Značajke dijagnoze i liječenja varikokele desnog testisa
Varikokela je česta bolest koju karakteriziraju proširene vene sjemenske vrpce. Kršenje krvotoka izaziva odstupanja u proizvodnji sjemene tekućine i pojavu nelagode u skrotumu. Glavna komplikacija patologije je razvoj neplodnosti. Varikokela s desne strane javlja se rjeđe nego na lijevoj strani ili na dva testisa odjednom. To je zbog strukturnih značajki krvožilnog sustava. Bolest se mora odmah liječiti lijekovima ili kirurškim zahvatom.
U članku ćemo vam reći:
Značajke varikokele desnog testisa
U početnoj fazi razvoja vaikocele nema simptoma
Krvožilni sustav muških reproduktivnih organa je asimetričan. Lijeva strana je sklonija patološkim promjenama zbog čestog stiskanja. Razlikuje se od desne vene u početnoj točki opskrbe krvlju. Desne žile prenose krv iz donje šuplje vene.
Ponekad se povećane vene nalaze s desne strane. Varikokela s desne strane nema temeljnih razlika u prirodi tečaja. U početnoj fazi razvoja bolesti nema simptoma. U budućnosti postoji ozbiljnost i sindrom oštre boli u području prepona sa strane oštećenog područja.
Razlozi za razvoj varikokele s desne strane
Desnobojna varikokela najčešće se dijagnosticira kod muškaraca u dobi od 16-25 godina. U rijetkim slučajevima bolest se razvija u odrasloj dobi. Uzroci patološkog procesa su urođeni i stečeni. Primarni refluks javlja se tijekom adolescencije. Njegov izgled povezan je s pojedinačnim značajkama građe krvožilnog sustava genitalnih organa..
U odraslih muškaraca bolest se razvija pod utjecajem vanjskih čimbenika. To uključuje sljedeće:
- kronične bolesti koje utječu na rad crijeva;
- povećanje desnog bubrega, koji vrši pritisak na žile male zdjelice;
- prekomjerna težina;
- neredovit spolni život;
- loše navike (pušenje, alkohol, droga;
- sjedilački način života.
Faze varikokele
Glavni karakteristični simptom bolesti je pritiskanje i povlačenje bolnih osjeta u desnom testisu.
Varikokela na desnom testisu odvija se u nekoliko faza. Način liječenja odabire se ovisno o stadiju u kojem je bolest otkrivena. U medicini je predstavljena sljedeća klasifikacija:
- Stagnacija krvi u prvoj fazi nije popraćena tipičnim simptomima bolesti. Problem se može otkriti samo ultrazvučnim pregledom.
- Znakovi proširenih vena postaju uočljivi tijekom naprezanja dok je pacijent u uspravnom položaju. Ova faza bolesti zahtijeva liječnički nadzor. Operacija nije obavezna.
- U 3. fazi bolesti razvijaju se bolni osjećaji u desnom testisu. Mošnja se malo povećava. Bolest se može otkriti palpacijom ili vizualnim pregledom.
- Proširene vene postaju uočljive kad je muškarac u bilo kojem položaju. Sindrom boli utječe na kvalitetu života. U ovoj se fazi mogu razviti popratne patologije - kapi i trofične promjene.
Simptomi
Napad bolesti karakteriziraju nejasni simptomi. Simptomi varikokele kod muškaraca postaju izraženi kada je nemoguće zaustaviti patologiju konzervativnim metodama. Glavni karakteristični simptom bolesti je pritiskanje i povlačenje bolnih osjeta u desnom testisu. Ponekad se lumbago pojavi kao rezultat teškog dizanja ili povećane tjelesne aktivnosti. Sljedeći simptom varikokele je pojačano znojenje oko skrotuma..
Dijagnoza varikokele desnog testisa
Tromboza se potvrđuje pomoću računalne tomografije ili MRI
Dijagnostičke manipulacije provode se pod nadzorom flebologa. Vizualni pregled provodi urolog. Može otkriti meke vene, mlohavost i smanjenje veličine desnog testisa, kao i promjenu vaskularnog uzorka u skrotumu. Ako postoji sumnja na prisutnost varikokele, liječnik daje uputnicu za ultrazvuk s Dopplerom. Da bi se isključila patologija bubrega, provodi se ultrazvučni pregled. Tromboza se potvrđuje pomoću računalne tomografije ili MRI.
Liječenje
Metoda liječenja varikokele desnog testisa kod muškaraca odabire se uzimajući u obzir prirodu tijeka bolesti u svakom pojedinačnom slučaju. U početnim fazama prikazani su lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u reproduktivnim organima. Terapija lijekovima kombinira se s netradicionalnim metodama liječenja. U kompliciranim slučajevima potrebna je kirurška intervencija.
Nehirurška terapija
Na početku razvoja varikokela s desne strane liječi se lijekovima. Režim liječenja i doziranje odabire ljekar koji dolazi. Ponekad se kombinira nekoliko lijekova odjednom. Razlikuju se sljedeće skupine lijekova:
- Venoprotektori se uzimaju za poboljšanje protoka krvi i jačanje krvožilnih zidova. Nakon tečaja terapije uklanjaju se stajaći procesi u području zdjelice. Trajanje primjene takvih lijekova je 2 mjeseca. Među njima su Ginkor Forte i Venoton..
- Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi uključuju lijekove Arbiflex, Agapurin i Trental. Uzimanje ovih lijekova smanjuje viskoznost krvi.
- Antioksidanti su potrebni za opskrbu stanica kisikom stanica reproduktivnog sustava. Složeni vitamini, Antiox i Triovit, imaju snažno antioksidativno djelovanje..
Tradicionalne metode
Za liječenje možete pripremiti izvarak od suhih vrbovih pupova, hrastove kore i plodova kestena
Učinkovitost narodnih metoda za uklanjanje ispravne varikokele uzrokuje puno kontroverzi. Takve se metode koriste samo za pojačavanje učinka glavne terapije. Jedan od najčešćih lijekova je ribana jabuka. Prvo se kuha dok potpuno ne omekša. Nakon hlađenja protrljajte ga kroz sito. Dobiveni proizvod treba uzimati jednom dnevno, 70 ml..
Drugi recept uključuje suhe pupove vrbe, hrastovu koru i plod kestena. Komponente se uzimaju u 1 žlica. i napuni se litrom vruće vode. Tada bi trebalo juhu prokuhati na laganoj vatri. Sljedeći je korak u juhu dodati 10 grama ljekarničke kamilice. Nakon 10 minuta, piće se može skinuti s vatre i postaviti na hlađenje. Juha se uzima oralno, 50 ml dnevno.
Kirurški učinci
U posljednjim fazama patološkog procesa provodi se kirurško liječenje. Proširena vena je izložena, a zatim podvezana ili zamijenjena novom. Postoji nekoliko vrsta kirurških intervencija, od kojih svaka ima prepoznatljive značajke..
- Endovaskularna sklerotizacija uključuje uvođenje posebne otopine u šupljinu vene, koja ima sužavajući učinak. Metoda je vrlo učinkovita, ali se rijetko koristi zbog visokog rizika od tromboze..
- Laparoskopska kirurgija smatra se jednom od najnježnijih. Ne zahtijeva rez kože. Potrebno je napraviti ubode kroz koje se medicinski instrumenti ubacuju u peritonealno područje. Glavna prednost postupka je brz oporavak i nema ožiljaka na tijelu..
- Tijekom mikrokirurgije oštećeno područje posude se izreže i nadomjesti. Varikokelektomija se rijetko ponavlja. Smatra se najpouzdanijom metodom kirurške intervencije..
Posljedice ako se ne liječi
U nekim slučajevima uznapredovala varikokela izaziva stvaranje malignih tumora u području zdjelice
Dugim tijekom, u nedostatku liječenja, bolest dovodi do zdravstvenih komplikacija. Prije svega, oni se odnose na funkcioniranje reprodukcije. Povećava se rizik od razvoja muške neplodnosti. Ovo kršenje prati pogoršanje erekcije. Kao rezultat promjena u protoku krvi, smanjuje se osjetljivost genitalnih receptora..
U nekim slučajevima uznapredovala varikokela izaziva stvaranje malignih tumora u području zdjelice. Također postoji mogućnost deformacije desnog testisa. Njegova boja također je podložna promjenama. Patologija se uklanja samo kirurškom intervencijom.
Manifestacije bolesti zahtijevaju pažnju i liječničku pomoć. Varikokela se ne liječi sama od sebe. Odgađanje posjeta stručnjaku povećava rizik od komplikacija. Pravovremena dijagnoza pomaže na vrijeme započeti liječenje, izbjegavajući neželjene posljedice.
Varikokela desnog testisa
Vrijeme čitanja: min.
Među svim slučajevima proširenih vena na testisu, desna varikokela je jedan od najrjeđih slučajeva. Malo se ističe u odnosu na sve bolesti ove vrste, kako zbog razvoja, tako i zbog načela liječenja. One venske žile koje se stvaraju s desne strane stvaraju svojevrsni pleksus, koji se proširuje varikokelom. Promjer svake posude se povećava, što dovodi do velikog broja muških zdravstvenih problema. To se događa postupno i pacijent ne shvati uvijek odmah da treba posjetiti liječnika. Kod varikokele na desnom testisu, ova je situacija tipična samo za nakupljanje žila na desnom. Na lijevi testis se ne utječe nikako, a vene na njemu ostaju u svojoj normalnoj veličini.
| Naziv usluge | Cijena |
|---|---|
| Prvo savjetovanje s urologom-andrologom | 3 190 rub. |
| Prvo savjetovanje s urologom | 2 400 rub. |
| MAR test | 1.000 rubalja. |
| Spermogram | 1 990 rub. |
| Nespecifična stimulacija kompleksa spermatogeneze III | 2 100 rubalja. |
| Dijagnostička biopsija testisa | 20 000 rubalja. |
| Stručnjak za ultrazvučni urolog | 2 750 rub. |
| Studija fragmentacije DNA sperme SCD | 7 150 rub |
| Studija fragmentacije DNA sperme TUNEL s gradijentom | 8000 rubalja. |
| Studija fragmentacije DNA sperme TUNEL bez gradijenta | 8 800 rub. |
| Urološki ultrazvuk s doplerometrijom | 3 300 rub. |
| Stručnjak za ultrazvučni urolog | 2 750 rub. |
Varikokela s desne strane: uzroci
Krv u tijelu prolazi kroz genitalije i diže se dalje do bubrega. Zbog rada ventila cirkulacijskog sustava, on ne može ići u suprotnom smjeru. Ali ako ventili ne rade na odgovarajućoj razini, tada dolazi do obrnutog protoka krvi, što stvara opterećenje na venama testisa, što dovodi do njegovog širenja.
Varikokela desnog testisa kod muškaraca može nastati iz sljedećih razloga:
- Prisutnost stagnacije u krvotoku prepona;
- Tumor smješten u zdjeličnim organima i utječe na prolazak krvi kroz vene;
- Komplikacija oboljenja bubrega;
- Nedovoljnost ventilnog aparata, zbog čega često krv iz vena počinje teći u suprotnom smjeru;
- Krhkost krvnih žila, što dovodi do njihovog istezanja u svakoj prilici i pada tona;
- Visok tlak u venama zdjeličnih organa;
- Razne patologije u području prepona;
- Tromboza bubrežnih vena.
To su glavni razlozi koji dovode do pojave bolesti. Ali da bi se one dogodile, postoje čimbenici rizika koji uzrokuju bolest. Oni samo rađaju uzroke. Također ih morate znati kako se ne biste izlagali još jednom opasnosti. Varikokela kod muškaraca s desne strane događa se puno češće ako imaju:
- Često se javlja zatvor i javlja se u kroničnom obliku;
- U životu postoje redovite tjelesne aktivnosti s velikim utezima i utjecajem na trbušnu šupljinu;
- Prekomjerne je težine, što je veća, to je vjerojatnija bolest;
- Spolni život je nepravilan i postoje velike pauze;
- Puno vremena provodi se u sjedećem položaju, što može izazvati zagušenja.
Varikokela s desne strane: simptomi
Da biste se pravodobno posavjetovali s liječnikom, morate znati sve moguće simptome varikokele. Nema ih puno, a neki od njih postaju očigledni, ali samo u visokoj fazi. Glavni simptomi uključuju:
- Osjećaj boli u preponama, ne samo u desnom testisu, već i u susjednim područjima, do donjeg dijela leđa i bokova;
- Promjene u izgledu genitalija, jer kada se vene šire, počinju se izbočiti, stvarajući veliku asimetriju skrotuma;
- Veličina desnog testisa počinje se mijenjati, a i sam se počinje smanjivati, a područje oko njega povećava se i opušta, kao što je slučaj s upalom;
- Smanjenje razine testosterona, što dovodi do smanjenja libida i slabljenja potencije;
- Pogoršanje pokazatelja spermograma, posebno u broju i pokretljivosti sperme.
Kod varikokele s lijeve i desne strane ili kada započne samo s jedne strane, bolest se često zamrzne na dulje vrijeme kada dosegne određenu fazu. Vrijeme kada će se razvoj točno nastaviti ovisi o intenzitetu i broju komplicirajućih čimbenika..
Varikokela testisa s desne strane: liječenje
Nakon što ste shvatili koje simptome ima varikokela desnog testisa i nakon što vas je pregledao liječnik, trebali biste odmah započeti liječenje. Većina liječnika kaže da je operacija jedini učinkovit način liječenja. To je djelomično točno, jer se zahvaljujući operaciji uklanja većina problema. Ali ne treba isključiti dodatne metode liječenja, koje se moraju koristiti tijekom oporavka. Glavne metode liječenja uključuju sljedeće:
- Operacija. Pomoću nje vene se mogu podvezati, napuniti blokirajućom ili steznom supstancom, ukloniti i tako dalje. Sve je usmjereno na uklanjanje problematičnih područja iz cirkulacije. Postoje operacije različitog stupnja rizika od ozljeda. Neki od njih su vrlo jednostavni za pacijente, dok drugi mogu biti vrlo teški..
- Lijekovi. Lijekovi za jačanje krvnih žila i zaštitu od negativnih učinaka patologija krvožilnog sustava postaju dobra podrška nakon operacije i prevencije bolesti. Samo ih liječnik treba odabrati, a samoliječenje se ne smije raditi.
- Suspenzija. Fizička potpora skrotuma uvelike pojednostavljuje razdoblje oporavka, jer ublažava bol od napetosti i ne stvara dodatne otežavajuće čimbenike. Umjesto toga, možete koristiti samo prikladnije donje rublje, koje će također dati željeni efekt..
- Masaža i gimnastika. Preventivne mjere koje pomažu čak i kada se pojavi bolest. Poboljšavaju protok krvi i pomažu u ublažavanju zagušenja. Redovito izvođenje ovih postupaka jača krvožilni sustav.
Varikokela s desne strane: definicija i stupanj bolesti
Datum ažuriranja: 01.10.2015
Varikokela s desne strane bolest je koja se javlja isključivo kod muškaraca, a očituje se u patološkom venskom refluksu i proširenim venama sjemenske vrpce i testisa s desne strane, čije posljedice mogu biti smanjenje plodnosti kod muškaraca.
Varikokela s desne strane rjeđa je varijanta bolesti od varikokele s lijeve ili obostrane varikokele. To je u pravilu zbog anatomske značajke..
S desne strane vene testisa i sjemene vrpce tvore pleksusni pleksus koji sakuplja vensku krv u venu testisa, koja pak ulijeva u bubrežnu venu, s desne strane pod oštrim kutom, koji manje pogoduje venskom zastoju nego s lijeve strane, gdje vena testisa ulijeva u lijevu bubrežna vena pod pravim kutom.
U slučaju ušća vene testisa u donju šuplju venu, kao i u slučaju osobitosti razvoja aparata zalistaka donje šuplje vene i venskog sustava, proširena proširenost razvija se na desnoj strani.
Primarni refluks javlja se u djece i adolescenata, a glavni su mu uzrok urođene promjene na zaliscima posude, kada ventil ili odsustvuje ili je nedovoljno zatvoren, što dovodi do stagnacije krvi u venskom sustavu.
Sekundarni refluks razvija se u starijoj životnoj dobi, kada je glavni čimbenik povećanje pritiska u donjoj šupljini veni, bubrežnoj veni, u trbušnoj šupljini i maloj zdjelici, posebno u slučaju retroperitonealnog tumora desnog bubrega, njegovog klijanja i kompresije lumena donje šuplje vene..
U pravilu, varikokela kod muškaraca nije opasna po život, ali ako predstavnik jačeg spola želi imati djecu, tada mu definitivno treba liječenje.
Prema WHO klasifikaciji razlikuju se sljedeće faze ove bolesti:
- Nula, subklinička. U ovoj fazi nema prigovora niti vidljivih promjena. Ultrazvukom - Dopplerovim ultrazvukom utvrđuje se patološki iscjedak krvi u venskom sustavu skrotuma s desne strane - refluks. Već u ovoj fazi pojavljuju se stagnacija krvi i lokalni porast temperature testisa, što je opasno za spermatogenezu. Ako u ovoj fazi zarazite dijete ili dijete u adolescenciji, tada se mogu izbjeći strašne posljedice - neplodnost.
- Prvi stupanj. U ovoj fazi varikozne vene otkrivaju se tijekom Valsalvinog testa (duboko udisanje i istodobno naprezanje). Pacijent može primijetiti proširene vene u skrotumu tijekom jakog napora, odnosa, mogu se pojaviti pritužbe na težinu i bol. Postoje znakovi disfunkcije testisa zadržavajući njegovu morfologiju.
- Drugi stupanj. Proširene vene određuju se palpacijom, mogu se osjetiti i u ležećem položaju. Dimenzije testisa su sačuvane. U ovoj se fazi muškarac žali na težinu i bol tijekom vježbanja, odnosa i povećanja skrotuma..
- Treći stupanj. Proširene vene vidljive su na pregledu, sam testis je smanjen u volumenu unatoč velikoj veličini i oteklini skrotuma, njegova se konzistencija mijenja i najteža je. Proširene vene prepoznaju se vizualno na pregledu. Oboljeli testis smanjuje se u veličini, postaje pastozniji, pridružuje se i kapljica testisa. Koža skrotuma također se mijenja zbog kršenja trofizma..
Varikokela s desne strane: uzroci i simptomi
Varikokela s desne strane karakterizira jednostrana patologija venskog sustava desnog testisa.
Kod varikokele s desne strane uzroci mogu biti primarni, s urođenim promjenama u vezivnom tkivu stijenke vene i venskih zalistaka, te sekundarni, povezani s povećanim tlakom u maloj zdjelici i velikim venama..
Jedan od uzroka desničarske varikokele može biti invazija tumora desnog bubrega i kompresija donje šuplje vene. Vene skrotuma s desne strane se ne urušavaju. Patološki proces u ranoj fazi je reverzibilan.
- Vene lobata pleksusa, koje odvode vensku krv iz testisa i sjemene vrpce, pate.
- Postoji stagnacija krvi, proširene vene, poprimaju buniformni oblik.
- Odljev se smanjuje, dolazi do kršenja evakuacije ugljičnog dioksida i produkata staničnog metabolizma.
- Lokalna temperatura raste, što je popraćeno znojenjem toksina i metabolita u tkivu.
- Sve to negativno utječe na sazrijevanje sperme. Postaju manje pokretni, gube plodnost.
U kasnijoj fazi također je poremećena sekretorna funkcija testisa, mijenja se njegova morfologija, dobiva pastoznu konzistenciju i smanjuje se u veličini.
Kod varikokele s desne strane, simptomi obično odgovaraju stadiju bolesti i malo se razlikuju od simptoma lijeve lezije..
Trebam li operirati desnu varikokelu??
Prvo morate provesti cjelovit pregled kako biste utvrdili njegove uzroke. Pitanje potrebe operacije za pacijenta treba odlučiti liječnik na temelju rezultata pregleda u svakom konkretnom slučaju..
U subkliničkoj fazi pacijent možda nije svjestan problema, jer je vidljivo stanje organa dobro i ništa ga ne muči.
U kasnijoj fazi može se pojaviti vučna bol duž sjemene vrpce, u preponama, više zdesna, koja se povećava s fizičkim naporima, odnosom. Pojava desnog povećanja vena u skrotumu i pojava boli i povlačenja u desnoj strani u starijoj dobi trebali bi biti razlog za savjetovanje s liječnikom radi utvrđivanja patoloških procesa u trbušnoj šupljini i desnom bubregu.
Metode liječenja varikokele desnog testisa
Ako je varikokela desnog testisa simptomatska, zbog ingvinalne kile ili volumetrijske lezije, tada je prvo potrebno eliminirati osnovnu bolest koja ometa venski odljev.
Konzervativni tretman varikokele nije dovoljno učinkovit. Uvjerljivi podaci o učinkovitosti alternativnih metoda i sredstava također nisu dokazani..
Liječenje lijekovima indicirano je u odsustvu čimbenika koji uzrokuju sekundarni refluks, kao i ako se varikokela razvije u odrasloj i starijoj dobi, kada neplodnost više nije od velike važnosti.
Proširene vene desnog testisa zahvaćaju samo jednu stranu i ne dovode do potpune neplodnosti. Da bi se riješilo pitanje kirurškog liječenja, bitni su veličina zahvaćenog organa, oblik i stupanj bolesti..
Najpoznatija operacija je Ivanissevičeva operacija, kada se proširena vena podveže na ušću.
Također se izvode mikrokirurške operacije, na primjer, operacija Marmara koja vam omogućuje uklanjanje malih proširenih vena i područja pleksusnog pleksusa.
Cijena operacije je vrlo različita, ovisno o težini bolesti i složenosti operacije..
U Moskvi takva operacija može koštati od 19.000 rubalja za jednostavnu ligaciju vene testisa, pa sve do 120.000 rubalja za mikrokiruršku operaciju treće kategorije složenosti. Cijene u drugim gradovima, na primjer Dnjepropetrovsku i Vladimiru, nešto su niže nego u Moskvi. Liječenje varikokele u Izraelu koštat će od 13 do 18 tisuća dolara, uključujući smještaj.
Oporavak funkcije testisa očekuje se nakon operacije, visokog postotka poboljšanja plodnosti muškaraca i sljedećih trudnoća.
Recenzije liječenja
Natalya, 26 godina: Suprug i ja smo u braku 5 godina. Liječnici su rekli da postoji izravna veza između njegove varikokele i činjenice da nismo imali djece. Prošle godine operiran je zbog varikokele. Operacija se izvodila u lokalnoj anesteziji oko sat vremena. Sutradan je otpušten. Otprilike dva tjedna moj je suprug uzimao lijekove, zatim vitamine i nosio posebno donje rublje. Nakon mjesec dana smio je seksati, a nakon nekog vremena saznala sam za trudnoću. Uskoro ćemo dobiti dijete.
Anton, 48 godina: Tijekom liječničkog pregleda dijagnosticirana mi je blaga varikokela. Kirurg mi je savjetovao da ne žurim s operacijom, jer mi ne prijeti životu i već imam djecu. Tako sam i učinila. Prepisali su mi venotonike i posebno donje rublje. Morao sam i baciti uteg. Neću reći da varikozne vene postaju manje, ali osjećam se dobro.
Tatyana, 43 godine: Prije dvije godine moj je svekar imao varikokelu desnog testisa. Inzistirali smo da se pregleda, iako nije htio. Odveli smo ga u bolnicu i tamo mu je dijagnosticiran tumor desnog bubrega s klijanjem. Kirurzi su mu operirali, a zatim je prošao tečaj kemoterapije. Sad je kod kuće, hoda sam, vrlo je zahvalan kirurzima koji su mu spasili život.
Značajke dijagnoze i liječenja varikokele desnog testisa
Varikokela je česta bolest koju karakteriziraju proširene vene sjemenske vrpce. Kršenje krvotoka izaziva odstupanja u proizvodnji sjemene tekućine i pojavu nelagode u skrotumu. Glavna komplikacija patologije je razvoj neplodnosti. Varikokela s desne strane javlja se rjeđe nego na lijevoj strani ili na dva testisa odjednom. To je zbog strukturnih značajki krvožilnog sustava. Bolest se mora odmah liječiti lijekovima ili kirurškim zahvatom.
Značajke varikokele desnog testisa
U početnoj fazi razvoja vaikocele nema simptoma
Krvožilni sustav muških reproduktivnih organa je asimetričan. Lijeva strana je sklonija patološkim promjenama zbog čestog stiskanja. Razlikuje se od desne vene u početnoj točki opskrbe krvlju. Desne žile prenose krv iz donje šuplje vene.
Ponekad se povećane vene nalaze s desne strane. Varikokela s desne strane nema temeljnih razlika u prirodi tečaja. U početnoj fazi razvoja bolesti nema simptoma. U budućnosti postoji ozbiljnost i sindrom oštre boli u području prepona sa strane oštećenog područja.
Lokalizacija u testisu
Varikokela se dijeli na vrste prema lokalizaciji: lijeva (88% slučajeva), desna (3%), obostrana (9%):
- Lijevostrani. Najčešće se bol javlja kod muškaraca s lijeve strane, gdje se nalazi bubrežna vena, koja je u dodiru s nizom prolaznih žila koje su je stisnule. To se objašnjava fiziološkom strukturom genitalija i krvnih žila u njima..
- Desnostrani. Varikokela s desne strane vrlo je rijetka i nema ozbiljnih simptoma. Sadašnja nelagoda, izražena povlačenjem boli, očituje se tek nakon fizičkog napora.
Fotografije varikokele lijevo, desno i oba testisa su predstavljene u nastavku. Ne preporučuje se za osobe sa slabim srcem, kao ni za maloljetnike.!
O uzrocima, opasnostima i metodama liječenja varikokele možete pročitati u zasebnim člancima i pogledati video:
Razlozi za razvoj varikokele s desne strane
Desnobojna varikokela najčešće se dijagnosticira kod muškaraca u dobi od 16-25 godina. U rijetkim slučajevima bolest se razvija u odrasloj dobi. Uzroci patološkog procesa su urođeni i stečeni. Primarni refluks javlja se tijekom adolescencije. Njegov izgled povezan je s pojedinačnim značajkama građe krvožilnog sustava genitalnih organa..
U odraslih muškaraca bolest se razvija pod utjecajem vanjskih čimbenika. To uključuje sljedeće:
- kronične bolesti koje utječu na rad crijeva;
- povećanje desnog bubrega, koji vrši pritisak na žile male zdjelice;
- prekomjerna težina;
- neredovit spolni život;
- loše navike (pušenje, alkohol, droga;
- sjedilački način života.
Na bilješku! Način života muškarca ima značajan utjecaj na rad krvožilnog sustava. Sportske aktivnosti i pravilna prehrana pomažu u jačanju krvožilnog zida.
Uzroci nastanka
Etiologija bolesti nije u potpunosti shvaćena. Trenutno postoje tri glavna razloga za razvoj varikokele u muškaraca:
# 1. Razlike u sjemenim venama.
Povećanje vena aciniformnog pleksusa posljedica je anatomskih razlika između desne i lijeve testisne (sjemene) vene. Utok lijeve spermatične vene u bubrežnu događa se pod kutom od 90 stupnjeva, dok se desna spermatična vena ulijeva u donju šuplju venu pod kutom manjim od 90 stupnjeva. Stručnjaci vjeruju da ta nejednakost dovodi do povećanja hidrostatskog tlaka lijeve spermatične vene, koji se zatim prenosi u venski pleksus sjemenske vrpce i uzrokuje njegovo širenje..
# 2. Nedostatak funkcionalnih ventila.
Druga se pretpostavka temelji na zapažanju da na unutarnjoj strani spermatičnih vena ima malo ventila koji uopće ne omogućuju protok krvi u pravom smjeru. Ova patologija može dovesti do regresije krvi, što zauzvrat dovodi do razvoja varikokele..
# 3. Djelomična opstrukcija lijeve spermatične vene.
Prema liječnicima, treći razlog razvoja varikokele može biti djelomična opstrukcija lijeve sjemene vene zbog kompresije lijeve bubrežne vene u aorto-mezenteričkom kutu (Nutcracker sindrom).
Osnovni čimbenici zdravog načina života kao što su tjelesna aktivnost, prehrana, umjerena konzumacija alkohola i prestanak pušenja također mogu utjecati na učestalost i težinu simptoma varikokele..
Faze varikokele
Glavni karakteristični simptom bolesti je pritiskanje i povlačenje bolnih osjeta u desnom testisu.
Varikokela na desnom testisu odvija se u nekoliko faza. Način liječenja odabire se ovisno o stadiju u kojem je bolest otkrivena. U medicini je predstavljena sljedeća klasifikacija:
- Stagnacija krvi u prvoj fazi nije popraćena tipičnim simptomima bolesti. Problem se može otkriti samo ultrazvučnim pregledom.
- Znakovi proširenih vena postaju uočljivi tijekom naprezanja dok je pacijent u uspravnom položaju. Ova faza bolesti zahtijeva liječnički nadzor. Operacija nije obavezna.
- U 3. fazi bolesti razvijaju se bolni osjećaji u desnom testisu. Mošnja se malo povećava. Bolest se može otkriti palpacijom ili vizualnim pregledom.
- Proširene vene postaju uočljive kad je muškarac u bilo kojem položaju. Sindrom boli utječe na kvalitetu života. U ovoj se fazi mogu razviti popratne patologije - kapi i trofične promjene.
Stupnjevi i njihovi znakovi
Patologija je povezana s krvnim žilama genitalnih organa. Javlja se u 20% muškaraca, a adolescenti su prvi u riziku (pubertet). O uzrocima varikokele u adolescenata pročitajte u zasebnom članku..
Prvo (1)
Nema promjena u tkanju krvnih žila od grožđa. Pacijent može osjetiti malu nelagodu, čije su manifestacije povezane s drugim uzrocima. U ovoj fazi bolest može trajati dulje vrijeme, samo će provocirajući čimbenici dovesti do pogoršanja.
Komplikacije nastaju nakon:
- dugotrajno stresno stanje;
- hipotermija;
- primljene ozljede;
- slabljenje imuniteta.
Faza 1 karakterizira nemogućnost vizualnog određivanja patologije.
Drugi (2)
Simptomi 2. stupnja za pacijenta ne razlikuju se puno od prvog. Jedino prepoznatljivo obilježje je ispupčenje vena, koje se može promatrati kroz tanku kožu genitalija..
Temperatura raste, opskrba hranjivim sastojcima je ograničena, što smanjuje broj sperme.
Treće (3)
Čovjek počinje povremeno osjećati neurološku bol, koju pojačava nalet krvi u proširene vene. Dio skrotuma zahvaćen varikokelom povećava se, a na njegovoj je površini jasno izražen venski uzorak.
Nelagoda se očituje više:
- po vrućem vremenu;
- dugo vremena u stojećem ili sjedećem položaju;
- navečer.
Četvrti (4)
Smatra se zadnjim (uznapredovalim) stadijem varikokele, u kojem pacijent doživljava trajnu bol.
Tortuoznost krvnih žila, kao i nastali edem, izazivaju povećanje volumena skrotuma, dok se sam testis smanjuje.
Bez obzira na položaj koji je pacijent prihvatio, konture vena počinju se snažno isticati.
Na ovoj fotografiji možete vidjeti kako izgledaju simptomi varikokele varikokele 1, 2, 3 i uznapredovali stupanj 4 kod muškaraca u preponama, kako bi se preciznije razumjelo o čemu se radi. Gledanje se ne preporučuje maloljetnicima i osobama sa slabim srcem!
Dijagnoza varikokele desnog testisa
Tromboza se potvrđuje pomoću računalne tomografije ili MRI
Dijagnostičke manipulacije provode se pod nadzorom flebologa. Vizualni pregled provodi urolog. Može otkriti meke vene, mlohavost i smanjenje veličine desnog testisa, kao i promjenu vaskularnog uzorka u skrotumu. Ako postoji sumnja na prisutnost varikokele, liječnik daje uputnicu za ultrazvuk s Dopplerom. Da bi se isključila patologija bubrega, provodi se ultrazvučni pregled. Tromboza se potvrđuje pomoću računalne tomografije ili MRI.
Važno! Kada se u testisima pojave bolni osjećaji, ne biste trebali odgađati potragu za liječničkom pomoći. Odgoda prijeti ozbiljnim zdravstvenim komplikacijama.
Opis patologije
Normalan proces sazrijevanja sperme (spermatogeneza) moguć je samo na temperaturama od 32,5-34,4 ° C. Kako bi temperatura u testisima bila niža nego u tijelu, oni se iznose. S varikokelom se venske žile oko testisa šire i tvore "jastuk" koji ometa normalnu termoregulaciju. Ako temperatura u testisima poraste i ne može se smanjiti, spermatogeneza ne samo da je oštećena, već može i potpuno prestati.
Često se dijagnosticira varikokela lijevog testisa, rjeđe desnog ili obostranog. Ovaj je fenomen posljedica činjenice da se odljev venske krvi iz lijevog i desnog testisa događa na različite načine: vena lijevog testisa je dulja, pa krv zato duže dolazi do velikih žila. Iz istog je razloga venski tlak u lijevim testisima veći. Lijevo bočna varikokela može uzrokovati proširene vene.
Komplikacije varikokele:
- fimoza (anomalija glavićnog penisa);
- bolest srčanih zalistaka;
- ravna stopala (nema ureza u stopalu, što uzrokuje umor i bol u hodu, mijenja hod).
Varikokela dovodi do poremećene prehrane testisa. Nedostatak hranjivih sastojaka može uzrokovati atrofiju.
Nehirurška terapija
Na početku razvoja varikokela s desne strane liječi se lijekovima. Režim liječenja i doziranje odabire ljekar koji dolazi. Ponekad se kombinira nekoliko lijekova odjednom. Razlikuju se sljedeće skupine lijekova:
- Venoprotektori se uzimaju za poboljšanje protoka krvi i jačanje krvožilnih zidova. Nakon tečaja terapije uklanjaju se stajaći procesi u području zdjelice. Trajanje primjene takvih lijekova je 2 mjeseca. Među njima su Ginkor Forte i Venoton..
- Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi uključuju lijekove Arbiflex, Agapurin i Trental. Uzimanje ovih lijekova smanjuje viskoznost krvi.
- Antioksidanti su potrebni za opskrbu stanica kisikom stanica reproduktivnog sustava. Složeni vitamini, Antiox i Triovit, imaju snažno antioksidativno djelovanje..
Prevencija
Promatrajući određene preventivne mjere, možete smanjiti rizik od razvoja i ponovljene varikokele:
- hranite se ispravno, jedite hranu koja povoljno djeluje na crijeva, uzimajte vitamine;
- izbjegavajte teške fizičke napore;
- koristiti spolne mjere tijekom spolnog odnosa.
Budući da je bolest često nasljedna bolest, liječnici vas trebaju redovito pregledavati, počevši od adolescencije. Pravovremenim otkrivanjem i dijagnozom bit će moguće izliječiti varikokelu bez kirurškog zahvata..
Tradicionalne metode
Za liječenje možete pripremiti izvarak od suhih vrbovih pupova, hrastove kore i plodova kestena
Učinkovitost narodnih metoda za uklanjanje ispravne varikokele uzrokuje puno kontroverzi. Takve se metode koriste samo za pojačavanje učinka glavne terapije. Jedan od najčešćih lijekova je ribana jabuka. Prvo se kuha dok potpuno ne omekša. Nakon hlađenja protrljajte ga kroz sito. Dobiveni proizvod treba uzimati jednom dnevno, 70 ml..
Drugi recept uključuje suhe pupove vrbe, hrastovu koru i plod kestena. Komponente se uzimaju u 1 žlica. i napuni se litrom vruće vode. Tada bi trebalo juhu prokuhati na laganoj vatri. Sljedeći je korak u juhu dodati 10 grama ljekarničke kamilice. Nakon 10 minuta, piće se može skinuti s vatre i postaviti na hlađenje. Juha se uzima oralno, 50 ml dnevno.
Stupanj bolesti
Varikokela se dijeli prema jačini širenja vena testisa i sjemenske vrpce.
- 1 stupanj - vene testisa ne otkrivaju se palpacijom (1 stupanj lijevo varikokele dijagnosticira se samo ultrazvukom ili Dopplerovim ultrazvukom);
- 2 stupnja - vidljivo je širenje (kada je pacijent u stojećem položaju_;
- 3 stupanj - patologija je primjetna i u stojećem i u ležećem položaju;
- Stupanj 4 - očiti znakovi patologije, povećanje se može dijagnosticirati pregledom bez palpacije.
Kirurški učinci
U posljednjim fazama patološkog procesa provodi se kirurško liječenje. Proširena vena je izložena, a zatim podvezana ili zamijenjena novom. Postoji nekoliko vrsta kirurških intervencija, od kojih svaka ima prepoznatljive značajke..
- Endovaskularna sklerotizacija uključuje uvođenje posebne otopine u šupljinu vene, koja ima sužavajući učinak. Metoda je vrlo učinkovita, ali se rijetko koristi zbog visokog rizika od tromboze..
- Laparoskopska kirurgija smatra se jednom od najnježnijih. Ne zahtijeva rez kože. Potrebno je napraviti ubode kroz koje se medicinski instrumenti ubacuju u peritonealno područje. Glavna prednost postupka je brz oporavak i nema ožiljaka na tijelu..
- Tijekom mikrokirurgije oštećeno područje posude se izreže i nadomjesti. Varikokelektomija se rijetko ponavlja. Smatra se najpouzdanijom metodom kirurške intervencije..
Zanimljiv! Kao dodatne metode liječenja varikokele koriste se terapijske vježbe i dijetoterapija..
Metode liječenja varikoznih vena vanjskih spolnih organa
Jedino pouzdano liječenje bolesti varikokele testisa kod muškaraca je operacija. Konzervativne metode pomažu samo u pripremi za operaciju i ubrzavanju oporavka nakon nje, također mogu usporiti razvoj bolesti ako je privremeno nemoguće koristiti kirurške metode.
U tu svrhu uzimaju se antioksidanti (vitaminski kompleksi), venoprotektori (Detralex, Eskuzan), lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi (Agapurin, Tokoferol).
Upotreba kirurških metoda liječenja neophodna je u trećoj i četvrtoj fazi. Razlikuju se po stupnju invazivnosti.
Postoje tri tradicionalne vrste operacija:
- Ivanissevičeva operacija. Zahtijeva lokalnu anesteziju. Nareže se rez u ilijačnoj regiji kroz koji, uz pomoć instrumenta, prodiru do vena. Posude se podvežu, a zatim se rez zašiva.
Ova vrsta intervencije vrlo je traumatična; oporavak traje 3 tjedna. Rizik od ponovne pojave bolesti je visok - oko 40%. - Operacija Marmara. Ovom vrstom intervencije dovode se prepone kroz prepone. Metoda ima kratko razdoblje oporavka i malu vjerojatnost recidiva.
- Operacija Palomo poboljšana je verzija metode Ivanissevich s većim mjestom reza.
Među minimalno invazivnim kirurškim metodama najučinkovitija je laparoskopska kirurgija..
Za njegovu provedbu napravi se nekoliko uboda u trbušnu stijenku, kroz njih se umetne laparoskop i kirurški instrumenti..
Laparoskop prikazuje sliku unutrašnjosti testisa na monitoru i omogućuje vam ligaciju vena pleksusnog pleksusa s maksimalnom točnošću. Operacija traje 20-40 minuta.
Referenca: ostale kirurške metode za liječenje varikoznih vena na testisima kod muškaraca predstavljene su mikrokirurškom revaskularizacijom i rendgenskom endovaskularnom kirurgijom.
Varikokela desnog testisa (desno)
Opis patologije
Normalan proces sazrijevanja sperme (spermatogeneza) moguć je samo na temperaturama od 32,5-34,4 ° C. Da bi temperatura u testisima bila niža nego u tijelu, oni se iznose.
S varikokelom se venske žile oko testisa šire i tvore "jastuk" koji ometa normalnu termoregulaciju. Ako temperatura u testisima poraste i ne može se smanjiti, spermatogeneza ne samo da je oštećena, već može i potpuno prestati.
Često se dijagnosticira varikokela lijevog testisa, rjeđe desnog ili obostranog. Ova pojava nastala je zbog činjenice da se odljev venske krvi iz lijevog i desnog testisa događa na različite načine: vena lijevog testisa je dulja i stoga krv dulje dolazi do velikih žila.
Iz istog je razloga venski tlak u lijevim testisima veći. Lijevo bočna varikokela može uzrokovati proširene vene.
Komplikacije varikokele:
- fimoza (anomalija glavićnog penisa);
- bolest srčanih zalistaka;
- ravna stopala (nema ureza u stopalu, što uzrokuje umor i bol u hodu, mijenja hod).
Varikokela dovodi do poremećene prehrane testisa. Nedostatak hranjivih sastojaka može uzrokovati atrofiju.
Uzroci varikokele
Obično postoje dva razloga za razvoj varikokele: patologija zalistaka venskih žila i povećani tlak u venama.
Patologije ventila mogu se sastojati u slabosti zida, nedostatku ili odsutnosti istih ovih ventila. Često je ova pojava urođena. Krv koja prolazi kroz venu u testisu ne teče u velike žile. Ako krv ne teče, nakuplja se u pleksusu režnja šireći vene.
Varikokela može biti posljedica visokog tlaka u venama skrotuma i zdjelice. Stanje uzrokuje anatomsku promjenu vena testisa i bubrega (lijevo). Vene su savijene i stisnute najbližim žilama i tkivima. Propusnost postaje manja, tlak raste, poremećen je odljev venske krvi i dovodi do širenja vena.
Rijetko višestruki poremećaji funkcioniranja tijela postaju uzrok varikokele. Tumori na trbuhu koji ometaju protok krvi iz vena sjemene vrpce, uzrokujući takozvanu sekundarnu varikokelu.
- redoviti poremećaji stolice;
- prekomjerna napetost trbušnih mišića (podizanje teških predmeta);
- kaotičan seksualni život.
Temelj dijagnoze varikokele je fizički pregled kvalificiranog urologa ili androloga. Palpacijom skrotuma osjećaju se male guste mase - vene.
Ostale dijagnostičke metode za prepoznavanje varikokele uključuju:
- Ultrasonografija. Najčešće korišteno. Pomaže ne samo u dijagnosticiranju varikokele, već i u prepoznavanju drugih patologija u skrotumu. Ova metoda daje gotovo 100% pouzdanost..
- Venografija (flebografija) - rendgenska metoda za ispitivanje vena.
- Termografija - termografska slika područja prepona, koja bilježi odstupanje temperature od norme.
- Scintigrafija - istraživanje radioizotopa.
- Magnetska rezonancija.
Kako znate stupanj varikokele? Na temelju fizičkog pregleda, varikokela se klasificira u jedan od tri stupnja:
- Proširene žile nisu vidljive naoružanim okom i nisu opipljive (može se otkriti samo ultrazvučnom dijagnostikom);
- Zahvaćene vene dobro se mogu opipati;
- Posude se izboče i vidljive su kroz kožu skrotuma, popraćene značajnom boli.
Dijagnozu postavlja urolog na temelju ankete pacijenta, kliničke prezentacije, pregleda i palpacije, ultrazvuka i drugih dodatnih dijagnostičkih metoda.
Varikokela se dijeli prema jačini širenja vena testisa i sjemenske vrpce.
- 1 stupanj - vene testisa ne otkrivaju se palpacijom (1 stupanj lijevo varikokele dijagnosticira se samo ultrazvukom ili Dopplerovim ultrazvukom);
- 2 stupnja - vidljivo je širenje (kada je pacijent u stojećem položaju_;
- 3 stupanj - patologija je primjetna i u stojećem i u ležećem položaju;
- Stupanj 4 - očiti znakovi patologije, povećanje se može dijagnosticirati pregledom bez palpacije.
Simptomi varikokele testisa: što učiniti ako testis boli kod varikokele
Varikokela lijevog testisa opaža se u 90% bolesnika. Zbog složenog mehanizma izmjene topline, krv u testisu se hladi od 37 ° C do 33 ° C.
Čini se da varikokela utječe na hlađenje krvi i stvara veće temperature u skrotumu.
Povećana temperatura utječe na proizvodnju sperme. Varikokela također može utjecati na hormonalnu ravnotežu u testisu i isporuku kisika u njega.
U adolescenata varikokela može utjecati na rast testisa. Istodobno, varikokela ne utječe na erekciju penisa, veličinu penisa, libido ili spolni razvoj..
Često postavljana pitanja o simptomima varikokele testisa
Često se kod ove vrste patologije ne opažaju simptomi bolesti. Mnogi muškarci ne mogu primijetiti umjerenu bol, koja vuče u prirodi, u preponama, u području desnog testisa i skrotuma. U tom slučaju, bol se pojačava tijekom odnosa, s jakim naporima i hodanjem.
Liječenje bolesti
Postoje samo kirurške mogućnosti za liječenje varikokele. Ako negdje čujete o liječenju bez operacije, onda ne biste trebali vjerovati, nema efikasnog liječenja bez operacije..
Operacija tijekom varikokele mora se obaviti u svakom slučaju ako se bolest očituje neplodnošću ili bolovima u području prepona..
Ako pacijenta s ovom patologijom ništa ne brine, tada je upitna potreba za operacijom. Tipično, osoba odluči izbjeći neplodnost. Ako pacijent i dalje pretpostavlja potomstvo, tada se mora obaviti operacija, ako ne, tada se ovaj tretman može izostaviti.
Kod varikokele postoji nekoliko vrsta operacija, a sve su također podijeljene u nekoliko vrsta..
Prva vrsta
Značenje ove vrste operacija je potpuno uklanjanje, križanje ili ligacija proširenih vena.
U tom se slučaju tijekom liječenja radi sljedeće. Prije operacije cirkulacija krvi kroz venu bila je spora. Nakon nje cirkulacija potpuno prestaje. Za tijelo se ova situacija pokaže stresnom i otvara nove putove za otpad krvi. Najčešće su na ovaj posao povezane površinske vene u preponama..
Prednosti ovog tretmana: minimalna količina kirurške intervencije, relativna lakoća izvođenja, niži troškovi za razliku od druge vrste operacije, minimalan boravak u bolnici.
Mane: nefiziološka operacija i prilično velik postotak recidiva.
Relapsi tijekom operacija prvog tipa objašnjavaju se činjenicom da su vene u svakog pacijenta smještene pojedinačno i mogu se razlikovati u vrlo širokom rasponu. Ako grana napusti proširenu proširenu venu, a tijekom operacije ta grana bude propuštena i nije vezana, tada ovaj tretman neće donijeti nikakav rezultat. To se često naziva relapsom bolesti, ali, uglavnom, to je samo nemar u liječenju..
Za razne operacije prvog tipa, broj recidiva se razlikuje, uzimajući u obzir vrstu operacije, on varira unutar 15-30%.
Drugi je nedostatak nefiziološka priroda ovih operacija. Kao što je već spomenuto, rezultat ovog liječenja je apsolutni prestanak cirkulacije krvi kroz proširenu venu. Kao rezultat, testis ostaje bez cirkulacije krvi, a pod utjecajem tog stresa pojavljuju se novi putovi za odvod krvi..
Ovaj postupak traje otprilike tjedan dana. Tijekom ovog tjedna testis često počinje boljeti, a kada je bol u testisu bila prisutna prije toga, tada se znatno povećavaju.
Također postoje dokazi da je u procesu takvih događaja narušena barijera između imunološkog sustava i tkiva testisa, pa se tako u krvi stvaraju antispermijska antitijela, a pacijent napreduje ili razvija neplodnost..
Kod varikokele postoji dosta vrsta operacija prve vrste. Ali najčešće su endoskopska kirurgija, Ivanissevich metoda, Marmar metoda.
Drugi tip
Tijekom ove vrste operacije vene testisa se potpuno uklanjaju, a zatim se obnavljaju uz pomoć plastike. Ovu vrstu operacije predstavlja samo jedna vrsta liječenja, koja se naziva mikrokirurška revaskularizacija testisa..
Glavna prednost operacije je ta što se odmah nakon intervencije u testisu obnavlja normalna cirkulacija krvi. Povećane proširene vene potpuno su izrezane, a relaps bolesti je isključen. Nakon ove kirurške intervencije testisa, muškarac ne osjeća bol tjedan dana, za razliku od liječenja prvom metodom..
Mane liječenja: veći trošak, dulji boravak u bolnici i velika složenost operacije.
Kako odabrati vrstu operacije?
Seksualna disfunkcija i neplodnost mogu biti posljedica desničarske varikokele. Stoga liječenje treba provesti što je ranije moguće. Trenutno je ovo samo kirurška intervencija. Nakon operacije potrebno je napustiti tjelesnu aktivnost i spolni odnos..
Varikokela se može potpuno izliječiti samo operativnim zahvatom. Ako bolest ne smeta čovjeku, a on više ne želi postati otac, možete se ograničiti na neagresivne metode.
Indikacije za operaciju varikokele:
- neplodnost;
- jaka bol;
- atrofija testisa (promjena veličine).
Liječenje varikokele može uključivati opstruktivne i neopstruktivne metode. Opstruktivni podrazumijeva razne kirurške zahvate u kojima se proširena vena podveže ili ukloni. Nakon intervencije, ožiljci ne prelaze 3-5 cm. Neopstruktivne metode usmjerene su na normalizaciju odljeva venske krvi. Ovaj tretman stvara venske veze između žila..
Kirurška intervencija omogućuje vam suzbijanje svih ekspanzija koje izazivaju obrnuto ispuštanje krvi.
- otvoreni pristup;
- mini pristup;
- endoskopski pristup;
- mikrokirurgija s optičkom potporom.
Kirurški tretmani varikokele:
- ligacija testisnih žila (Ivanissevich-ova operacija, Marmar, Palomo);
- vaskularna anastomoza;
- RTG endovaskularne operacije;
- laparoskopsko rezanje vena (ne ozljeđuje sjemenu arteriju i ne izaziva atrofiju testisa)
Mikrokirurgija i laparoskopske metode ne dovode do reproduktivne disfunkcije.
Ivanissevich i Palomo operacije
Tijekom operacije vrši se rez na ilijačnoj regiji. Liječnik bi trebao izvršiti izoliranu vegu vene iznad unutarnjeg prstena ingvinalnog kanala. Ovaj vam pristup omogućuje pregled samo malog dijela posude, koji je prepun recidiva, jer odlazeće grane mogu ostati iza područja pristupa.
Operacija Palomo ponavlja metodu Ivanissevich, ali zahtijeva rez iznad ilijačne regije.
Mikrokirurgija
Mikrokirurška metoda za liječenje varikokele je stvaranje testis-epigastrične anastomoze (veza žila i šupljih organa). Liječnik odvodi krv iz uviformnog pleksusa u žile ilijačne vene. Metoda je učinkovita u slučajevima 1, 2 i 3 stupnja varikokele, kada obrnuti protok krvi nije povezan s insuficijencijom ventila vena koji ulaze u sustav lijeve ilijačne vene.
Najčešće se anastamoza primjenjuje između izlaza donje epigastrične vene i kraja vene testisa. U prisutnosti više uzoraka epigastrika i testisa, odabire se najveći promjer.
Varikokele 2, 3 i 4 uklanjaju se kirurški. Međutim, ako postoji povoljna klinička slika, možete pokušati izliječiti bolest bez kirurškog zahvata..
Prevencija progresivne varikokele
Moguće je oslabiti širenje vena sjemenske vrpce uklanjanjem stagnirajućih procesa u maloj zdjelici. Potrebno je isključiti alkoholna pića, normalizirati svakodnevno pražnjenje crijeva, pravilno dozirati fizički stres, redovito voditi spolni odnos s redovnim partnerom.
- uzimanje vitamina;
- sport;
- rekreacija.
Da biste izbjegli mnoge bolesti reproduktivnog sustava, morate slijediti pravila zdravog načina života. Ne možete se zanositi alkoholom i pušenjem. Dijeta bi trebala sadržavati povrće i voće, ostalu hranu bogatu vitaminima. Morate uravnotežiti prehranu i nadgledati svoju težinu.
Donje rublje treba biti usko, ali bez pritiska na genitalije. Jutarnje vježbe i trčanje vrlo su korisni. Šetnja na svježem zraku neće biti suvišna. Ako muškarac često radi u sjedećem položaju, trebate povremeno ustajati, čučati, rotirati zdjelicu, savijati se naprijed. Ako je vremena malo, možete samo ustati i istegnuti se..
Sve ove jednostavne mjere mogu vam pomoći izbjeći probleme s venama testisa. Varikokela je dijagnoza koja plaši muškarce, ali bolest ne utječe na privlačnost i erekciju. Briga o svom zdravlju i dalje se isplati, jer varikokela muškarcu može uskratiti priliku da postane otac.