grudnog košaZnakovi koji se mogu otkriti na radiografijama:

  • pomicanje kupole dijafragme prema gore na zahvaćenoj strani;
  • širenje desne pretkomore i klijetke;
  • širenje korijena pluća (sjene koje stvaraju snopove bronha i krvnih žila na slikama);
  • širenje desne silazne plućne arterije (grana plućnog trupa);
  • smanjenje intenziteta vaskularnog uzorka pluća;
  • atelektaza - područja kolapsa plućnog tkiva;
  • sjena u plućima u obliku trokuta čiji je vrh usmjeren prema unutra;
  • pleuralni izljev - tekućina u prsima.
Računalna tomografija (CT)Ako se sumnja na plućnu emboliju, radi se spiralna CT angiografija. Pacijentu se ubrizgava intravensko kontrastno sredstvo i skenira. Pomoću ove metode možete točno odrediti mjesto krvnog ugruška i zahvaćene grane plućne arterije..
Magnetska rezonancija (MRI)Studija pomaže vizualizirati grane plućne arterije i otkriti tromb.
AngiopulmonografijaRentgenska kontrastna studija, tijekom koje se otopina kontrastnog sredstva ubrizgava u plućnu arteriju. Plućna angiografija smatra se „zlatnim standardom“ u dijagnozi plućne embolije. Fotografije prikazuju posude umrljane kontrastom, a jedna od njih naglo se prekida - na ovom mjestu nalazi se krvni ugrušak.
Ultrazvučni pregled srca (ehokardiografija)Znakovi koji se mogu otkriti ultrazvučnim pregledom srca:

  • širenje desne klijetke;
  • slabljenje kontrakcija desne klijetke;
  • oticanje interventrikularnog septuma prema lijevoj komori;
  • povratni protok krvi kroz trikuspidalni zalistak iz desne klijetke u desnu pretkomoru (normalno ventil prolazi krv samo iz pretkomore u komoru);
  • neki pacijenti imaju krvne ugruške u pretkomorskoj i ventrikularnoj šupljini.
UZV venaUltrazvučno snimanje vena pomaže identificirati posudu koja je postala izvor trombembolije. Ako je potrebno, može se nadopuniti Doppler ultrazvukom koji pomaže u procjeni intenziteta krvotoka. Ako liječnik pritisne ultrazvučnu sondu na venu, ali ona se ne sruši, onda je to znak da se u njenom lumenu nalazi krvni ugrušak.
ScintigrafijaAko se sumnja na plućnu tromboemboliju, provodi se ventilacijsko-perfuzijska scintigrafija. Sadržaj informacija ove metode je 90%. Koristi se u slučajevima kada pacijent ima kontraindikacije za računalnu tomografiju. Scintigrafija identificira područja pluća koja primaju zrak, ali ometaju protok krvi.
Određivanje razine d-dimeraD-dimer je tvar koja nastaje tijekom razgradnje fibrina (protein koji igra ključnu ulogu u procesu zgrušavanja krvi). Povećanje razine d-dimera u krvi ukazuje na nedavno stvaranje krvnih ugrušaka. Povećanje razine d-dimera otkriveno je u 90% bolesnika s PE. Ali nalazi se i kod brojnih drugih bolesti. Stoga se ne možemo pouzdati samo u rezultate ove studije. Ako je razina d-dimera u krvi u granicama normale, to često omogućuje isključivanje plućne trombembolije.

Kolika je vjerojatnost bolesti

Poraz arterije nema jasnu kliničku sliku. Odstupanja koja mogu nastati mogu ukazivati ​​na niz drugih problema. Stoga je vrlo teško bolest otkriti kod kuće..

Postoji test koji pomaže u dijagnosticiranju vjerojatnosti tromboembolije - modificirana ženevska ljestvica.

FaktorBodovi
Dob preko 65 godina1
Prisutnost DVT-a3
Nakon operacija ili prijeloma u posljednjih mjesec dana2
Aktivni zloćudni tumori2
Iskašljavanje krvi3
Bolovi u donjim udovima2
Nelagoda pri palpaciji dubokih vena4
Puls iznad 100 otkucaja / minpet
Klinička vjerojatnostNiskaUmjerenoVisoko
20-5-Više od 6
30-34-10Više od 11

Liječenje

Ako postoji sumnja na krvni ugrušak u plućnoj arteriji, a posebno ako se pretpostavlja da je otpao i putuje, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć, budući da se negativni simptomi razvijaju brzinom munje. Kašnjenje u ovoj situaciji opterećeno je nepovratnim posljedicama..

Pružanje hitne pomoći

Prevencija smrti izravno ovisi o pravodobnosti hitnih mjera koje se provode na odjelu intenzivne njege.

Algoritam mjera liječenja uključuje sljedeće mjere:

  1. Priključak središnjeg venskog katetera.
  2. Intravenska primjena reopoliglucina ili smjese glukoze s novokainom.
  3. Nakon toga slijedi intravenska primjena Heparina, Enoxaparina ili Dalteparina.
  4. Kako bi se eliminirao intenzivni sindrom boli, koriste se opojni ublaživači boli. Najučinkovitiji od njih su Fentanil, Droperidol i Lexir..
  5. Nadalje, provodi se terapija kisikom, koja uključuje uvođenje trombolitika - urokinaze ili stretokinaze.
  6. Simptomi aritmije uklanjaju se Digoxinom, Magnezijevim sulfatom, Pananginom ili Ramiprilom.
  7. Stanje šoka uključuje primjenu hidrokortizona ili prednizolona.
  8. Za ublažavanje vaskularnih grčeva koriste se No-Shpa, Papavarin, Eufellin.

Provođenjem reanimacijskih mjera pomaže se stabilizirati cirkulaciju krvi u plućima, sprječava vjerojatnost razvoja sepse i plućne hipertenzije.

Hitna pomoć prva je faza terapijske intervencije. Za liječenje plućnog tromboflebitisa bit će potreban dugi kurs terapije.

Daljnje liječenje

Nakon uklanjanja akutnog stanja, liječenje se nastavlja kako bi se tromb konačno otopio i spriječila vjerojatnost recidiva patološkog procesa.

Nastavak terapijskih mjera provodi se na dva načina. Ovo je trombolitička terapija lijekovima ili operacija.

Konzervativni tretman

Glavni fokus liječenja je otapanje postojećih ugrušaka i sprječavanje stvaranja novih krvnih ugrušaka. Liječenje se odvija prema sljedećoj shemi:

  1. Intravenska primjena heparina, fraksiparina, urokinaze, streptokinaze. Trajanje tečaja je od 7 do 10 dana. Ovi lijekovi zahtijevaju obvezno praćenje pokazatelja koji odražavaju zgrušavanje krvi.
  2. 3-4 dana prije prestanka terapije heparinom, režimu liječenja dodaju se trombolitički lijekovi - Cardiomagnyl, Warfarin, Thrombostop. Trajanje prijema je oko godinu dana.
  3. Upotreba aktivatora plazminogena na bazi tkiva.

Trombolitici se ne propisuju nakon kirurškog liječenja i prisutnosti patoloških stanja, popraćenih vjerojatnošću krvarenja.

Kirurgija

Indikacija za kiruršku intervenciju je masivno oštećenje pluća, popraćeno blokadom krvotoka trombom u velikim granama ili trupu arterije.

Ova situacija zahtijeva trenutno uklanjanje krvnog ugruška iz krvne žile kako bi se nastavila cirkulacija krvi koja je oštećena u gotovo cijelom pluću..

Prevencija

Razvoj krvnog ugruška u plućima mnogo je lakše spriječiti nego liječiti. Stvaranje tromboze moguće je smanjiti u 80% slučajeva slijedeći jednostavne preventivne mjere:

  • umjerena tjelesna aktivnost;
  • odbijanje visokih potpetica;
  • odvikavanje od pušenja i alkohola;
  • svakodnevno vježbanje i samo zdrav način života;
  • pravilna i zdrava prehrana;
  • pravovremeno i pravilno liječenje svih popratnih bolesti.

Ljudi koji su u opasnosti ili imaju povijest drugih patologija kardiovaskularnog sustava trebaju povremeno posjetiti kardiologa. Pravovremena i kvalitetna dijagnostika pod nadzorom visokokvalificiranog stručnjaka pomoći će na vrijeme prepoznati kršenja u radu krvnih žila, provesti liječenje koje će ne samo poboljšati stanje pacijenta, već i spasiti život.

Prema statistikama, tromboza plućne arterije otkriva se godišnje u 1-2 osobe na 1000 stanovnika. A u većini slučajeva dijagnoza je posthumna, jer s fulminantnim razvojem problema pacijent ima male šanse preživjeti dok mu se ne postavi dijagnoza, a trombozu malih arterija vrlo je teško dijagnosticirati, jer je po simptomima slična mnogim drugim ozbiljnim bolestima, uključujući infarkt miokarda, zatajenje srca, upala pluća itd..

Što je plućna tromboza

Kada govore o trombozi plućne arterije, oni misle na trombemboliju - začepljenje žile trombom koji nastaje na stijenci srca ili drugoj posudi, a zatim se pukne i protokom krvi dođe do pluća. Ali da bi blokirao plućnu arteriju, koja može biti promjera do 2,5 cm, tromb mora biti velik. Ako je krvni ugrušak manji, tada može zapeti u jednoj od malih grana plućne arterije..

Otpadaju krvni ugrušci koji su pričvršćeni na stijenku posude samo u zoni njihove baze, takozvane plutajuće. Simptomi, ako je začepljena mala posuda, mogu biti odsutni, ali veliki ugrušak može oslabiti cirkulaciju krvi kroz segment ili čak cijeli režanj pluća i postati razlog za razvoj gladovanja kisika. Kao odgovor na to razvija se obrnuta reakcija - u malom krugu cirkulacije krvi lumeni žila se sužavaju, a tlak raste u plućnim arterijama. Rezultat je povećano opterećenje desne srčane klijetke.

Plućna embolija (plućna embolija) obično se klasificira na sljedeći način:

  • nemasivan - blokada se događa na razini segmentnih arterija, nema manifestacija ili su minimalne, nije pogođena više od trećine vaskularnog sloja pluća;
  • submasivno - u ovom slučaju veličina lezije doseže polovicu vaskularnog plućnog kreveta, blokada se događa na razini mnogih segmentnih ili mnogih lobarnih arterija, što je popraćeno neuspjehom desne srčane klijetke;
  • masivan - na vaskularno korito utječe više od polovice, zahvaćene su glavne plućne arterije ili plućni trup, na što kompenzacijske reakcije tijela reagiraju šokom ili sustavnim smanjenjem tlaka za više od 20%.

Izgrušio se krvni ugrušak i zadobio manje posljedice

Tromb u plućima: uzroci, simptomi, posljedice tromboze

Krvni ugrušak u plućima velika je opasnost za život. Može blokirati lumen arterija kroz koji oksigenirana krv ulazi u srce. Nedostatak normalne cirkulacije krvi uvijek dovodi do ozbiljnih posljedica koje utječu na vitalnu aktivnost tijela. U bilo kojem trenutku krvni ugrušak može blokirati arteriju. Većina iznenadnih smrtnih slučajeva posljedica je tromboze.

Opće karakteristike bolesti

Plućna embolija nije izolirana kao zasebna bolest. Nastaje zbog začepljenja krvnih žila. Najčešće se krvni ugrušci stvaraju u posudama donjih ekstremiteta. Otkinuvši se od mjesta nastanka, krvni ugrušak juri tijelom uz protok krvi. Tipično, trombus putuje kroz desni pretkomor i komoru, nakon čega ulazi u plućnu cirkulaciju. S venskom krvlju prelazi u plućnu arteriju.

Krvni ugrušak koji se odvoji naziva se embolus. Blokada lumena plućne arterije naziva se trombembolija. Ako se krvni ugrušak otpusti u plućima, posljedice će ovisiti o tome koja je posuda blokirana. Smrt pacijenta može se dogoditi zbog hipoksije, koja se, pak, događa zbog kršenja procesa cirkulacije krvi u tijelu.

Glavni uzroci arterijske blokade

Plućni tromboflebitis najčešće se javlja iznenada. Blokada plućne arterije može se dogoditi uz određenu kombinaciju nekoliko nepovoljnih čimbenika. Najčešći uzrok ovog stanja je stvaranje ugruška u posudama donjih ekstremiteta ili u venskom sustavu male zdjelice..

Nekoliko predisponirajućih čimbenika mora prethoditi stvaranju ugrušaka:

  • usporio cirkulaciju krvi i zagušenja u krvnim žilama;
  • visok stupanj zgrušavanja krvi, uslijed čega se razvija sklonost stvaranju krvnih ugrušaka;
  • traume i druga oštećenja zidova venskih žila.

Dakle, pacijent mora imati čimbenike koji mogu izazvati plućni tromboflebitis. Ali razlozi takvih stanja mogu se sakriti još dublje..

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu dovesti do usporavanja protoka venske krvi:

  • pasivni način života;
  • duga putovanja, tijekom kojih je osoba dulje vrijeme u jednom položaju;
  • odmora u krevetu, koji je uključen u plan liječenja mnogih stacionara.

Hiperkoagulabilnost krvi može dovesti do:

  • trudnoća;
  • kirurške operacije;
  • stalna upotreba hormonalnih lijekova;
  • loše navike;
  • genetska predispozicija;
  • onkološke bolesti.

Ozljede zidova venskih žila mogu nastati zbog sljedećih čimbenika:

  • ozljede donjih ekstremiteta u kućanstvu;
  • operacija na nogama;
  • duboka venska tromboza.

Nerijetko se krvni ugrušci u plućima dijagnosticiraju u žena nakon poroda, pogotovo ako su bili patološki i ozbiljni. Proces započinje stvaranjem ugruška u predjelu tele ili bedara. Tada može ući u krvožilni sustav i uopće začepiti bilo koju posudu. Ovo stanje prati jaka bol i crvenilo na području uzročnog mjesta, ženska tjelesna temperatura naglo raste. Ako se ovi simptomi zanemaruju, to može biti kobno..

Simptomi bolesti

Plućna se tromboza obično manifestira sljedećim simptomima:

  • Jaki bolovi u prsima.
  • Tahikardija i otežano disanje.
  • Stalna vrtoglavica ili gubitak svijesti.
  • Oštar pad vaskularnog tonusa.
  • Promjena boje kože. Ona problijedi. Ponekad se nađu plavičasta područja.
  • Osoba ima psiholoških problema povezanih sa strahom od iznenadne smrti.

Simptomi bolesti su obično izraženi. Nikada ih ne treba ignorirati. Pravovremena pomoć može spasiti osobu od iznenadne smrti. Zato biste kod prvih znakova trombembolije trebali odmah nazvati hitnu pomoć..

Moguće komplikacije

Prisutnost krvnog ugruška u plućima smatra se izuzetno ozbiljnim stanjem. Ako na vrijeme ne poduzmete sve potrebne mjere za razrjeđivanje krvi, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije:

  • kronični porast tlaka u plućnim žilama;
  • vaskularna embolija sistemske cirkulacije;
  • infarkt pluća.

Uz plućne komplikacije, tromboza može uzrokovati pojavu patologija u drugim organima. Najčešći među njima:

  • upala pluća i pleuritis;
  • empiem;
  • apsces pluća;
  • pneumotoraks;
  • zatajenje bubrega.

Sve ove komplikacije na ovaj ili onaj način utječu na kvalitetu života pacijenta. Također zahtijevaju pažljivu dijagnozu i neposrednu terapiju..

Dijagnostičke mjere

Na temelju pregleda pacijenta i proučavanja njegovih pritužbi, konačna dijagnoza se ne može postaviti. Stoga su potrebne dodatne dijagnostičke metode. Dijagnoza plućnog tromboflebitisa predstavlja neke poteškoće. Stoga liječnik mora utvrditi sve moguće čimbenike rizika za razvoj bolesti. Samo će na taj način biti moguće utvrditi razlog zašto bi krvni ugrušak mogao ući u pluća.

Za konačnu dijagnozu potrebne su sljedeće dodatne dijagnostičke metode:

  1. Elektrokardiogram. Omogućuje vam utvrđivanje težine bolesti.
  2. RTG pregled. U ovom slučaju nije vrlo informativan, ali koristi se kako bi se isključila prisutnost drugih bolesti sa sličnim simptomima..
  3. Ehokardiografija. Pomoću ove metode utvrđuje se točna lokalizacija tromba. Proučite njegov oblik i dimenzije.
  4. Scintigrafija pluća. Proučavanje plućnih žila. Ova metoda omogućuje vam utvrđivanje u kojoj je zoni postojao poremećaj cirkulacije. Međutim, nemoguće je na ovaj način otkriti mjesto tromba..
  5. Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta.

Tijekom pregleda potrebno je točno utvrditi gdje se nalazi trombus i procijeniti predstavlja li opasnost za život pacijenta. Ako je rizik za život minimalan, propisana je terapija lijekovima za razrjeđivanje krvi i otapanje krvnog ugruška. U slučaju mogućeg smrtnog ishoda izvodi se hitna kirurška intervencija.

Liječenje bolesti

Plućnu trombozu, čije su posljedice uvijek vrlo ozbiljne, treba liječiti odmah nakon pojave prvih simptoma. Taktika liječenja ovisit će o težini bolesti i mogućnosti komplikacija opasnih po život. Uglavnom koriste složenu terapiju, koja uključuje terapiju lijekovima i kirurški zahvat..

Lijekovi su usmjereni na otapanje krvnih ugrušaka i trebali bi biti usmjereni na sprječavanje stvaranja novih ugrušaka. Najčešće korišteni lijekovi su: "Heparin", "Streptokinaza", tkivni aktivator plazminogena. Unos ovih lijekova treba provoditi pod strogom kontrolom razine zgrušavanja krvi..

Nakon operacije zabranjena je trombolitička terapija. Kontraindikacije za uporabu ovih lijekova su bolesti zbog kojih se mogu razviti jaka krvarenja, jer svi trombolitički agensi pridonose jakom razrjeđivanju krvi.

Operacija se izvodi u najtežim slučajevima. Indikacija je poraz velikog područja, u kojem je naznačena hitna operacija uklanjanja krvnog ugruška iz pluća. Složene operacije izvode se u slučajevima začepljenja velikih plovila. U takvim je slučajevima potrebno vratiti protok krvi na cijelom području pluća..

Ako je plućni trombus izašao, tada koliko osoba može živjeti ovisi o stadiju bolesti. Što se prije otkrije patologija, brže će se poduzeti mjere za njezino uklanjanje. Plućna embolija vrlo je ozbiljan simptom koji zahtijeva kiruršku intervenciju. Stoga, kada se pojave prvi simptomi, koji mogu ukazivati ​​na prisutnost krvnog ugruška u plućima, hitno treba potražiti liječničku pomoć. Moći će se pomoći osobi u roku od sat vremena. Inače se mogu pojaviti ozbiljne komplikacije, sve do smrti..

Izgrušio se krvni ugrušak i zadobio manje posljedice

Kako liječiti duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta?

Dugi niz godina bezuspješno se borio s HIPERTENZIJOM?

Voditeljica Instituta: „Zapanjit ćete se kako je lako izliječiti hipertenziju uzimanjem svakodnevno.

Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta karakterizira stvaranje tromba u dubokim venama donjih ekstremiteta ili zdjelice. Može se stvoriti nekoliko krvnih ugrušaka odjednom. Ovo se stanje kombinira s upalom krvožilnog zida i može se zakomplicirati opasnim posljedicama, poput trofičnih poremećaja, flegmona bedra i tako dalje..

  • Razlozi
  • Simptomi
  • Akutni tromboflebitis
  • Kronični tromboflebitis
  • Dijagnostika
  • Liječenje
  • Učinci
  • Prevencija

Treba imati na umu da tromboza može biti primarna i sekundarna..

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno su koristili ReCardio. Vidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Pročitajte više ovdje...

  1. Primarna tromboza naziva se flebotromboza. Karakterizira ga činjenica da tromb nije čvrsto fiksiran na stijenku vene.
  2. Sekundarna tromboza ili tromboflebitis karakterizira se kao upala unutarnje venske membrane. Fiksacija tromba na zid je vrlo jaka.

Razmotrite uzroke tromboflebitisa, prvo površinskih vena, a zatim dubokih.

Za stvaranje krvnog ugruška u površinskim venama moraju se razviti tri skupine čimbenika. Obično je jedan od njih izraženiji..

  1. Oštećenje stijenke vene. Ovaj je čimbenik izraženiji na površinskim venama, zbog njihova smještaja. Često su izloženi mehaničkom naprezanju. Uz to, njihov je zid tanji, što značajno povećava rizik od ozljeda. Neželjeni jatrogeno djelovanje vrši se na površinske vene kada se daju koncentrirane otopine i izvode kirurške operacije..
  2. Usporavanje kretanja krvi. Ovaj je faktor posebno vrijedan razmatranja u slučaju duljeg odmora u krevetu, ozljeda donjih ekstremiteta i u slučaju fiksiranja gipsa u slučaju prijeloma. Opće usporavanje protoka krvi u tijelu također može imati učinka. Primjer za to je ozbiljno zatajenje srca. Pomoću nje srce nije u stanju ispumpati potrebnu količinu krvi, zbog čega se u području nogu stvara stagnacija koja utječe na brzinu protoka krvi.
  3. Povećano zgrušavanje krvi. Ovaj faktor može biti urođen. U ovom slučaju, funkcioniranje krvnog sustava je neispravno. Problemi sa zgrušavanjem krvi također se mogu steći, na primjer, zbog zaraznih bolesti, uzimanja određenih lijekova, hormonske neravnoteže ili raka.

Svi ti uvjeti pridonose stvaranju krvnog ugruška. Sam rezultat toga može biti različit, točnije, postoje dva načina razvoja. Na prvom putu, tromb prestaje rasti tijekom liječenja, a upala venskog zida popušta. Krvni ugrušak postaje manji. O njegovoj vrijednosti ovisi koliko će zatvoriti lumen, u cijelosti ili djelomično. Ako se lumen potpuno zatvori, protok krvi prestaje i vena propada. Vjerojatnost da će se krvni ugrušak odvojiti minimalna je.

Na drugom putu razvoja nastavljaju se i upala i rast tromba, uslijed čega on postaje "plutajući": jedan njegov kraj pričvršćen je za zid, a drugi je smješten u venskom lumenu. Upala utječe na krvni ugrušak tako da postane nestabilan, zbog čega i minimalno izlaganje može dovesti do toga da se on otkloni, što nosi opasne komplikacije.

Tromboza se može razviti u različitim dijelovima venskih linija. Međutim, postoje tipična područja u kojima se taj proces najčešće događa. To su noge i zdjelica. Tromboza koja se javlja u venama potkoljenice naziva se periferna. Ako postoji primarna lezija ileokavalnog segmenta, zabilježena je središnja tromboza. Moguć je i bipolarni oblik bolesti, kod kojeg se proces istovremeno odvija u dubokim venama zdjelice i potkoljenice.

Primarni razvoj bolesti u dubokim venama javlja se najčešće, što je posljedica takvog hemodinamičkog čimbenika kao što je kontrakcija mišića nogu. Samo jedna vena noge može biti uključena u trombotički proces, ali može zahvatiti i nekoliko vena odjednom. Primarna lezija takvih vena može biti uzlazna, šireći se na bedrene i poplitealne vene. Primarna intrapelvična tromboza obično se razvija u sustavu ilijačnih unutarnjih vena. Mnogo je razloga za to, želio bih vam skrenuti pozornost na neke od njih.

  1. Trudnoća u drugoj polovici termina, porod. Ti čimbenici pridonose smanjenju brzine protoka krvi u ilijačnim venama nekoliko puta..

Rijetko se razvija tromboza donje šuplje vene. Tromboza u posudi ovog promjera razvija se samo zbog grube perverzije krvotoka. Uzrokovane su tumorima, traumama ili urođenim manama. Mehanički utjecaji ili tjelesne vježbe, koje podrazumijevaju značajnu promjenu oblika kralježnice, dovode do povećanja opterećenja na venskom zidu. Ako se venski zid jako proširi, mogu se pojaviti tromboza i suze na intimi. U donjoj šupljini veni trombotski se proces obično širi iz ilijačnih vena.

Uz to se mogu razlikovati čimbenici rizika čija prisutnost ukazuje na to da se može razviti tromboflebitis vena donjih ekstremiteta:

  • pretežak;
  • pušenje;
  • trauma;
  • duga putovanja i letovi;
  • poodmakla dob.

Prvo ćemo razmotriti i simptome koji ukazuju na tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta. Vrijedno je istaknuti dvije vrste bolesti.

Akutni tromboflebitis

Njegov je nastup nagli, a razvoju ne prethodi očigledni uzrok, iako se ponekad primijeti ozljeda donjeg uda. Često postoji virusna infekcija i druga stanja koja povećavaju zgrušavanje krvi. To može uključivati ​​uzimanje oralnih kontraceptiva. Prevladavaju lokalne manifestacije, dok se sam pacijent osjeća dobro. Intenzivna bol započinje duž zahvaćene vene, pokret udova je ograničen. Također se uočava crvenilo koje se sve više produžava kako bolest napreduje..

Ovo stanje karakterizira porast temperature, koji se opaža upravo na pocrvenjelom području. Otkriva se gusta i vrlo bolna vrpca nalik na kabel. Ako se proces proširi na proširene vene, venski čvorovi postaju bolni, gusti i mogu početi povećavati veličinu. Pojavljuje se lagani edem koji se primjećuje samo na zahvaćenom području vene. To se razlikuje od stanja koje se javlja kod duboke venske tromboze, o čijim ćemo simptomima razgovarati kasnije.

Opće se stanje osobe također može pogoršati, što se očituje u porastu temperature od najviše 38 stupnjeva, hladnoći i malaksalosti.Vrlo je važno razlikovati trombozirane vene od varikoznih. U potonjem slučaju na zahvaćenom području nema crvenila, bolnosti i porasta temperature. Proširene vene kolabiraju se u vodoravnom položaju, a trombozirane vene povećavaju se samo tijekom progresije bolesti.

Kronični tromboflebitis

Njegov je tijek dugoročan. U tom razdoblju postoje periodična pogoršanja, u kojima se opažaju gore navedeni simptomi. Ako nema pogoršanja, možda neće biti vanjskih manifestacija bolesti..

Duboki tromboflebitis ima sljedeće živopisne simptome:

  • jaka oteklina;
  • promjena boje kože na mjestu gdje se nalazi krvni ugrušak.
  • mala oteklina nogu;
  • crvenilo;
  • težina u nogama;
  • osjećaj vrućine u nogama;
  • ponavljajuća bol.

Ovisno o mjestu lokalizacije venske tromboze, cijelo bedro, potkoljenica ili gležanj mogu podleći oteklinama. Klinička slika koja određuje trombozu donje šuplje vene ovisi o čimbeniku kao što je primarna lokalizacija tromba.

Treba imati na umu da se duboki tromboflebitis razvija bez znakova venske insuficijencije i odmah dovodi do komplikacija koje čak mogu dovesti do smrti. Stoga, na prvu sumnju na trombozu, trebali biste otići liječniku i provesti temeljitu dijagnozu, zahvaljujući kojoj možete postaviti točnu dijagnozu i započeti rano liječenje bolesti..

Dijagnostika

Postoji nekoliko načina da se utvrdi što se događa u posudama pacijenta..

  1. Doppler ultrazvuk. Dupleksno ultrazvučno angioskopiranje, koje se vrši pomoću mapiranja boja protoka krvi, pomaže razumjeti što se događa sa zidovima vena i njihovim lumenima. Također je moguće utvrditi prirodu tromba, njegove granice, perforiranje i prohodnost dubokih vena. Ponekad možete razumjeti koliko traje proces. Znakovi tromboze, utvrđeni ultrazvukom: povećana ehogenost i neukrotivost venskog zida pri kompresiji. Kriteriji za doppler ultrazvuk: smanjenje ili odsutnost brzine protoka krvi, povećanje protoka krvi kad je noga stisnuta i tako dalje.
  1. Rentgenska kontrastna flebografija. Radionuklidna flebografija koristi se s albuminskim makroagregatom. Ubrizgava se u površinske vene smještene u stopalima. Komplikacije su rijetke, ali upotreba ove metode opravdana je kada rezultati neinvazivnih metoda ostavljaju sumnje, a tromboza se širi iznad projekcije ingvinalnog ligamenta.

Ako je tromboflebitis pogodio safene vene, preporuke liječnika mogu uključivati ​​metode samopomoći: podizanje nogu u vertikalnu leziju, primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova. Površinski tromboflebitis obično zacjeljuje u roku od dva tjedna i nije mu potreban stalni liječnički nadzor.

Tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta, liječena na različite načine i uz upotrebu različitih lijekova.

  1. Trombolitički lijekovi. Lijekovi iz ove skupine otapaju krvni ugrušak. Njihova je upotreba posebno opravdana u slučaju opsežne tromboze i u slučaju plućne embolije..
  2. Lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi. Injekcije antikoagulansa za duboku vensku trombozu sprječavaju povećanje ugruška.
  3. Kompresijske čarape. Oni mogu pomoći u prevenciji edema i smanjiti rizik od komplikacija tromboze..
  4. Filteri. Ponekad se u donju šuplju venu pacijenta može staviti filtar kako se tromb ne bi odvojio i migrirao u pluća. Ova se metoda koristi osobito kada pacijent ne može koristiti antikoagulanse. Takav je filtar stalno unutra. Nakon ugradnje u bolnicu nije potrebno.
  1. Uklanjanje vena. Liječnik vam može preporučiti uklanjanje bolnih proširenih vena. Ova se metoda također koristi u slučaju rekurentnog tromboflebitisa. Ova se operacija naziva skidanje. Izvodi se ambulantno. Njegova je bit uklanjanje duge vene. To se radi kroz male rezove. Uklanjanje vene neće utjecati na cirkulaciju rezanja, jer će se duboke vene nositi s povećanim volumenom krvi. Operacija se može obaviti u kozmetičke svrhe, radi korekcije. Nakon njega liječnik vam može savjetovati da nosite kompresijsko donje rublje..
  2. Zaobilaznica ili uklanjanje tromba.

Učinci

Tromboza može imati različite posljedice. Evo nekoliko primjera.

  1. Kompletna resorpcija tromba. Razdoblje ovog postupka individualno je za svaku osobu. Mnogo ovisi o promjeru posude i duljini tromba.
  2. Fragmentirano otvaranje lumena.
  3. Obliteracija vena, kada lumen potpuno nestane kao rezultat prekomjernog razrastanja vezivnog tkiva.

Vene koje se nalaze na nogama sadrže ventile koji pomažu olakšati kretanje krvi do srca iz donjih ekstremiteta. Resorbirajući, krvni ugrušak vrlo često uništava ili oštećuje ventile koji se nalaze u dubokoj veni. To dovodi do venske insuficijencije čiji su znakovi oticanje nogu, osjećaj težine i tako dalje..

Osim toga, mogu se razviti komplikacije koje su najopasnije za ljudski život..

  1. Plućna embolija. Pojavljuje se zbog činjenice da se dio krvnog ugruška prekida i ulazi u pluća, što može prouzročiti životnu opasnost.
  2. Moždani udar ili srčani udar. Krvni ugrušak može migrirati protokom krvi u mozak ili koronarne arterije, što dovodi do moždanog ili srčanog udara. To se posebno odnosi na ljude koji imaju određenu vrstu urođene srčane greške ili oštećenja interventrikularnog ili interatrijskog septuma.

Prevencija

Kako se mogu spriječiti krvni ugrušci? Jedna od mogućnosti je hodanje. Važno je to učiniti posebno tijekom leta ili dugog sjedenja. Tijekom putovanja savjetuje se zaustavljanje svakih sat vremena u kratkoj šetnji. Ako ne postoji način da ustanete, morate barem pomaknuti noge. Možete saviti gležnjeve ili raditi nešto drugo, ali ne samo sjediti.

Ne možete biti neozbiljni prema svom zdravlju. Osobi se može činiti da na nju neće utjecati takva bolest kao što je tromboflebitis. Saznali smo da su mnogi ljudi podložni tome, ali netko drugi uopće ne zna da se to počelo razvijati s njim. Stoga je najbolje redovito posjećivati ​​liječnika. To će pomoći prepoznati bolest na vrijeme i započeti njezino liječenje, što će izbjeći komplikacije opasne po život..

  1. 03.09.2014 u 16:01
  2. 22.08.2015 u 13:50
  3. 26.05.2016 u 01:03
  4. 26.05.2018 u 23:40

- ostavljanjem komentara prihvaćate Korisnički ugovor

  • Aritmija
  • Ateroskleroza
  • Proširene vene
  • Varikokela
  • Vene
  • Hemoroidi
  • Hipertenzija
  • Hipotenzija
  • Dijagnostika
  • Distonija
  • Moždani udar
  • Srčani udar
  • Ishemija
  • Krv
  • Operacije
  • Srce
  • Plovila
  • Angina pektoris
  • Tahikardija
  • Tromboza i tromboflebitis
  • Čaj od srca
  • Hipertonij
  • Narukvica pod pritiskom
  • Normalife
  • Allapinin
  • Asparkam
  • Detralex

Simptomi plućnog ugruška, hitna pomoć i liječenje

Sadržaj

Tromb u plućima je patološki ugrušak koji začepljuje krvožilni sloj i sprječava normalno kretanje krvi kroz arterije i vene. To dovodi do razvoja takvog patološkog procesa kao što je PE - trombembolija plućnih arterija.

Tromboza nije neovisna nozološka jedinica. To je posljedica venske tromboze. U 90% plućni trombus ulazi u zahvaćeni organ iz dubokih vena nogu. Ugrušak koji putuje kroz arteriju naziva se embolus. 85% pacijenata s ovom dijagnozom umire, smrt se događa u bilo kojem trenutku.

Razlozi za razvoj i klasifikacija

Rizičnu skupinu čine bolesnici u dobi od 50 godina (češće muškarci). Prisutnost bolesti kardiovaskularnog sustava u prošlosti značajno pogoršava situaciju.

Može se identificirati niz razloga i pretpostavljenih čimbenika koji značajno utječu na razvoj takve bolesti kao što je plućna tromboza..

  • patologija srca i krvnih žila;
  • maligne novotvorine;
  • bolesti krvi;
  • proširene vene i tromboflebitis;
  • povećano zgrušavanje krvi;
  • endokrine patologije;
  • pretežak;
  • loše navike;
  • uzimanje lijekova koji utječu na rad kardiovaskularnog sustava i proces zgrušavanja krvi;
  • dulji boravak u istom položaju (odmaranje u krevetu, dugo sjedenje u sjedećem položaju tijekom leta ili kretanja);
  • kirurške intervencije;
  • tumorske formacije, cistične formacije u maternici.

Uz krvni ugrušak, plućnu trombozu uzrokuje masni ili zračni tromb.

PE prema težini patološkog procesa podijeljen je u 3 faze:

  1. Masovna.
  2. Submasivno.
  3. Nemasivan.

U prvoj fazi oštećeno je 50% ili više svih plućnih žila. Krvni ugrušci blokiraju lumen trupa pluća ili njegove glavne arterije. U tom slučaju dolazi do naglog smanjenja krvnog tlaka, nastupa stanje šoka.

U submasivnom obliku otkrivene bolesti nije zahvaćeno više od 30% -50% plućnih arterija. Tromb u plućima blokira lobarne i segmentne arterije, a javljaju se disfunkcije desne klijetke.

Treću fazu karakterizira začepljenje malih plućnih arterija, a vaskularni krevet je malo pogođen. Simptomi su blagi, infarkt se rijetko razvija.

Nizvodno se bolest može podijeliti u tri oblika:

  1. Akutni - brzi tijek, odvojeni krvni ugrušci začepljuju veliku plućnu arteriju, dolazi do zastoja disanja, zaustavljanja srčanih kontrakcija i nastupanja smrti.
  2. Subakutna - popraćena ponovljenim srčanim napadima traje nekoliko tjedana, vrlo često kao posljedica - pacijentove smrti.
  3. Kronična - česta oštećenja malih žila, razvija se zatajenje srca.

Kompleks simptoma i dijagnostika

Klinička slika bolesti vrlo je raznolika. Na njegov tijek utječu simptomi i težina osnovne bolesti, brzina patoloških promjena.

U prisutnosti krvnog ugruška u plućima, postoje simptomi bolesti, čija je prisutnost obavezna:

  • iznenadna otežano disanje bez očitog razloga;
  • ritam otkucaja srca značajno se povećava (preko 100 otkucaja / min);
  • koža blijedi i poprima blijedo sivu nijansu;
  • napad boli javlja se na različitoj lokalizaciji u području prsa;
  • promjene pokretljivosti crijeva;
  • vene vrata i solarnog pleksusa preplavljene su krvlju, znatno se izboče, aorta pulsira;
  • postoje simptomi iritacije peritoneuma, osjeća se jaka bol kad se palpira trbuh;
  • uz auskultaciju čuju se šumovi srca;
  • krvni tlak pada.

Ako se krvni ugrušak odvoji u plućima, liječnik ima malo vremena za donošenje odluke. Ovisi o stupnju embolije. Ako je lezija malofokalna, postoji mogućnost spontane resorpcije tromba i bez liječenja. Uz opsežne lezije, često se razvije srčani udar, koji može biti fatalan.

Simptomi se opažaju u samo 50% svih slučajeva. Ostali praktički ništa ne primjećuju. Smrt dolazi za nekoliko minuta.

Dijagnoza PE vrlo je teška. Da bi se utvrdilo koje su vene začepljene ili njihov broj, potrebno je provesti dijagnostički pregled.

Uključuje:

  • prikupljanje anamneze bolesti i života;
  • provodi se vanjski pregled (bljedilo i plava nijansa kože, auskultacija srca i pluća);
  • opći i biokemijski test krvi;
  • provođenje koagulograma;
  • provjera prisutnosti D-dimera (podaci o prisutnosti tragova uništavanja krvnih ugrušaka u plućnoj arteriji);
  • uzimanje elektrokardiograma;
  • radiografija;
  • Ultrazvuk srca, donjih ekstremiteta;
  • CT skeniranje;
  • angiografija;
  • ehokardiografija;
  • ventilacijska perfuzijska scintigrafija.

Što se prije postavi točna dijagnoza, prije će se započeti hitna terapija.

Hitna pomoć

Ako postoji sumnja da se krvni ugrušak može odvojiti ili se to već dogodilo, simptomi se počinju nakupljati vrlo brzo. Smrt može brzo doći. Stoga morate što prije poslati pacijenta na odjel intenzivne njege..

Treba poduzeti sljedeće hitne mjere pomoći:

  • kateterizacija središnje vene;
  • uvođenje smjese Reopolyglucin ili glukoza-novokain;
  • lijekovi se ubrizgavaju intravenski: Heparin, Enoxaparin;
  • jake bolove ublažavaju narkotični analgetici: Promedol, Morin, Droperidol;
  • terapija kisikom;
  • uvođenje trombolitika: streptokinaza, urokinaza;
  • za aritmije se koriste magnezijev sulfat, Digoxin, Panangin, Ramipril;
  • u šoku se primjenjuju prednizolon, hidrokortizon, no-shpa, eufilin, papaverin.

Nakon provedenih prvih mjera reanimacije potrebna je daljnja terapija..

Dijeli se na:

  • trombolitička terapija;
  • operacija.

Tromboza plućne arterije može se početi liječiti heparinom: intravenozno 7-10 dana pod kontrolom zgrušavanja krvi.

Te lijekove treba uzimati 12 mjeseci i pod stalnim nadzorom procesa zgrušavanja..

Uz Heparin, propisano je:

  1. Streptokinaza.
  2. Fraxiparin.
  3. Urokinaza.
  4. Aktivator plazminogena u tkivu.

Simptomi bolesti mogu se ublažiti ovom trombolitičkom terapijom, ali ona se ne provodi ako je izvršena operacija. Ova terapija nije indicirana kada je vjerojatno da će se razviti krvarenje (na primjer, s peptičnim ulkusom).

Operacija se provodi isključivo u onim uvjetima u kojima je oštećeno značajno područje - uklanjaju se krvni ugrušci smješteni u velikim granama ili trupu arterije kako bi se vratio puni protok krvi. Prognoza bolesti nakon operacije je nepredvidljiva. Ali u većini slučajeva to je jedina opcija za spašavanje osobe..

Krvni ugrušci obično se oslobađaju, a ako se to dogodi, posljedice mogu biti vrlo tužne. Smrt se događa u roku od nekoliko minuta. Akutni patološki proces završava u 90% slučajeva srčanim zastojem.

Posljedice i prevencija

Mnogo je lakše spriječiti trombozu plućne arterije nego liječiti samu bolest i njezine posljedice kasnije. Proces nastanka krvnih ugrušaka može se smanjiti za 80% ako se poštuju sve preventivne mjere koje preporuči liječnik.

Rizična skupina uključuje sljedeće kategorije stanovništva:

  • pacijenti stariji od 40 godina;
  • pacijenti s anamnezom moždanog ili srčanog udara;
  • s tjelesnom težinom koja prelazi gornju granicu norme;
  • ako u anamnezi postoje slučajevi tromboembolije;
  • pacijenti koji su operirani na prsima, donjim ekstremitetima, organima lokaliziranim u zdjelici i trbuhu.

Glavne preventivne mjere uključuju:

  • izvođenje nježnih fizičkih vježbi;
  • promatrajte tjelesnu aktivnost, nemojte dugo sjediti na jednom mjestu;
  • nakon srčanog udara što prije ustanite iz kreveta;
  • potpuno odbijanje nošenja cipela s visokom potpeticom;
  • iskorjenjivanje loših navika;
  • poštivanje načela zdrave prehrane;
  • uzimanje antikoagulansa pod izravnim nadzorom liječnika;
  • nošenje kompresijskog donjeg rublja kako bi se spriječio razvoj proširenih vena;
  • pravodobno liječenje svih kroničnih bolesti.

Oni pacijenti koji imaju bolesti kardiovaskularnog sustava trebali bi posjetiti kardiologa radi preventivnog pregleda najmanje dva puta godišnje..

Moguće komplikacije uključuju:

  • smrt za nekoliko minuta;
  • upala i smrt pluća;
  • daljnji razvoj pleuritisa;
  • nedostatak kisika;
  • recidiv bolesti (najčešće se ponavlja u roku od 10 mjeseci nakon prvog slučaja).

Prema medicinskoj statistici, svaki peti bolesnik koji je imao plućnu trombozu umire u prvih 12 mjeseci, a 20% bolesnika - u sljedeće četiri godine.

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Uzroci sluzi u fecesu kod odrasle osobe

Prevencija Sluz u fecesu čest je simptom koji se smatra bezopasnim, ali istodobno može biti znak da se u tijelu počela razvijati neka ozbiljna patologija..Vrlo često ovu manifestaciju prati proljev, akutna faza kolitisa ili pojava bakterijskih infekcija, ali sluz se može pojaviti i kao rezultat nepravilno sastavljene prehrane..

Značajke boli u srcu (kardialgija): što to može biti i što učiniti?

Prevencija Razmislite o bolnim, pritiskajućim, ubodnim i drugim bolovima u srcu, simptomima i uzrocima kardialgije, dijagnozi, liječenju, prevenciji, što učiniti kod kuće?

Liječenje hemoroida kod kuće

Prevencija Razlozi za razvojHemoroidi su prilično osjetljiva bolest, pa se ljudi često obraćaju liječniku u završnim fazama njegovog razvoja, kada ni ispravna terapija lijekovima ne daje željeni rezultat.