Priroda tečaja i razlozi za razvoj crijevne tromboze
Tromboza crijeva je opasna bolest, popraćena promjenom strukture žila organa. Njegovim se razvojem bilježi odumiranje određenih područja tkiva zbog nedostatka hranjivih tvari i kisika. Vaskularna prohodnost je oštećena kao rezultat začepljenja šupljine krvnim ugrušcima - trombima.
Patološki proces povećava vjerojatnost smrti. Rano liječenje, uključujući terapiju lijekovima i operativni zahvat, pomaže u sprečavanju komplikacija..
U članku ćemo vam reći:
Što je crijevna tromboza
Kod crijevne tromboze šansa za smrt je 90%
Tromboza crijeva najčešće se razvija u starijih osoba. To je zbog dobnih promjena u strukturi krvnih žila. Zbog loše prognoze, liječenje treba započeti odmah. S trombozom dolazi do značajnog suženja vaskularnog lumena.
Na njihovim zidovima stvaraju se plakovi koji sprečavaju prolazak krvi. U nekom trenutku određeni dijelovi crijeva prestaju funkcionirati. Pokreće ga nekroza mekih tkiva.
Pod utjecajem kombinacije čimbenika povećava se rizik od kidanja krvnih ugrušaka. Ovaj proces ugrožava život pacijenta. Ako ne slijedi hitna operacija, vjerojatnost smrti bit će 90%.
Razlozi za razvoj
U prisutnosti predisponirajućih čimbenika za razvoj bolesti, preporuča se proučavanje patogeneze crijevne tromboze i uzroka njezine pojave. Bolest se razvija kao rezultat poremećaja zgrušavanja krvi.
Krvni ugrušak može se stvoriti u bilo kojem području krvožilnog sustava. Zajedno s krvotokom ulazi u crijeva, izazivajući poremećaj u njegovom radu. Razlozi za pojavu krvnog ugruška u crijevima uključuju:
- Hipertenzija. Karakterizira ga pogoršanje strukture krvnih žila. Patologiju prati porast krvnog tlaka.
- Reumatizam. To je kronični upalni proces u vezivnom tkivu. Izaziva poremećaj zgrušavanja krvi i inhibira rad oboljelog organa.
- Obliteracijski endarteritis. Bolest je karakterizirana upalnim procesom epitela vaskularne stijenke, što pridonosi začepljenju žile..
- Sepsa. Razvoj patološkog procesa u kojem se toksini stvaraju u krvi.
- Ateroskleroza. To je promjena u strukturi krvnih žila zbog kršenja metabolizma lipida u tijelu. Pojava plaka u krvnim žilama uzrokuje porast lošeg kolesterola.
Prvi simptomi bolesti
Ako imate bolne osjećaje u trbuhu, još gore nakon pijenja, suhoće usta i vrućice, onda to može ukazivati na crijevnu trombozu
Ozbiljnost znakova bolesti ovisi o obliku lezije mezenterične arterije. Simptomi na početku razvoja bolesti su zamagljeni. To komplicira dijagnozu. Kod mladih su znakovi bolesti manje uočljivi..
Nakon 50 godina simptomi trombembolije su izraženiji. Manifestacije bolesti utječu na želudac i rad probavnih organa. Na razvoj patološkog procesa možete sumnjati prema sljedećim simptomima:
- povećana tjelesna temperatura, popraćena hladnoćom i grčevima;
- suha usta;
- bolni osjećaji u trbuhu, gori nakon pijenja;
- blanširanje kože;
- mučnina i povraćanje pomiješano sa žuči;
- poremećaj stolice;
- skokovi krvnog tlaka;
- akutna bol pri pritisku na prednji trbušni zid.
Unutar 6-12 sati nakon pojave prvih simptoma razvija se srčani udar. Zbog smrti receptora za bol, uočava se nestajanje sindroma boli. To pogrešno predstavlja dobrobit pacijenta..
Nakon još 12 sati primjećuje se suhoća površina sluznice, posebno usne šupljine. U ovoj se fazi sindrom boli vraća. Otkucaji srca se povećavaju, a leukocitoza se povećava.
Faze bolesti
Mesenterička tromboza crijeva javlja se u nekoliko faza. Svakog od njih prate određeni znakovi. Razlikuju se sljedeće faze patološkog procesa:
- Ishemija crijeva. Popraćeno je jakim povraćanjem sa žuči i akutnim bolovima u trbuhu. Poduzimanjem pravovremenih mjera moguće je vratiti funkcioniranje organa.
- Crijevni infarkt. Kao rezultat vaskularne blokade, u tijelu se nakupljaju otrovne tvari. To dovodi do simptoma opijenosti. U fecesu se pojavljuju nečistoće krvi. Proljev ustupa mjesto upornom zatvoru. Nesvjestica je moguća zbog jakih bolova. Koža na zahvaćenom području postaje plavkasta.
- Peritonitis. Zbog trovanja otrovnim tvarima, uočava se kršenje krvožilnog sustava. Bol u ovoj fazi nestaje. Ali kao rezultat razvoja upalnog procesa, dobrobit pacijenta pogoršava se. Povraćanje se povećava i razvija se paraliza udova.
Vrste bolesti
Početni simptomi nisu dovoljno izraženi
Crijevna vaskularna tromboza klasificira se prema težini tečaja. Poznato je da je venska tromboza manje progresivna od arterijske. Sukladno tome, simptomi u prvom slučaju bit će nedovoljno izraženi. U medicini se razlikuju sljedeći stupnjevi patološkog procesa:
- Subkompenzirano. Postoji djelomična obnova cirkulacije krvi zbog stvaranja kolateralnog krvotoka.
- Naknadeno. U pratnji potpune obnove funkcije crijeva.
- Dekompenzirano. Razvija se nepovratna ishemija crijeva, popraćena karakterističnim znakovima. Vjerojatnost smrti je izuzetno velika.
Dijagnostika
Ako sumnjate na razvoj tromboze, pacijenta treba hospitalizirati. Dijagnoza se postavlja nakon primanja rezultata dijagnostičkih studija. Morate proći sljedeće postupke:
- MRI pomaže utvrditi koja je posuda oštećena i koliko je ozbiljna patologija.
- Biokemijski test krvi pomaže prepoznati prisutnost upalnog procesa.
- Crijevna angiografija daje pouzdane informacije o mjestu tromba.
- Laparoskopija se smatra ne samo dijagnostičkim već i kurativnim postupkom. Tijekom njegove provedbe rade se proboji na trbuhu. Kroz njih se uvodi kamera koja emitira sliku na zaslon. Laparoskopijom je moguće ne samo identificirati patologiju, već je i odmah ukloniti.
- Laparotomija se izvodi kad laparoskopija nije moguća. Tijekom dijagnostičke studije uklanja se oštećeno područje.
Važnost prve pomoći
Učinkovitost liječenja ovisi o brzini prve pomoći. Ako propustite trenutak kada je potrebna hitna akcija, uslijedit će smrt. Kada se u abdomenu pojavi sindrom akutne boli, potrebno je nazvati hitnu pomoć.
Strogo je zabranjeno samostalno poduzimati bilo kakve mjere. Prijevoz do bolnice vrši se u ležećem položaju.
Postupak liječenja
Crijevna se tromboza liječi lijekovima samo u početnoj fazi.
Liječenje bolesti započinje odmah nakon što je pacijent primljen u bolnicu. Tromboza se liječi kirurškim zahvatom. Terapija lijekovima relevantna je samo u početnoj fazi razvoja patološkog procesa.
U drugim se slučajevima zahvaćeno područje crijeva izreže, a zdravo tkivo spoji. Ponekad se radi bajpas operacija kako bi se potpuno normalizirao protok krvi.
Konzervativna terapija
Na početku bolesti provodi se konzervativna terapija. Terapeutske manipulacije usmjerene su na smanjenje procesa zgrušavanja krvi i normalizaciju protoka krvi. Lijekovi koji utječu na viskoznost krvi primjenjuju se parenteralno dva dana.
Daju se svakih 6 sati, ukupno 4 infuzije dnevno. Za razrjeđivanje krvi najčešće se propisuju Heparin i njegovi analozi. Također se daju injekcije s antitrombocitima i tromboliticima. Lijekovi u ove kategorije uključuju Gemodez, Trental i Reopolyglucin.
Kirurgija
Tromboza crijevnih mezenteričnih žila u potpunosti se uklanja samo operacijom. Prije operacije pacijent je uronjen u opću anesteziju. Ako se nekroza tkiva nije imala vremena razviti, tromb se uklanja štedljivim metodama. Obično se radi endartektomija ili embolektomija.
Ako je potrebno, zamijenite zahvaćeno područje protezom. S opsežnim peritonitisom uklanja se značajan dio crijeva. Komplikacije i posljedice
Razdoblje oporavka nakon operacije je dugo. Da bi ubrzao regenerativne procese, pacijent mora slijediti preporuke liječnika. Liječenje vaskularne patologije provodi se u privatnoj klinici ili javnoj medicinskoj ustanovi.
Pacijent je u bolnici prva 2 tjedna. U tom razdoblju liječnici pokušavaju spriječiti razvoj postoperativnih komplikacija. To uključuje:
- suppuration of scar scar;
- sindrom boli;
- priraslice u peritoneumu.
Rehabilitacija nakon operacije
Nakon operacije morate jesti žitarice i mliječne proizvode.
U postoperativnom razdoblju treba se pridržavati liječničkih preporuka. Strogo je zabranjeno dizati utege i baviti se sportskim vježbama. Isprva je tjelesna aktivnost pacijenta što je ograničenija. Higijenski postupci provode se pod tušem, ne možete se okupati.
Posebna pažnja posvećuje se sastavu prehrane. Uključuje žitarice i mliječne proizvode. Treba izuzeti masnu i tešku hranu, voće, povrće i alkohol. Kako bi se spriječilo ponovno zgrušavanje ili tromboflebitis, uzimaju se lijekovi koje je odabrao liječnik.
Prognoza preživljavanja
Samo kirurška intervencija pomaže u potpunosti riješiti se bolesti. Nakon operacije, prognoza postaje pozitivna ako pacijent slijedi propisane preporuke.
Ako je zahvaćeno tanko crijevo, liječenje je teško. Ovo područje crijeva odgovorno je za apsorpciju hranjivih sastojaka. Ako nakon operacije ostane samo mali dio tkiva, javljaju se problemi s održavanjem života..
Najčešće ova patologija završava nekrozom organa. Ako je bilo moguće spriječiti razvoj peritonitisa, vjerojatnost povoljnog ishoda iznosi 25%.
Stopa smrtnosti kao rezultat pucanja krvnog ugruška prilično je visoka. Stoga je važno otkriti patologiju u ranoj fazi..
Preventivne mjere
Liječnici savjetuju da prestanu pušiti i ne piju alkohol
Liječnici preporučuju zbunjivanje prevencijom bolesti, čak i ako je malo vjerojatna. Starost nakon 55 godina smatra se glavnim čimbenikom u razvoju bolesti. U tom slučaju preventivne mjere treba poduzeti s posebnom odgovornošću. To uključuje sljedeće:
- Potrebno je prestati pušiti i piti alkoholna pića. Loše navike negativno utječu na stanje krvnih žila.
- Poželjno je iz prehrane izuzeti hranu bogatu životinjskim mastima. To će vam pomoći da razina lošeg kolesterola ne poraste..
- Važno je osigurati režim pijenja. Redovita konzumacija potrebne količine čiste vode djeluje na razrjeđivanje krvi, što poboljšava protok krvi.
- Sjedilački način života jedan je od razloga pogoršanja krvožilnog sustava. Preporučuje se vježbanje 1-2 puta tjedno. Potiču se sportovi koji ne preopterećuju tijelo (plivanje, joga, popravna gimnastika itd.).
- U slučaju nedostatka vitamina, treba pribjeći pomoći vitaminima. Posebno je važno redovito nadopunjavati zalihu vitamina C, E, A i B.
Tromboza crijeva ozbiljna je bolest koja zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Život pacijenta ovisi o brzini pristupa liječnicima.
Stoga nemojte zanemariti dugotrajne bolove u trbuhu i ostale popratne simptome. Pravovremena operacija spasit će živote i održati funkcionalnost probavnog sustava.
Što je crijevna tromboza i do čega može dovesti
Koagulabilnost ljudske krvi, koja se naziva koagulacija, jedno je od najvažnijih svojstava. Da to nije slučaj, tada bi i najmanja ozljeda mogla umrijeti od gubitka krvi.
Ovo svojstvo ima i negativne posljedice na tijelo, jer se s vremenom, zbog bolesti srca ili krvnih žila, u krvi stvaraju krvni ugrušci koji su krvni ugrušci. Mogu se pojaviti bilo gdje u krvožilnom sustavu. Ako se tromboza ne liječi na vrijeme, bolest će napredovati, a njezin ishod predstavljat će prijetnju životu. Zašto se bolest javlja i što je to - crijevna tromboza?
Što je tromboza?
Bolesti kardiovaskularnog sustava, loše zgrušavanje krvi dovode do začepljenja krvnih žila. Javlja se tromboza. Jedan od razloga njegove pojave su dobne promjene u tijelu. Zidovi krvnih žila postaju manje elastični, povećava se zgrušavanje krvi.
Starije osobe, kao i one koje vode sjedilački način života, osjetljive su na bolest. Može se dogoditi i kod mladih ljudi, čija ih profesija tjera da rade na jednom mjestu. Rizična skupina uključuje uredske radnike, programere, vozače.
Jedna od najopasnijih vrsta bolesti je tromboza mezenterijalnih žila crijeva..
Kako se bolest razvija?
Posude mezenterija koje drže crijeva opskrbljuju se krvlju. Svaka od mezenteričnih žila opskrbljuje krv određenom području crijeva. Ako je prekršena, tada dolazi do mezromboze. Vrlo je teško dijagnosticirati ovo stanje, pa je smrtnost od crijevne tromboze prilično visoka..
Pažnja! Rizična skupina su srednje i posebno starije osobe. Bolest se javlja u akutnom kršenju vaskularne prohodnosti u trupu gornje mezenterične arterije.
Razlozi za razvoj
Bolest svoj izgled duguje aterosklerozi mezenteričnih žila. Plak koji se pojavi u arteriji zatvara lumen i ometa protok krvi. Najgori ishod je kad je žila potpuno začepljena, a opskrba crijeva presječena.
U početku se na sluznici stvaraju čirevi, a zatim se razvija nekroza. Tkiva se raspadaju, dolazi do crijevne perforacije, njezin sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu. Javlja se peritonitis, koji je vjerojatnije smrtonosan.
Crijevna tromboza uzrokuje:
- visoki krvni tlak, pri kojem je moguća ruptura aterosklerotskih plakova,
- tromboflebitis, karakteriziran začepljenjem vena i pridonosi stvaranju krvnih ugrušaka,
- infarkt miokarda,
- ateroskleroza - vaskularna bolest: stvaraju se plakovi, a kad puknu, dolazi do zgrušavanja krvi,
- endokarditis,
- kardioskleroza,
- postporođajna tromboza, koja je posljedica velikog gubitka krvi,
- bolesti jetre, slezene,
- onkološke bolesti,
- komplikacije nastale nakon operacija na peritoneumu,
- trauma trbuha,
- sepsa koja potiče stvaranje krvnih ugrušaka.
Pažnja! Budući da je crijevnu trombozu teško dijagnosticirati, osoba treba biti vrlo pažljiva prema zdravlju i potražiti stručnu pomoć kada se pojave prvi znakovi bolesti..
Tipični simptomi
Posebnu pozornost treba obratiti na sljedeće znakove:
- oštra bol koja se pojavljuje u trbuhu, posebno odmah nakon jela,
- zatvor ili proljev,
- nadutost,
- žeđ, znoj, blijeda koža,
- prisutnost tumora nalik tijestu na području između pupka i pubisa - Mondorov simptom,
- jarko crvene mrlje u izmetu,
- dolazi do pada krvnog tlaka.
Ovi znakovi zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, jer su simptomi crijevne tromboze slični nekim drugim bolestima.
Važno! Samo će pravovremena i točna dijagnoza spasiti život pacijenta.
Što je crijevna tromboza, koji su uzroci, simptomi i liječenje mezenteričnog infarkta?
Koncept bolesti
Crijevo se nalazi na tkivu zvanom prskanje, koje opskrbljuje organ krvlju kroz žile. Svaka od žila opskrbljuje krv crijevima na određenom području. Ako postoji kršenje cirkulacije krvi, tada se pojavljuje crijevni infarkt ili krvni ugrušak.
Crijevna tromboza, s nepravovremenim posjetom liječniku, fatalna je za bolesnu osobu. Razvoj patologije je sljedeći:
Na crijevnom zidu zatvara se slobodni prostor mezenterijalne žile, zbog čega se javlja tromboza ili embolija. Izaziva se kompresija krvnih žila i područje zahvaćeno trombom lišava se dolazne snage. Dio crijevnih stijenki je suh, bolesna osoba riskira da dobije peritonitis. Vjerojatnost dobivanja takve komplikacije posljedica je pogreške pacijenta u tumačenju znakova tromboze koji su slični drugim bolestima..
Glavni znak crijevne tromboze su jake, akutne, nesnosne bolovi u trbuhu. Po dolasku liječnika, pacijentu se može dijagnosticirati upala slijepog crijeva, holcistitis ili crijevna opstrukcija. Tek nakon provođenja dijagnostičkih postupaka i studija, liječnik može pouzdano utvrditi i potvrditi da pacijent ima mezenteričnu crijevnu trombozu. Što je prije dijagnoze postavljena, to je vjerojatniji povoljan ishod liječenja.
Uzrok crijevne tromboze je ateroskleroza, hipertenzija, reumatizam, tromboflebitis i druge bolesti.
Dijagnostičke metode
Početnim kirurškim pregledom iskusnog stručnjaka moguće je brzo pretpostaviti prisutnost akutnog trbuha. Uz provođenje potrebnih testova palpacije, liječnik će poslati na sljedeće preglede:
- određivanje broja leukocita u općem kliničkom testu krvi;
- procjena koagulacije krvi koagulogramom;
- ultrazvučno skeniranje unutarnjih organa;
- pregledna rendgen trbuha;
- CT skeniranje;
- angiografski pregled za određivanje mjesta začepljenja;
- dijagnostička laparoskopija.
Ovisno o simptomima i težini, taktike pregleda su individualne. Sve dijagnostičke mjere moraju se provesti brzo kako bi se spriječilo pogoršanje stanja i napredovanje bolesti: tromboza mezenterijalnih žila u fazi kompenzacije može se izliječiti bez opasnih posljedica, a u pozadini peritonitisa rizik od smrti raste na 90%.
Simptomi bolesti
Prva stvar koju će bolesna osoba osjetiti je paroksizmalna bol u trbuhu. Vremenom će bolni osjećaji biti stalni i pojačavati se. Bol od šindre, pacijent nije u mogućnosti odrediti njegovo točno mjesto zadebljanja.
Sljedeći simptom koji ukazuje na pojavu tromboze je mučnina i povraćanje krvnim ugrušcima. Tijekom čina defekacije uočavaju se promjene u prirodi stolice, naime ona postaje tekuća s primjesom krvi.
Pacijent dodatno osjeća sljedeće simptome:
- Nagli pad tlaka u arterijama;
- Povećanje tjelesne temperature, moguća je zimica;
- Hladan znoj, blijeda koža;
- Nadimanje, osjećaj poput tvrdoće u trbuhu;
Čak i ako su svi navedeni simptomi prisutni u pacijenta, dijagnoza se ne smije postavljati bez dodatnog pregleda liječnika..
Niski krvni tlak i primjetna oteklina u gornjem stidnom dijelu trbuha, što ukazuje da su se krvni ugrušci nagomilali unutra, dokaz su krvnog ugruška..
Uzroci tromboze crijeva
Liječnici pojavu crijevne tromboze povezuju s činjenicom da se masnoće i kolesterol talože na unutarnjim zidovima mezenterijalnih žila. Kao rezultat toga, oblici plaka i plakovi i zidovi se zadebljavaju i postaju manje elastični.
Sve to dovodi do činjenice da se lumen arterija sužava i cirkulacija krvi je otežana. Ako se posuda začepi, zaustavit će se cirkulacija krvi u bilo kojem dijelu crijeva..
Mjesto koje ne prima dovoljno krvi dovodi do destruktivnih promjena u crijevima. Počinju promjene na sluznici crijeva (stvaraju se čirevi i nekroza).
Tkiva se počinju raspadati i sve što u crijevima ulazi u trbušnu šupljinu, a s vremenom se počinje upaliti, što može biti kobno.
Crijevna tromboza uzrokuje:
- začepljenje krvnih žila kolesterolom i mastima;
- visoki krvni tlak;
- srčana patologija;
- srčani udar;
- oštećenje ventila i srčanih mišića;
- kronična upala i zadebljanje arterijskih zidova;
- bolesti slezene i jetre;
- trauma trbuha;
- maligne novotvorine.
Dijagnostičke mjere
Kako bi se utvrdio točan uzrok svih simptoma, pacijent prije svega prolazi na pregled i razgovor s liječnikom. Stručnjak kroz razgovor s pacijentom sastavlja opću sliku simptoma, pomažući utvrditi točnu dijagnozu i propisati liječenje.
Nakon toga, pacijentu se dodjeljuju sljedeći dijagnostički postupci:
- Darivanje krvi za opću analizu;
- Dobivanje angiografije crijevnih zidova i žila;
- Postupak laparoskopije;
- RTG;
- Prolazak ostalih pregleda u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.
Liječnik može dijagnosticirati crijevnu trombozu, koja se naziva i mezenterijska, na temelju glavnog simptoma - bolova u trbuhu. Njegova glavna karakteristika je da se intenzitet boli ne može ublažiti ni nakon ublažavanja boli. Unatoč uzimanju svih vrsta droga ili opijata, pacijent će i dalje osjećati akutnu, nepodnošljivu bol.
Prognoza za život
Akutna tromboza mezenterijalnih arterija bez kirurškog liječenja završava smrću osobe (do 75% ljudi umre u prva 2-3 dana nakon pojave boli). Kod venske blokade, vrijeme smrti odgađa se za nekoliko dana (za 4-5 dana). Kada se kirurška operacija izvede što je ranije moguće, šanse za preživljavanje dramatično se povećavaju (dvije trećine bolesnika operiranih prvog dana ozdravi). Dugoročno je potrebno nastaviti praćenje vaskularnog kirurga i kardiologa uz obvezni profilaktički unos lijekova koji smanjuju rizik od tromba.
Liječenje bolesti
Ako se otkrije tromboza crijevnih žila, u ranim fazama liječenje se provodi upotrebom lijekova. Pacijentu su propisane intravenske injekcije antikoagulansa ili trombolitika. No, unatoč toj mogućnosti, najčešće takvo liječenje mezenterične arterije nije dopušteno. Injekcije daju pacijentu samo privremeno olakšanje bez potpunog uklanjanja bolesti. Nakon toga potrebna je kirurška intervencija. Izloženost lijekovima samo je priprema za operaciju, koordinacija stanja središnje hemodinamike, što je neophodno za uspješan zahvat.
Prije operacije, kirurg pažljivo pregledava otvore mezenteričnih žila. Potrebno je utvrditi prisutnost pokreta ili pulsiranja u mezenterijalnim arterijama i području crijeva sklonog trombozi. Ako je liječnik počeo sumnjati u prisutnost pulsacije, tada će se operacija izvesti s disekcijom mezenterija, čime će se umjetno uspostaviti arterijsko krvarenje.
Postoje sljedeći načini izvođenja kirurških operacija:
- U nedostatku crijevne nekroze, liječnik provodi obnavljanje cirkulacije krvi posuda;
- Provode se postupci za poboljšanje protoka krvi oštećenog crijevnog područja;
- U slučaju nekroze zahtijeva uklanjanje patološkog područja;
- S mezotrombozom se izvodi postupak embolektomije;
- U slučaju začepljenja prohodnosti crijeva, izvodi se rekonstruktivna operacija;
Rekonstrukcija se vrši u slučaju nužde, u rijetkim slučajevima. Riječ je o ranžiranju između aorote i mezenterične arterije. Kirurg u potpunosti presijeca nekrotično crijevno tkivo. Tada uspostavlja vezu zdravih dijelova opremljenih opskrbom krvlju.
Velika je vjerojatnost smrti nakon operacije uklanjanja crijevne nekroze. Stoga je ranim traženjem medicinske pomoći velika vjerojatnost izbjegavanja komplikacija..
Samoliječenje ovom dijagnozom je kobno. Samo utjecaj liječnika, kompetentna kirurška operacija može vratiti osobu u normalno stanje..
Komplikacije i posljedice
Iznenadna tromboza mezenterijalnih žila dovodi do sljedećih opasnih stanja i bolesti:
- akutni trbuh sa sindromom jake boli;
- nekroza crijevnog zida s perforacijom i peritonitisom;
- sepsa kao jedan od uzroka smrti;
- stvaranje gnojnog apscesa trbušne šupljine;
- izraženi adhezivni postupak, kao ishod upale;
- sindrom kratkog crijeva s neugodnim simptomima;
- crijevna disbioza.
Većina patoloških stanja izuzetno negativno utječe na ljudsko zdravlje, smanjujući kvalitetu života i povećavajući rizik od ponovnog zgrušavanja u bilo kojim žilama tijela.
Razdoblje nakon operacije
Uspješnom operacijom uklanjanja tromboze pacijentu su potrebni restaurativni postupci za brzi oporavak. Pacijent prima terapiju lijekovima, naime, injekcije antikoagulansa.
Na temelju individualnih karakteristika pacijentovog tijela, mogu nastati problemi s komplikacijama nakon operacije. Takve poteškoće uključuju sljedeće:
- Suppuration of scar scar;
- Pojava priraslica u crijevima;
- Dugotrajna bol;
Ako su takvi simptomi prisutni u postoperativnom razdoblju, tada je nužno prijaviti ih liječniku. Postoji pravilo da pacijent mora biti pod nadzorom liječnika još 14 dana. Ovo vrijeme djeluje kao opasno razdoblje nakon kojeg možemo govoriti o uspješnoj operaciji. Pacijent koji se oporavlja mora se pridržavati strogih pravila tijekom cijelog mjeseca. Na primjer, zabranjeno je:
- Dizanje utega;
- Vruće kupke, u rijetkim slučajevima, hladni tuševi;
- Kretanje, šetnje;
Režim laganja, nježna masaža trbuha, važan je za oporavak. Tijekom prvog puta nakon operacije liječnik i pacijent rade na obnavljanju motoričke aktivnosti crijeva. Ozdravljenoj osobi dodijeljena je stroga prehrana koja se sastoji od griza, maslaca, sirutke, fermentiranog pečenog mlijeka, kefira i drugih mliječnih proizvoda. Pacijent će zauvijek morati napustiti upotrebu začinjene, masne, pržene hrane zbog rizika od recidiva bolesti. Stoga će načela pravilne prehrane pomoći ne samo oporavku nakon operacije, već i prevenciji bolesti probavnog sustava..
Kako izbjeći krvne ugruške?
Aktivan način života sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
Ovo je stanje lakše spriječiti nego izliječiti. Da biste to učinili, morate potpuno promijeniti način života:
- Odustanite od loših navika, jer pušenje doprinosi razvoju ateroskleroze.
- Držite se pravilne prehrane. Pomoći će vam da izbjegnete pretilost i održavate kolesterol normalnim..
- Treba se boriti protiv hipodinamije.
- Ne zanemarujte preventivne preglede i preporuke liječnika koji dolazi.
- Držite sve kronične bolesti pod kontrolom.
Simptomi
Ako se krvni ugrušak pojavi u crijevima, simptomi i klinički znakovi u odraslih ovise o stupnju blokade protoka krvi u zahvaćenoj posudi.
Trombozu crijevnih mezenterijalnih žila prate sljedeći simptomi:
- Bolovi u trbuhu. U ranim fazama bol se pojavljuje u obliku napada, koji zatim rastu i postaju vrlo intenzivni.,
- Povraćanje. Može sadržavati malo krvi,
- Proljev. Može biti popraćeno i krvarenjem,
- Hipertermija,
- Simptom Shchetkin-Blumberg - oštar porast boli nakon brzog uklanjanja sondirajuće ruke s prednjeg trbušnog zida.
Crijevna tromboza: prvi simptomi, uzroci, kako liječiti
Tromboza crijeva ozbiljna je patologija kod koje je zbog začepljenja krvnim ugrušcima (trombi) poremećena cirkulacija krvi u mezenterijalnim žilama trbušne šupljine i na području lišenom prehrane razvija se nekroza tkiva. Unatoč raznolikosti uzroka bolesti, simptomi se pojavljuju na isti način. Dijagnostika je posebno teška. U rizičnoj skupini svi koji su prešli 50-godišnju granicu, dok dob i spol nisu važni. Liječenje je samo kirurško, a što se prije izvede operacija, to će povoljniji ishod biti. Odgoda prijeti pacijentovom smrću.
Značajke crijevne opskrbe krvlju
Krv bogata hranjivim tvarima i kisikom ulazi u crijevo kroz gornju i donju mezenterijalnu arteriju, a venski odljev dolazi kroz uparene mezenterične vene. Fiziološki položaj i struktura mezenteričnih žila smatraju se provocirajućim čimbenicima za razvoj patologije:
- Iz aorte, gornja arterija odlazi pod pravim kutom, gdje se trombi i emboli mogu prirodno smjestiti.
- Veliko područje odgovornosti zbog činjenice da se opskrba tankog i dijela debelog crijeva provodi iz gornje arterije.
- Postupno sužavanje vaskularnog lumena od 9-12 mm na ustima do 4-5 mm na mezenteriju.
- Ne postoji mogućnost kompenzacijskog protoka krvi u gornju mezenteričnu arteriju s donje strane.
- Nema jako puno venskih žila kroz koje krv ulazi u šuplju venu, stoga je venska crijevna tromboza životno opasno stanje.
Zbog anatomskih značajki crijevnih žila, povećava se rizik od razvoja ozbiljnih patologija povezanih s njihovom začepljenjem.
Razlozi
Dva su glavna mehanizma začepljenja crijeva. Prvo je stvaranje krvnog ugruška u drugom dijelu krvožilnog sustava, njegovo odvajanje i zanošenje u mezenterijalne žile. Drugo je stvaranje krvnog ugruška izravno u arterijama ili venama mezenterije. Kao rezultat, razvija se arterijska ili venska tromboza. Blokada vaskularnih crijeva može se razviti iz sljedećih razloga:
- Patologije kardiovaskularnog sustava (infarkt miokarda, ateroskleroza, hipertenzija, bolesti srca, aritmija, aneurizma aorte, endokarditis).
- Ciroza jetre.
- Abdominalne novotvorine i traume.
- Tromboflebitis donjih ekstremiteta.
- Bolesti vezivnog tkiva.
- Razdoblje nakon poroda ili operacije.
- Upalni proces krvnih žila: periarteritis, tromboangiitis, vaskulitis, obliteracijski endarteritis.
- Spazam krvnih žila kao odgovor na lijekove ili alergijske reakcije.
- Kongenitalna tendencija stvaranja krvnih ugrušaka.
- Sepsa.
Rizik od razvoja crijevne tromboze povećava se lošom prehranom, neaktivnim načinom života, prisutnošću loših navika i raznih kroničnih bolesti.
Primarni klinički znakovi i simptomi
Bolest uvijek počinje akutno. U prvim satima nakon začepljenja krvnih žila najznačajniji simptom je paroksizmalna tupa bol u trbuhu. Nelagoda se javlja odmah nakon jela, lokalizacija ovisi o mjestu ishemije crijeva. Kako se patologija razvija, ljudsko se stanje pogoršava. Sljedeći simptomi se pridružuju:
- prisilni položaj tijela, kada su noge savijene u koljenima i povučene prema vama;
- mučnina, povraćanje krvnim ugrušcima;
- lupanje srca;
- bljedilo kože, zamijenjeno cijanozom;
- suha usta;
- povećanje, a zatim naglo smanjenje krvnog tlaka;
- nadutost;
- porast tjelesne temperature, koji može biti popraćen konvulzivnim sindromom;
- labava stolica pomiješana sa svježom krvlju;
- osjećaji straha i tjeskobe;
- hladan znoj.
Oteklina nalik tijestu između pubisa i pupka, koja nastaje uslijed nakupljanja krvnih ugrušaka, može ukazivati na prisutnost krvnog ugruška. Privremeno poboljšanje nastupa 6-12 sati nakon prvog napada bola. Sindrom boli prestaje, tlak se normalizira, osoba postaje puno lakša, bilježi se samo tahikardija. Nakon zatišja, bol se vraća i pojavljuju se znakovi opijenosti, što ukazuje na razvoj peritonitisa, stanja opasnog po život.
Klasifikacija
Tromboza mezenteričnih žila razlikuje se prema tijeku, fazama i mogućnostima za razvoj patologije. Bolest se može pojaviti na tri načina:
- Naknadeno. Nakon začepljenja žile stvara se kolateralni protok krvi i opskrba krvlju postupno se vraća u normalu.
- Subkompenzirano. Uz pomoć kolateralnog krvotoka, cirkulacija krvi obnavlja se samo djelomično, negativni simptomi se povećavaju.
- Dekompenzirano. Obnova krvotoka je nemoguća, poremećena je prehrana u zahvaćenom dijelu i razvija se crijevni infarkt. Prognoza je nepovoljna, stanje se brzo pogoršava, najčešće osoba umire.
Faze bolesti
Uz začepljenje mezenteričnih žila, promatraju se tri faze patologije, koje se zamjenjuju u odsutnosti ili neadekvatnom liječenju.
Ishemija crijeva
Na mjestu tromboze žila zabilježeno je smanjenje cirkulacije krvi, zbog čega se ovo područje opskrbljuje kisikom i hranjivim tvarima u manjem volumenu. Kao rezultat, funkcije su poremećene i pojavljuju se prvi znakovi odumiranja tkiva. Ovu fazu karakteriziraju difuzne bolovi u trbuhu grčeva. Poremećaj stolice od zatvora do proljeva.
Simptomi su slični simptomima akutnog upala slijepog crijeva, ali u ovoj fazi trbuh je mekan.
Srčani udar
Zbog nedostatka normalne cirkulacije krvi, počinje nekroza živčanih završetaka i crijevnih stanica na području kojem se približavaju začepljene žile. Stanje se privremeno poboljšava, bol nestaje, ali pojavljuju se znakovi opijenosti: temperatura raste, ubrzava se otkucaji srca, koža blijedi, pojavljuju se povraćanje i stolice s primjesom svježe krvi. Osoba ponekad postane neadekvatna.
Peritonitis
Ponovna se bol povećava palpacijom trbuha, kašljanjem i pokretima. Simptomi opijenosti su izraženi. Zbog neravnoteže elektrolita, opaža se dehidracija, pri pokušaju pića, bolovi u trbuhu se povećavaju. Nema stvaranja plinova i nagona za stolicom. Blijeda sjena kože mijenja se u cijanotičnu, a zatim sivkastu. Upala beskrvnog područja prijeti razvojem paralize, što dovodi do začepljenja crijeva. Naznačena hitna medicinska pomoć.
Vrste tromboze
Ovisno o uzroku koji je uzrokovao trombozu mezenterijalnih žila, moguće su sljedeće bolesti:
- embolija mezenterične arterije;
- tromboza mezenterične arterije;
- venska tromboza;
- kompresija krvnih žila neoplazmom;
- kirurški oblog.
Moguća patologija aorte poput disekcije, aneurizme ili krvnog ugruška, što dovodi do tromboze mezenterijalnih žila.
Dijagnostika
U slučaju začepljenja mezenteričnih žila, vrlo je važno pravodobno postaviti ispravnu dijagnozu..
S obzirom na činjenicu da je patologija rijetka, a simptomi su slični drugim bolestima, postupak može biti težak. Daljnje stanje pacijenta, a ponekad čak i život uvelike ovise o tome koliko je vremena prošlo od početka bolesti i koliko je rano započeto liječenje.
Jake bolovi u trbuhu koji ne nestaju nakon uzimanja lijekova protiv bolova, povišenje tjelesne temperature, nestabilnost krvnog tlaka, blijeda koža, izoštrene crte lica - dobar razlog za zvanje hitne.
Nakon pregleda i prikupljanja anamneze, liječnik može propisati sljedeće pretrage i preglede:
- opći test krvi za određivanje razine leukocita i brzine sedimentacije eritrocita;
- proučavanje sustava zgrušavanja krvi (koagulogram);
- RTG abdomena;
- kolonoskopija;
- računalna tomografija (CT);
- endoskopija;
- laparoskopija;
- angiografija crijevnih žila s kontrastom;
- ultrazvučni pregled trbušnih organa.
Ako se laparoskopija iz nekog razloga ne može napraviti, provodi se laparotomija. Metoda je prikladna jer se ako se otkrije dio crijeva oštećen ishemijom ili nekrozom, odmah uklanja. Uz to se vrši palpacija trbušnog zida i utvrđuje se simptom Shchetkin-Blumberg. Ako se nakon pritiska ruka naglo ukloni i pojavi se jaka bol, to je pozitivno.
Liječenje
Tromboza mezenteričnih žila je hitna situacija koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Pacijent se dostavlja u bolnicu na nosilima u ležećem položaju. Po potrebi se daje kofein, kordiamin ili neki drugi lijek za srce. Po prijemu, stanje se procjenjuje i provodi se odabir taktike liječenja. Konzervativno liječenje daje željeni učinak ako nema progresije bolesti. U svim ostalim slučajevima liječenje lijekovima propisano je za sprečavanje stvaranja tromba kao pripremna faza prije i nakon operacije..
Tromboza crijeva
Crijevna tromboza je bolest koja je posljedica ozbiljnog oštećenja njezinih žila. To je prilično rijetko, ali istodobno je vrlo opasno za ljude.
Život i zdravlje pacijenta izravno ovise o zanemarivanju bolesti i o tome koliko brzo će se pružiti pomoć kirurgu.
Rizična skupina uključuje starije osobe. Stvaranje tromba započinje zbog stvaranja krvnog ugruška u vaskularnim prolazima. Nakon začepljenja posude, tada se određeno područje stvaranja tromba počinje odvajati i, zajedno s krvlju.
Terapija treba započeti s prvim simptomima koje pacijent primijeti. U suprotnom slučaju, crijevna vaskularna tromboza dovodi do tužnih posljedica. U slučaju tromboze ili embolije, mezenterijalne žile se potpuno zatvore, što uzrokuje vaskularne grčeve.
Oboljeli dio crijeva ne dobiva dovoljnu prehranu, što na kraju dovodi do nekroze njegovih zidova i naziva se hemoragični crijevni infarkt. Kao rezultat, započinje peritonitis (upala trbušne šupljine).
Klasifikacija i vrste tromboze
U medicini postoje tri glavne vrste crijevne tromboze. Njihova podjela ovisi o težini bolesti i u kakvom je stanju protok krvi..
- Tromboza je kompenzirana. Male posude su začepljene. Protok krvi nastavlja se s vremenom i ne utječe na rektalnu i crijevnu funkciju.
- Subkompenzirana tromboza. Postoje krvni ugrušci i protok krvi nije u potpunosti obnovljen.
- Dekompenzirana tromboza. Stvaranje tromba u posudi potpuno blokira cirkulaciju krvi, a u budućnosti se može dogoditi crijevni infarkt. Ova vrsta krvnog ugruška često dovodi do smrti pacijenta..
Mesenterička tromboza crijeva ima tri stadija:
- Ishemija crijeva. Plovila su malo oštećena. Ako se na vrijeme obratite liječniku za pomoć, možete spriječiti napredovanje bolesti. Pacijent u ovoj fazi počinje povraćati žuč, žali se na bolove u crijevima i tekuću stolicu. Ali prije nego što se pojave prvi simptomi, pacijent će imati hipertenzivni napad (krvni tlak naglo raste).
- Crijevni infarkt. Lumen posude je blokiran i začepljen, što dovodi do uništavanja zidova crijevne sluznice. To dovodi do opijenosti tijela. Pacijentu je teško ići na toalet, često pati od zatvora, u fecesu se može vidjeti curenje krvi. Pacijent se žali na bol u crijevima, sve bubri u blizini pupka (Mondorov simptom). Bol je jaka, što se ne može tolerirati, postoje slučajevi kada tablete protiv bolova ne pomažu.
- Upala trbuha (peritonitis). Opijenost prolazi cijelim tijelom, dok je krvožilni sustav oslabljen. Pacijent je u teškom stanju, koje prati povraćanje, rastezanje trbuha, a prilikom pritiska na njega pacijent osjeća oštru oštru bol. Ako ne pružite medicinsku pomoć, crijeva su paralizirana, krvni tlak naglo pada. Moguća smrt.
Uzroci tromboze crijeva
Liječnici pojavu crijevne tromboze povezuju s činjenicom da se masnoće i kolesterol talože na unutarnjim zidovima mezenterijalnih žila. Kao rezultat toga, oblici plaka i plakovi i zidovi se zadebljavaju i postaju manje elastični.
Sve to dovodi do činjenice da se lumen arterija sužava i cirkulacija krvi je otežana. Ako se posuda začepi, zaustavit će se cirkulacija krvi u bilo kojem dijelu crijeva..
Mjesto koje ne prima dovoljno krvi dovodi do destruktivnih promjena u crijevima. Počinju promjene na sluznici crijeva (stvaraju se čirevi i nekroza).
Tkiva se počinju raspadati i sve što u crijevima ulazi u trbušnu šupljinu, a s vremenom se počinje upaliti, što može biti kobno.
Crijevna tromboza uzrokuje:
- začepljenje krvnih žila kolesterolom i mastima;
- visoki krvni tlak;
- srčana patologija;
- srčani udar;
- oštećenje ventila i srčanih mišića;
- kronična upala i zadebljanje arterijskih zidova;
- bolesti slezene i jetre;
- trauma trbuha;
- maligne novotvorine.
Tromboza mezenterijalnih žila crijeva
Simptomi bolesti ovise o preklapanju lumena arterija i o tome koliko je plovila začepljeno.
- Često u prvoj fazi bolesti, pacijent doživljava napade boli u trbuhu. Vremenom bol postaje trajna. Od nepodnošljive boli pacijent često provodi vrijeme ležeći. Da bi se malo riješio boli, pacijent treba leći na bok i pritisnuti noge na trbuh.
- Povraćanje krvi.
- Česta krvava ili tekuća stolica.
- Na početnoj razini razvoja bolesti, krvni tlak raste, s vremenom postaje ispod normalnih vrijednosti. Normalni krvni tlak u zdrave osobe je 110/70.
- Vidljiva sluznica i koža problijede, to je prvi znak da krv ne prolazi kroz žile u potpunosti.
- Povišena tjelesna temperatura iznad 37,5.
- Crte lica se izoštravaju.
- Pacijent primjećuje elastičnost trbuha i njegovo nadutost.
- Ako pritisnete trbuh, a zatim naglo uklonite ruke, bol postaje još jača.
Dijagnosticiranje tromboze
Da bi postavili točnu dijagnozu, stručnjaci moraju provesti mnoge laboratorijske testove..
- Prvi korak je proučavanje povijesti svih urođenih i stečenih bolesti. Također, liječnik provodi vanjski pregled.
- Krvni test za određivanje razine sedimentacije eritrocita i broja leukocita. Ako osoba ima trombozu, tada su pokazatelji nekoliko puta veći od norme..
- Rendgen vam omogućuje da primijetite koliko je težak prolaz u crijevima.
- Laparoskopija. Na peritoneumu se napravi mali rez, u njega se umetne optička cijev s kamerom. Kamera prikazuje sve unutarnje organe pacijenta.
- Laparotomija. Ako je iz nekog razloga nemoguće provesti laparoskopiju, tada se provodi ova vrsta medicinskih istraživanja. Ako liječnik pronađe zahvaćena područja crijeva, odmah se uklanjaju uz pomoć operacije..
- Računalna tomografija točno određuje stanje svih unutarnjih organa.
- Angiografija. Tvar koja sadrži jod ubrizgava se u mezenterijalnu posudu, a zatim se snima RTG peritoneuma. Ova vrsta pregleda utvrdit će gdje i koliko je mezenterična posuda začepljena..
- Kolonoskopija. Kolonoskop s kamerom, koji je umetnut kroz rektum, pomoći će odrediti opće stanje crijeva i njegovih zidova..
- Endoskopija. Slično kolonoskopiji, ali kamera je umetnuta kroz usta.
Liječenje tromboze
Život pacijenta ovisi o dijagnozi. Nemoguće je izliječiti bolest kod kuće. Ako ovaj postupak shvatite olako i lakše vam je uzimati anestetsku tabletu tijekom bolova, tada sve to može dovesti do smrti..
Bol se ne može ublažiti analgetikom, čak ni lijekovi s opojnim učincima nemaju učinka.
Da bi utvrdio ishod liječenja, liječnik mora odrediti stadij bolesti..
- prva faza - crijeva i njegove funkcije su u potpunosti obnovljene.
- druga faza - zahvaćena područja crijeva djelomično se uklanjaju.
- treća faza - crijeva se ne mogu obnoviti.
Ako se u početnoj fazi dijagnosticira crijevna tromboza, tada se liječenje provodi lijekovima i to možete učiniti bez operacije..
Postoje lijekovi koji se mogu riješiti krvnog ugruška:
- Parenteralno ubrizgani lijekovi u krvožilni sustav koji smanjuju aktivnost zgrušavanja krvi. Unesite 4 puta dnevno (6 sati između doza). Tijek liječenja je 2 dana. Stručnjaci prate indeks protrombina.
- Lijekovi koji obnavljaju protok krvi u krvnim žilama i lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
Ako se liječenje započne na vrijeme, krvožilni sustav brzo će se normalizirati. U svakom drugom slučaju, tromboza je neizbježna bez kirurškog zahvata i to će biti jedina šansa da se pacijentu spasi život..
Također možete povećati šansu za potpuno izlječenje laparoskopijom ili laparotomijom..
U početnoj fazi bolesti dovoljno je da liječnik ukloni formirani krvni ugrušak ili posudu i nadomjesti arteriju. U težim slučajevima bolesti uklanja se zahvaćeni dio kašice, a zdravi se šivaju. Ponekad se radi i bypass operacija, nakon čega krv normalno cirkulira.
Najvažnije je spriječiti razvoj peritonitisa. U ovom je slučaju samo 25% operacija uspješno. Nakon bilo kakvog liječenja, pacijenta mora pod nadzorom stručnjaka tijekom 15 dana.
Nakon kirurškog liječenja, terapija ne prestaje. Pacijent nastavlja liječenje razrjeđivačima krvi kako bi se spriječili novi krvni ugrušci.
Da biste izbjegli komplikacije, slijedite preporuke svog liječnika.
Glavni cilj liječnika je vratiti sve funkcije crijeva, za to morate slijediti strogu prehranu. Ljuta, pržena i masna hrana, kao i svako dimljeno meso i začini trebaju biti isključeni iz vaše prehrane. Alkohol i pušenje su zabranjeni.
Uzroci crijevne tromboze, dijagnostika i metode liječenja
Suvremeni ljudi suočavaju se s mnogim opasnim načinom života i prehrambenim komplikacijama. Tromboza crijeva i uzroci ozbiljnih komplikacija također uvelike ovise o tome. Rizik je u velikoj mjeri određen prethodno stečenim bolestima..
- Što je crijevna tromboza??
- Etiologija i razvojni mehanizam
- Simptomi
- Dijagnostika
- Liječenje
Što je crijevna tromboza??
Tromboza tankog ili debelog crijeva komplikacija je povezana s akutnim poremećajem krvotoka u crijevnim žilama zbog začepljenja krvnim ugrušcima. Poremećaji se mogu pojaviti u gornjoj, celijakiji ili mezenterijalnim arterijama. Istodobno, tkivo tog dijela crijeva počinje odumirati, a začepljena žila ga je opskrbljivala krvlju..
Bolest najčešće pogađa tanko crijevo. Bolest se rijetko javlja kod mladih ljudi, a s godinama se vjerojatnost stalnog razvoja povećava, posebno u pozadini ateroskleroze ili drugih bolesti kardiovaskularnog sustava.
Akutna crijevna tromboza životno je opasno stanje.
Tromboza zahtijeva hitno kirurško liječenje, ali čak i takva mjera nije jamstvo spašavanja života. Prognoza nakon operacije je loša - stopa smrtnosti doseže 90%.
Etiologija i razvojni mehanizam
Klasifikacija uzroka tromboze:
- Ateroskleroza, u kojoj dolazi do postupnog taloženja kolesterola na stijenkama arterija, što dovodi do značajnog smanjenja njihovog lumena. Rezultirajući trombus nije u stanju prevladati sužene arterije. Kako se ateroskleroza razvija, naslage kolesterola mogu same zaustaviti protok krvi.,
- Povećano zgrušavanje krvi povećava rizik od tromboze, što dovodi do razvoja srčanog udara, moždanog udara i tromboflebitisa, koji imaju najgoru prognozu. Kobni ishod najčešće se događa ako plovila pukne. To se obično događa u pozadini kronične hipertenzije..
Simptomi
Ako se krvni ugrušak pojavi u crijevima, simptomi i klinički znakovi u odraslih ovise o stupnju blokade protoka krvi u zahvaćenoj posudi.
Trombozu crijevnih mezenterijalnih žila prate sljedeći simptomi:
- Bolovi u trbuhu. U ranim fazama bol se pojavljuje u obliku napada, koji zatim rastu i postaju vrlo intenzivni.,
- Povraćanje. Može sadržavati malo krvi,
- Proljev. Može biti popraćeno i krvarenjem,
- Hipertermija,
- Simptom Shchetkin-Blumberg - oštar porast boli nakon brzog uklanjanja sondirajuće ruke s prednjeg trbušnog zida.
Dijagnostika
Metode diferencijalne dijagnoze uključuju laboratorijske i instrumentalne testove:
- Krvne pretrage. S crijevnom trombozom razvija se upalni proces, pa će se najvjerojatnije naći porast ESR i broja leukocita,
- RTG. Izvodi se nakon uvođenja radioaktivne supstance u vaskularni krevet. Metoda vam omogućuje brzo utvrđivanje lokalizacije i stupnja oštećenja mezenteričnih arterija,
- Laparoskopija. Metoda uključuje uvođenje u trbušnu šupljinu malim rezovima optičke cijevi opremljene izvorom svjetlosti i kamerom. Slika se prikazuje na monitoru, tako da liječnik može pregledati crijevne zidove i procijeniti protok krvi u arterijama,
- Laparotomija. Postupak se koristi ako je laparoskopija nemoguća. Operacija se izvodi izravnim rezanjem trbušnog zida. Nakon otkrivanja crijevnih lezija, kirurg odmah uklanja mjesto.
Liječenje
Ako se pojave znakovi tromboze ili sumnjivi simptomi, odmah potražite hitnu pomoć kako biste imali vremena za izlječenje pacijenta.
Operacija je jedini način da se eliminiraju posljedice u kojima liječnik šutira zahvaćenu krvnu žilu u akutnoj fazi ishemije ili uklanja dio crijeva.
Metode terapije ovise o stupnju razvoja bolesti:
- Ishemija crijeva. U ovoj je fazi moguće potpuno vratiti funkciju crijeva, podložno pravodobnoj dijagnozi. U početku pozornicu prate grčevi bolovi. U ovoj fazi liječnik može vratiti protok krvi umetanjem katetera u blokiranu arteriju i lijekova za otapanje krvnih ugrušaka (heparin, fraxiparin i drugi),
- Crijevni infarkt. Nastaje zbog dugotrajne hipoksije i nedostatka hranjivih sastojaka. U ovoj fazi samo uklanjanje mrtvog dijela crijeva može spasiti osobu. Bolovi postaju nepodnošljivi, započinje raspadanje crijevnih zidova. Pojavljuje se Mondorov simptom - specifično oticanje između pupka i pubisa,
- Peritonitis. Nastaje kao rezultat dugotrajnog nakupljanja toksina uslijed razgradnje mrtvog područja. Pojavljuju se svi mogući znakovi trovanja tijelom: povraćanje, cijanoza, proljev, nadutost. U tom je slučaju potrebno uzimati snažne antibiotike i kirurški zahvat. Stadij često završava crijevnom paralizom i smrću pacijenta.
U slučaju uspješne operacije i obnavljanja crijevnih funkcija, pacijent se šalje na kućno liječenje, uzimajući u obzir preporuke stručnjaka. Nakon početne epizode, postoji povećani rizik od nastanka krvnih ugrušaka i začepljenih arterija bilo gdje u tijelu. Krvni ugrušci glavni su uzrok većine srčanih i moždanih udara.
Ne zanemarujte sumnjive simptome. Potrebno je potražiti pomoć s oštrim napadom boli i, posebno, s njihovim brzim porastom. S razvojem mnogih komplikacija računaju se minute. Stoga je toliko važno ne gubiti vrijeme da spasimo čovjekov život..
Video o simptomima i liječenju mezenterijske tromboze: