logo

Vrhunski sustav šuplje vene

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Gornja šuplja vena (v. Cava superior) je kratka posuda bez ventila promjera 21-25 mm i duljine 5-8 cm, koja nastaje kao rezultat fuzije desne i lijeve brahiocefalne vene iza spoja hrskavice I desnog rebra s prsnom kosti. Ova vena slijedi vertikalno prema dolje i na razini spoja treće desne hrskavice s prsnom kosti ulijeva se u desni pretkomor. Ispred vene nalazi se timus i pleuralni medijastinalni dio desnog pluća. S desne strane je medijastinalna (medijastinalna) pleura uz venu, slijeva je uzlazni dio aorte. Stražnji zid gornje šuplje vene u kontaktu je s prednjom površinom korijena desnog pluća. Azygosna vena ulijeva se u gornju šuplju venu s desne, a male medijastinalne i perikardijalne vene s lijeve strane. Gornja šuplja vena sakuplja krv iz tri skupine vena: vena stijenki prsne i djelomično trbušne šupljine, vena glave i vrata i vena oba gornja ekstremiteta, tj. s onih područja koja se krvlju opskrbljuju granama luka i torakalnog dijela aorte.

Nesparena vena (v. Azygos) nastavak je u prsnoj šupljini desne uzlazne lumbalne vene (v. Lumbalis ascendens dextra), koja prolazi između mišićnih snopova desne noge lumbalnog dijela dijafragme u stražnji medijastinum i na svom putu anastomozira desnim donjim lumbalnim venama. šuplja vena. Iza i s lijeve strane azigozne vene nalaze se kralježnični stup, prsna aorta i torakalni kanal te desna stražnja interkostalna arterija. Ispred vene leži jednjak. Na razini prsnih kralješaka IV-V, vena azygos savija se oko leđa i vrha korijena desnog pluća, a zatim ide naprijed i dolje i ulijeva se u gornju šuplju venu. Na ušću azigozne vene nalaze se dva ventila. Poluneparena vena i vene stražnjeg zida prsne šupljine padaju u azygosnu venu na putu do gornje šuplje vene: desna gornja interkostalna vena; stražnje interkostalne vene, kao i vene organa prsne šupljine: jednjaka, bronhija, perikarda i medijastinapične vene.

Poluneparena vena (v.hemiazygos), koja se ponekad naziva lijevom, ili mala azigozna vena, tanja je od nesparene vene, jer u nju utječe samo 4-5 donjih lijevih stražnjih interkostalnih vena. Poluparna vena nastavak je lijeve uzlazne lumbalne vene

Stražnje interkostalne vene (vv. Intercostales posteriores) nalaze se u međurebrnim prostorima uz istoimene arterije (u utoru odgovarajućeg rebra). Te vene prikupljaju krv iz tkiva zidova prsne šupljine i dijelom prednjeg trbušnog zida (donje stražnje interkostalne vene). Leđna vena (v. Dorsalis), koja nastaje u koži i mišićima leđa, i intervertebralna vena (v. Intervertebralis), nastala iz vena vanjskog i unutarnjeg kralježničkog pleksusa, ulijevaju se u svaku od stražnjih interkostalnih vena. U svaku intervertebralnu venu ulijeva se kralježnična grana (g. Spinalis), koja zajedno s ostalim venama (kralješnične, lumbalne i sakralne) sudjeluje u odljevu venske krvi iz leđne moždine.

Unutarnji (prednji i stražnji) vertebralni venski pleksusi (plexus venosi vertebrales interni, anterior et posterior) smješteni su unutar kralježničnog kanala (između tvrde ljuske leđne moždine i periosteuma) i predstavljeni su venama koje više puta anastomoziraju međusobno. Pleksusi se protežu od foramen magnum do vrha križnice. Spinalne vene i spužvaste vene kralješaka ulijevaju se u unutarnje kralježačne pleksuse. Iz ovih pleksusa krv teče kroz intervertebralne vene prolazeći kroz intervertebralni foramen (pored kralježničnih živaca) u azigo, poluneparne i pomoćne polunesparene vene. Krv iz unutarnjih pleksusa također teče u vanjske (prednje i stražnje) venske pleteže kralješaka (plexus venosi vertebrales externi, anterior et posterior), koji se nalaze na prednjoj površini kralježaka, a također pletu njihove lukove i procese. Iz vanjskih kralježačnih pleksusa krv teče u stražnje interkostalne, lumbalne i sakralne vene (vv. Intercostales posteriores, lumbales et sacrales), kao i izravno u nesparene, poluneparne i pomoćne poluneparene vene. Na razini gornjeg kralježničkog stupa, pleksusne vene ulijevaju se u kralježačne i potiljačne vene (vv. Vertebrates et occipitales).

Brahiocefalne vene (desno i lijevo) (vv. Brachiocephalicae, dextra et sinistra) bez ventila korijeni su gornje šuplje vene. Skupljaju krv iz organa glave i vrata i gornjih udova. Svaka brahiocefalna vena formirana je od dvije vene - subklavijske i unutarnje vratne.

Lijeva brahiocefalna vena stvara se iza lijevog sternoklavikularnog zgloba. Žila je duga 5-6 cm, slijedi od mjesta nastanka koso dolje i desno iza drške prsne kosti i timusa. Iza ove vene su brahiocefalni trup, lijeva zajednička karotidna i subklavijska arterija. Na razini hrskavice desnog I rebra, lijeva brahiocefalna vena povezana je s desnom venom istog imena, tvoreći gornju šuplju venu.

Desna brahiocefalna vena, duga 3 cm, tvori se iza desnog sternoklavikularnog zgloba. Tada se vena spušta gotovo vertikalno iza desnog ruba prsne kosti i nalazi se uz kupolu desne pleure.

Male vene iz unutarnjih organa teku u svaku venu glave ramena: vene timusa (vv. Thymicae); perikardijalne vene (vv. pericardiacae); perikardijalne dijafragmatične vene (vv. pirisardiacophrenicae); bronhijalne vene (vv. bronchiales); vene jednjaka (vv. oesophageales); medijastinalne vene (vv. mediastinales) - iz limfnih čvorova i vezivnog tkiva medijastinuma. Veći pritoci brahiocefalnih vena su donje štitnjače (vv. Thyroideae inferiores, samo 1-3), kroz koje krv teče iz nesparenog pleksusa štitnjače (plexus tliyroideus impar), i donja grkljanska vena (v. Laryngea inferior), koja donosi krv iz grkljana. i anastomozirana s gornjom i srednjom venom štitnjače.

Vertebralna vena (v. Vertebralis) prolazi zajedno s kralješničnom arterijom kroz poprečne otvore cervikalnih kralješaka do brahiocefalne vene, uzimajući na svom putu vene unutarnjih kralježačnih pleksusa.

Duboka cervikalna vena (v. Cervicalis profunda) polazi od vanjskih kralježačnih pleksusa, prikuplja krv iz mišića i fascija smještenih u okcipitalnoj regiji. Ova vena teče iza poprečnih procesa cervikalnih kralješaka i ulijeva se u brahiocefalnu venu blizu otvora kralježačne vene ili izravno u kralježajnu venu.

Unutarnja prsna vena (v. Thoracica interna) parna soba, prati unutarnju torakalnu arteriju. Korijeni unutarnjih prsnih vena su gornja epigastrična vena (v. Epigastrica superioris) i mišićno-dijafragmatična vena (v. Musculophrenica). Gornja epigastrična vena anastomozira u debljini prednjeg trbušnog zida s donjom epigastričnom venom koja teče u vanjsku ilijačnu venu. Prednje interkostalne vene (vv.intercostales anteriores), ležeći u prednjim dijelovima interkostalnih prostora, ulijevaju se u unutarnju prsnu venu, koja anastomozira sa stražnjim interkostalnim venama, koje se ulijevaju u azigo ili poluneparne vene.

Najviša interkostalna vena (v. Intercostalis suprema) ulijeva se u svaku brahiocefalnu venu, zdesna i slijeva, prikupljajući krv iz 3-4 gornja međurebrna prostora..

Superiorna šuplja vena

Superiorna šuplja vena kratka je tankozidna vena promjera 20 do 25 mm, smještena u prednjem medijastinumu. Njegova duljina u prosjeku varira od pet do osam centimetara. Gornja šuplja vena odnosi se na vene sustavne cirkulacije i nastaje fuzijom dviju (lijeve i desne) brahiocefalne vene. Skuplja vensku krv iz glave, gornjeg dijela prsnog koša, vrata i ruku te teče u desni atrij. Jedini dotok gornje šuplje vene je azygosna vena. Za razliku od mnogih drugih vena, ova posuda nema ventile..

Gornja šuplja vena usmjerena je prema dolje i ulazi u perikardijalnu šupljinu na razini drugog rebra, a nešto ispod ulijeva se u desni pretkomor.

Superiorna šuplja vena okružena je:

  • Lijevo - aorta (uzlazni dio);
  • S desne strane je medijastinalna pleura;
  • Ispred - timus (timusna žlijezda) i desno pluće (medijastinalni dio, prekriven pleurom);
  • Iza - korijen desnog pluća (prednja površina).

Vrhunski sustav šuplje vene

Sve posude uključene u sustav superiorne šuplje vene smještene su dovoljno blizu srca i tijekom opuštanja pod utjecajem su usisnog djelovanja njegovih komora. Na njih utječu i prsa tijekom disanja. Zbog ovih čimbenika stvara se dovoljno jak negativni tlak u sustavu gornje šuplje vene.

Glavne pritoke gornje šuplje vene su brahiocefalne vene bez ventila. Uvijek imaju vrlo nizak tlak, pa postoji opasnost od ulaska zraka ako su ozlijeđeni..

Sustav superiorne šuplje vene sastoji se od vena:

  • Područja vrata i glave;
  • Zid prsnog koša, kao i neke vene trbušnih zidova;
  • Gornji rameni pojas i gornji udovi.

Venska krv iz zida prsnog koša ulazi u dotok gornje šuplje vene - nesparene vene koja crpi krv iz međurebrnih vena. Azygos vena ima dva ventila smještena na njezinim ustima.

Vanjska vratna vena nalazi se u razini kuta donje čeljusti ispod ušne školjke. Ova vena prikuplja krv iz tkiva i organa koji se nalaze u glavi i vratu. Stražnje uho, zatiljne, supraskapularne i prednje vratne vene ulijevaju se u vanjsku vratnu venu.

Unutarnja vratna vena potječe u blizini vratnih otvora lubanje. Ta vena, zajedno s vagusnim živcem i zajedničkom karotidnom arterijom, čini snop žila i živaca vrata, a uključuje i vene mozga, meningealne, očne i diploične vene.

Vertebralni venski pleksusi, koji su dio sustava gornje šuplje vene, podijeljeni su na unutarnje (koji prolaze unutar kičmenog kanala) i vanjske (smješteni na površini tijela kralješaka).

Kompresijski sindrom gornje šuplje vene

Sindrom kompresije gornje šuplje vene, koji se očituje kao kršenje njene prohodnosti, može se razviti iz nekoliko razloga:

  • S napredovanjem razvoja karcinoma. Kod karcinoma pluća i limfoma često su zahvaćeni limfni čvorovi, u čijoj neposrednoj blizini prolazi gornja šuplja vena. Također, metastaze raka dojke, sarkomi mekog tkiva, melanom mogu dovesti do zapreke prohodnosti;
  • U pozadini kardiovaskularnog zatajenja;
  • S razvojem retrosternalne guše na pozadini patologije štitnjače;
  • S napredovanjem nekih zaraznih bolesti, poput sifilisa, tuberkuloze i histioplazmoze;
  • U prisutnosti jatrogenih čimbenika;
  • Za idiopatski fibrozni medijastinitis.

Sindrom kompresije gornje šuplje vene, ovisno o uzrocima koji su ga uzrokovali, može postupno napredovati ili se razvijati dovoljno brzo. Glavni simptomi razvoja ovog sindroma uključuju:

  • Podbuhlost lica;
  • Kašalj;
  • Konvulzivni sindrom;
  • Glavobolja;
  • Mučnina;
  • Vrtoglavica;
  • Disfagija;
  • Promjena crta lica;
  • Pospanost;
  • Kratkoća daha;
  • Nesvjestica;
  • Bol u prsima;
  • Oticanje vena na prsima, a u nekim slučajevima i vrata i gornjih ekstremiteta;
  • Cijanoza i zagušenja gornjeg dijela prsa i lica.

Da bi se dijagnosticirao sindrom kompresije gornje šuplje vene, u pravilu se izvodi RTG, što omogućuje identificiranje patološkog fokusa, kao i određivanje granica i opsega njegove distribucije. Osim toga, u nekim slučajevima provedite:

  • Kompjuterizirana tomografija - za dobivanje točnijih podataka o mjestu medijastinalnih organa;
  • Flebografija - za procjenu duljine fokusa lezije i provođenje diferencijalne dijagnostike između vaskularnih i ekstravaskularnih lezija.

Nakon provedenih studija, uzimajući u obzir brzinu napredovanja patološkog procesa, odlučuje se o pitanju liječenja lijekovima, kemoterapije ili terapije zračenjem ili kirurgije.

U slučajevima kada je uzrok promjena vena tromboza, provodi se trombolitička terapija, nakon čega slijedi imenovanje antikoagulansa (na primjer, natrijev heparin ili terapijske doze varfarina).

Superiorna šuplja vena

Vena cava superior, superior vena cava, debelo je (oko 2,5 cm), ali kratko (5-6 cm) deblo, smješteno s desne strane i nešto iza uzlazne aorte.

Gornja šuplja vena nastaje od ušća vv. brachiocephalicae dextra et sinistra iza spoja I desnog rebra s prsnom kosti. Odavde se spušta duž desnog ruba prsne kosti iza prvog i drugog međurebrnog prostora i u razini gornjeg ruba trećeg rebra, skrivajući se iza desnog uha srca, ulijeva se u desni atrij.

Njegov stražnji zid je u dodiru s. pulmonalis dextra, odvajajući ga od desnog bronha, i to u vrlo maloj mjeri, na mjestu ušća u pretkomoru, s gornjom desnom plućnom venom; obje ove posude prelaze ga poprečno.

Na razini gornjeg ruba desne plućne arterije v teče u gornju šuplju venu. azygos, savijajući se nad korijenom desnog pluća (aorta se savija nad korijenom lijevog pluća). Prednji zid gornje šuplje vene odvojen je od prednjeg zida prsnog koša prilično debelim slojem desnog pluća.

Gornja šuplja vena: anatomija i funkcija žile, patologija

Venski sustav ljudskog tijela sastoji se od mnogih žila koje su odgovorne za odvod krvi iz dijelova tijela ili pojedinih organa. Vrhunska šuplja vena, smještena u sredini prsne kosti, ima važnu ulogu. Odvodi vensku krv iz gotovo cijelog gornjeg dijela tijela i glave.

Struktura i funkcija

Gornja šuplja vena (skraćeno SVC) odnosi se na žile srednje debljine i dio je sistemske cirkulacije. Promjer njegovog lumena ne prelazi 2,5 cm, a duljina mu je oko 8 cm. Anatomija se razlikuje od ostalih vena potpunim odsustvom ventilnog sustava, a smjer krvotoka održava samo sila usisavanja srca i dišni pokreti. Zbog toga se u cijevi stalno održava negativni tlak..

Zidovi cijevi sastoje se od tri sloja:

  • unutarnja intima, koja se sastoji od endotelnih stanica;
  • srednji sloj, koji se uglavnom sastoji od elastičnih vlakana, s primjesom male količine mišićnih vlakana;
  • vanjski sloj, koji se sastoji od kolagenskih vlakana i stanica vezivnog tkiva.

SVC se nalazi u srednjem dijelu medijastinuma i leži u dubokim slojevima perikarda. Uz njega su gornji dio pluća i timusna žlijezda, lijeva klijetka srca i rebro-medijastinalni sinusi. Posuda se ulijeva u desni pretkomor. Gornja šuplja vena prikuplja krv iz brahiocefalnih vena, koje su pak povezane s krvožilnim sustavom gornjeg ramenog pojasa. Također, ovaj odjeljak venskog sustava je sabirni bazen vrata.

Osim transportnog sustava, ERW ima i regulatornu funkciju.

Sustav

Struktura sustava ispuštanja gornje šuplje vene uključuje prilično velike venske grane sistemske cirkulacije koje su odgovorne za protok krvi u glavi i vratu, prsima, ramenima i rukama, gornjem dijelu trbuha i dijafragme.

Unatoč kratkoj duljini i relativno maloj debljini, ERW doživljava ogroman stres, jer je odgovoran za proces cirkulacije krvi velikog dijela ljudskog tijela..

Njegove glavne pritoke odgovorne su za opskrbu VNV-om:

  • azygos vena, koja je odgovorna za odvod krvi iz interkostalnih prostora, gornjeg (okrenutog prema prsnoj kosti) dijela dijafragmatične kupole;
  • vanjske i unutarnje vratne vene koje su odgovorne za cirkulaciju krvi u glavi i vratu, licu, očnim dupljama i moždanoj membrani;
  • vertebralne vanjske i unutarnje venske cijevi, koje su odgovorne za proces cirkulacije krvi u gornjim i srednjim dijelovima kralježnice. Međurebrni prostori, itd.;
  • aksilarna vena koja sakuplja krv iz gornjih ekstremiteta kroz svoje manje pritoke - površinske i duboke vene ruku, bočne safenske i kraljevske vene, srednje žile lakta itd.;

Sama gornja šuplja vena nastaje spajanjem dviju grana brahiocefalne vene u koju se ulijeva par subklavijskih cijevi. Ušće se nalazi iza hrskavice prsne kosti u razini prvog rebra. Nešto ispod, na razini drugog rebra, ova cijev ulazi u perikardij (vrećicu) i spaja se s desnim atrijem. Na tom malom intervalu, čija duljina ne prelazi 3-4 cm, mnoge se cijevi venskog sustava ulijevaju u SVC, uključujući žile medijastinuma i perikarda, gornji segment desnog uzlaznog trupa (odgovoran je za cirkulaciju krvi u gornjem dijelu dijafragme i trbušne šupljine, bronha i jednjaka. ).

Patologija

Blizina mnogih vitalnih organa i izravna komunikacija s njima često uzrokuje pojavu patologija gornje šuplje vene. Za razliku od proširenih cijevi smještenih na ovom području, krvni ugrušci rijetko nastaju u SVC lumenu. Čak i kada ugrušci uđu na periferiju žila, on zadržava funkcionalnost i prilično brzo transportira strane elemente u srce.

Jedini problem plovila koji može značajno pogoršati čovjekovo stanje je SVC sindrom kompresije. Ova patologija može napredovati dovoljno brzo, uzrokujući niz simptoma koji nisu uvijek povezani s venskom patologijom:

  • oticanje na licu, na vratu;
  • kašalj, otežano disanje i tupi bolovi u prsima;
  • glavobolje, vrtoglavica, nesvjestica i pospanost;
  • grčevi u rukama, paraliza ili grčevi mišića lica;
  • mučnina, žgaravica;
  • dugotrajna zagušenja lica i vrata, ponekad gornjeg dijela prsa;
  • vidljivo povećanje safenskih vena na prsima, u nekim slučajevima na vratu.

Bolesti praćene povećanjem volumena tkiva smještenih u blizini posude mogu izazvati kompresiju SVC-a. Tu se ubrajaju onkološki tumori organa prsnog koša (limfomi, metastaze raka dojke, sarkomi mekih tkiva u medijastinumu, metastaze melanoma itd.), Fibrotične promjene na stijenci vene ili susjednim strukturama, benigni tumori donjeg dijela štitnjače itd. e. Uz to, SVC može komprimirati srce ili pluća koja su se promijenila uslijed kroničnih ili zaraznih bolesti..

Da bi se utvrdili uzroci vaskularne kompresije, koriste se moderne dijagnostičke metode zračenja i valova. Omogućuju vam utvrđivanje stupnja promjene u venskoj cijevi i utvrđivanje uzroka patologije. Da bi se obnovila širina SVC lumena, izvodi se kirurška intervencija ili minimalno invazivna kirurgija s ugradnjom ekstenzije stenta.

Vrhunska šuplja vena i njezin sustav

Kontinuirano funkcioniranje krvotoka u krvožilnom sustavu tijela glavni je izvor kisika potreban za staničnu prehranu.

Vrhunska šuplja vena i njezin sustav potiču uklanjanje proizvoda zbog metaboličkih reakcija i održavaju potreban krvni tlak.

  1. Što je
  2. Vaskularni sustav
  3. Karakteristična
  4. Glavne funkcije
  5. Ono što liječnici liječe
  6. Bolesti
  7. Dijagnostičke metode
  8. Zanimljiv video: superiorna šuplja vena i njezini pritoci

Što je

Gornja šuplja vena je posuda srednje veličine koja se spušta od glave do desne pretkomore.

Čini spoj brahiocefalnih žila između ravnine prsne kosti.

Posuda je potrebna za povlačenje vezivnog tkiva otpadne tekućine iz gornjeg dijela tijela, pluća i malog područja zidova peritoneuma.

Karakteristična značajka ove posude je fiziološka odsutnost sustava ventila..

Gornja šuplja vena prolazi dovoljno duboko u slojevima perikarda, ulijeva se u desni pretkomor, opskrbljujući krv iz desne perikardijalne dijafragmatične arterije.

  • s desne strane - rebro-medijastinalni sinusi;
  • lijeva - lijeva klijetka;
  • sprijeda - desna strana plućnog aparata i timusna žlijezda;
  • iza - korijen desnog pluća.

Gornja šuplja vena komunicira se s krvožilnim aparatom fibromuskularnog organa i ulazi u sistemsku cirkulaciju, cirkulirajući u njoj prema zadanom obrascu - počevši u desnoj komori i završavajući u desnom atriju.

Vaskularni sustav

Gornja šuplja vena nastaje spajanjem s azygos venom, malim medijastinalnim i perikardijalnim venama, koje transportiraju otpadnu krv u srčani aparat, sakupljajući je iz 3 velike skupine vena:

  • iz prsne kosti i peritonealne šupljine;
  • iz područja glave i vrata;
  • od gornjih udova.

Središnji dotok sustava gornje šuplje vene su brahiocefalne žile koje nastaju kombiniranjem vratnih i subklavijskih vena.

Lijeva brahiocefalna posuda nalazi se iza prsne kosti i timusa, desna - odstupa od sternoklavikularnog zgloba i uz gornji je rub pleure.

Nesparena vena odlazi od uzlazne lumbalne posude i odlazi u prsnu šupljinu, posuda ima sustav ventila.

Azygosna vena uključuje poluneparnu posudu povezanu s nastavkom lijeve uzlazne lumbalne posude.

Karakteristična

Ovaj sustav također uključuje vratnu venu koja odvodi otpadnu krv iz krvožilnog sloja glave i vrata..

Vene ima široko trup i prilično tanke stijenke, zbog čega se neometano širi i skuplja.

Početak posude izlazi iz vratnog otvora lubanje, spajajući se s vagusnim živcem i karotidnom arterijom.

Fuzija tvori neurovaskularni snop.

Jugularna vena uključuje intrakranijalne i ekstrakranijalne pritoke. Njegova je glavna funkcija spriječiti stagnaciju krvi u moždanim strukturama..

  1. Meningealne žile.
  2. Vene unutarnjeg uha.
  3. Krvožilna mreža koja prenosi protok krvi u očne orbite.
  4. Vaskularna mreža moždanih struktura.
  5. Diploidne žile koje krvlju opskrbljuju kosti lubanje.

Ova krvožilna mreža odgovorna je za opskrbu krvlju tvrdih membrana mozga i nema ventile..

  1. Vena na licu koja nosi krv iz obraza, ušnih resica i usnih nabora.
  2. Submandibularna posuda.

Unutarnja vratna vena uključuje ždrijelne, štitnjače i jezične vene.

Posude gornjih ekstremiteta duboke su i potkožne; sakupljaju krv iz potkožnih slojeva i imaju ventile. Povezujući se međusobno, čine vensku mrežu.

Glavna vena odstupa od palmarnog luka i prolazi kroz podlakticu, dijeleći se na ulnarne i radijalne žile.

U području ramenog zgloba posude se ujedinjuju, tvoreći na izlazu dvije ramene vene koje prelaze u aksilarnu.

Aksilarna vena se ne grana, nastavlja je subklavijska vena, koja je sigurno pričvršćena na pokostnicu rebra.

Vena širi svoj lumen kada se ruka podigne, što omogućuje odvod krvi iz gornjeg uda.

Venske posude prsnog koša prolaze kroz interkostalne prostore prikupljajući krv iz prsne šupljine i trbušnog zida.

Intervertebralna tkanja odnose se na pritoke ovih žila i protežu se od zatiljka do sakralne kosti.

Glavne funkcije

Mreža venskih žila je spojna jedinica kruga cirkulacije krvi.

Važna funkcija gornje šuplje vene i njezinog sustava je osiguravanje kontinuiranog protoka krvi kroz žile, što je moguće zbog razlike u tlaku u svakom segmentu korita..

  • nakupljanje krvi u cirkulaciji;
  • obogaćivanje tkiva ugljičnim dioksidom;
  • odljev otpadne krvi srcem;
  • regulacija protoka krvi u zatvorenom krvožilnom sustavu.

Ono što liječnici liječe

Značajke građe gornje šuplje vene i prirodno nizak tlak u posudama, čest je uzrok patologije glavne žile.

Gornja šuplja vena ima sustav veza koji pružaju samo djelomičnu zamjensku funkciju u slučaju začepljenja žile.

Dijagnostiku i terapiju za obnavljanje venskog krvotoka, ovisno o uzroku koji uzrokuje patološki proces, provode usko specijalizirani stručnjaci:

  • torakalni kirurg;
  • pulmolog;
  • kardiokirurg;
  • onkolog;
  • flebolog.

Bolesti

Lišena hranjivih sastojaka, krv iz gornje šuplje vene ulazi u desnu stranu srca kroz venski trup.

Neuspjeh cirkulacije krvi, često zbog patološkog fokusa u tijelu ili kod tromboze vena.

Postoje prirođene patološke anomalije krvožilnog aparata srca - formira se dodatna lijeva gornja šuplja vena, gdje se nalazi kao neučinkovit dotok lijeve pretkomore.

Patologija venske mreže, sažeta pod nazivom - sindrom gornje šuplje vene.

Sindrom kombinira mnoge simptome s oštećenim funkcioniranjem vena i predstavlja prijetnju životu pacijenta.

Sindrom gornje šuplje vene javlja se kao primarna bolest - narušava se cjelovitost žile, uslijed čega dolazi do naglog porasta venskog tlaka.

Uz sekundarnu bolest - uzrok su popratne bolesti, vršeći snažan pritisak na posudu.

Glavni uzrok pritiska na posudu je tumorski proces ili blokada trombom, što uzrokuje porast tlaka i opasnu komplikaciju u obliku puknuća žile.

Simptomatologija patologije postupno raste.

Tipična klinička slika patologije predstavljena je u nastavku..

  1. Vrtoglavica.
  2. Glavobolja.
  3. Bol u prsima.
  4. Gubitak svijesti.
  5. Oticanje lica.
  6. Povećanje i oticanje otečenih vena na vratu.
  7. Cijanotično plavkasto lice.

Utvrdite uzrok zatajenja venske cirkulacije, moguće uz pomoć dijagnostičkih studija.

Dijagnostičke metode

Na temelju pacijentovih pritužbi i fizikalnog pregleda, terapeut propisuje potreban dijagnostički pregled:

  • Rentgenski pregled organa retrosternalnog prostora;
  • Ultrazvučni pregled pomoću doplerografije;
  • Magnetska rezonanca;
  • CT;
  • pregled sluznica traheobronhijalnog stabla sakupljanjem biološkog materijala za istraživanje.

Dobiveni podaci omogućuju prepoznavanje uzroka kršenja u posudama i postavljanje dijagnoze. Ako je potrebno, pacijent se preusmjerava na specijalista uskog profila na terapiju.

Kršenje cirkulacije krvi u venskom sustavu odnosi se na teško patološko stanje, koje rijetko pozitivnom dinamikom reagira na konzervativnu terapiju i ima veliku vjerojatnost smrti.

Vrhunski sustav šuplje vene

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Gornja šuplja vena (v. Cava superior) je kratka posuda bez ventila promjera 21-25 mm i duljine 5-8 cm, koja nastaje kao rezultat fuzije desne i lijeve brahiocefalne vene iza spoja hrskavice I desnog rebra s prsnom kosti. Ova vena slijedi vertikalno prema dolje i na razini spoja treće desne hrskavice s prsnom kosti ulijeva se u desni pretkomor. Ispred vene nalazi se timus i pleuralni medijastinalni dio desnog pluća. S desne strane je medijastinalna (medijastinalna) pleura uz venu, slijeva je uzlazni dio aorte. Stražnji zid gornje šuplje vene u kontaktu je s prednjom površinom korijena desnog pluća. Azygosna vena ulijeva se u gornju šuplju venu s desne, a male medijastinalne i perikardijalne vene s lijeve strane. Gornja šuplja vena sakuplja krv iz tri skupine vena: vena stijenki prsne i djelomično trbušne šupljine, vena glave i vrata i vena oba gornja ekstremiteta, tj. s onih područja koja se krvlju opskrbljuju granama luka i torakalnog dijela aorte.

Nesparena vena (v. Azygos) nastavak je u prsnoj šupljini desne uzlazne lumbalne vene (v. Lumbalis ascendens dextra), koja prolazi između mišićnih snopova desne noge lumbalnog dijela dijafragme u stražnji medijastinum i na svom putu anastomozira desnim donjim lumbalnim venama. šuplja vena. Iza i s lijeve strane azigozne vene nalaze se kralježnični stup, prsna aorta i torakalni kanal te desna stražnja interkostalna arterija. Ispred vene leži jednjak. Na razini prsnih kralješaka IV-V, vena azygos savija se oko leđa i vrha korijena desnog pluća, a zatim ide naprijed i dolje i ulijeva se u gornju šuplju venu. Na ušću azigozne vene nalaze se dva ventila. Poluneparena vena i vene stražnjeg zida prsne šupljine padaju u azygosnu venu na putu do gornje šuplje vene: desna gornja interkostalna vena; stražnje interkostalne vene, kao i vene organa prsne šupljine: jednjaka, bronhija, perikarda i medijastinapične vene.

Poluneparena vena (v.hemiazygos), koja se ponekad naziva lijevom, ili mala azigozna vena, tanja je od nesparene vene, jer u nju utječe samo 4-5 donjih lijevih stražnjih interkostalnih vena. Poluparna vena nastavak je lijeve uzlazne lumbalne vene

Stražnje interkostalne vene (vv. Intercostales posteriores) nalaze se u međurebrnim prostorima uz istoimene arterije (u utoru odgovarajućeg rebra). Te vene prikupljaju krv iz tkiva zidova prsne šupljine i dijelom prednjeg trbušnog zida (donje stražnje interkostalne vene). Leđna vena (v. Dorsalis), koja nastaje u koži i mišićima leđa, i intervertebralna vena (v. Intervertebralis), nastala iz vena vanjskog i unutarnjeg kralježničkog pleksusa, ulijevaju se u svaku od stražnjih interkostalnih vena. U svaku intervertebralnu venu ulijeva se kralježnična grana (g. Spinalis), koja zajedno s ostalim venama (kralješnične, lumbalne i sakralne) sudjeluje u odljevu venske krvi iz leđne moždine.

Unutarnji (prednji i stražnji) vertebralni venski pleksusi (plexus venosi vertebrales interni, anterior et posterior) smješteni su unutar kralježničnog kanala (između tvrde ljuske leđne moždine i periosteuma) i predstavljeni su venama koje više puta anastomoziraju međusobno. Pleksusi se protežu od foramen magnum do vrha križnice. Spinalne vene i spužvaste vene kralješaka ulijevaju se u unutarnje kralježačne pleksuse. Iz ovih pleksusa krv teče kroz intervertebralne vene prolazeći kroz intervertebralni foramen (pored kralježničnih živaca) u azigo, poluneparne i pomoćne polunesparene vene. Krv iz unutarnjih pleksusa također teče u vanjske (prednje i stražnje) venske pleteže kralješaka (plexus venosi vertebrales externi, anterior et posterior), koji se nalaze na prednjoj površini kralježaka, a također pletu njihove lukove i procese. Iz vanjskih kralježačnih pleksusa krv teče u stražnje interkostalne, lumbalne i sakralne vene (vv. Intercostales posteriores, lumbales et sacrales), kao i izravno u nesparene, poluneparne i pomoćne poluneparene vene. Na razini gornjeg kralježničkog stupa, pleksusne vene ulijevaju se u kralježačne i potiljačne vene (vv. Vertebrates et occipitales).

Brahiocefalne vene (desno i lijevo) (vv. Brachiocephalicae, dextra et sinistra) bez ventila korijeni su gornje šuplje vene. Skupljaju krv iz organa glave i vrata i gornjih udova. Svaka brahiocefalna vena formirana je od dvije vene - subklavijske i unutarnje vratne.

Lijeva brahiocefalna vena stvara se iza lijevog sternoklavikularnog zgloba. Žila je duga 5-6 cm, slijedi od mjesta nastanka koso dolje i desno iza drške prsne kosti i timusa. Iza ove vene su brahiocefalni trup, lijeva zajednička karotidna i subklavijska arterija. Na razini hrskavice desnog I rebra, lijeva brahiocefalna vena povezana je s desnom venom istog imena, tvoreći gornju šuplju venu.

Desna brahiocefalna vena, duga 3 cm, tvori se iza desnog sternoklavikularnog zgloba. Tada se vena spušta gotovo vertikalno iza desnog ruba prsne kosti i nalazi se uz kupolu desne pleure.

Male vene iz unutarnjih organa teku u svaku venu glave ramena: vene timusa (vv. Thymicae); perikardijalne vene (vv. pericardiacae); perikardijalne dijafragmatične vene (vv. pirisardiacophrenicae); bronhijalne vene (vv. bronchiales); vene jednjaka (vv. oesophageales); medijastinalne vene (vv. mediastinales) - iz limfnih čvorova i vezivnog tkiva medijastinuma. Veći pritoci brahiocefalnih vena su donje štitnjače (vv. Thyroideae inferiores, samo 1-3), kroz koje krv teče iz nesparenog pleksusa štitnjače (plexus tliyroideus impar), i donja grkljanska vena (v. Laryngea inferior), koja donosi krv iz grkljana. i anastomozirana s gornjom i srednjom venom štitnjače.

Vertebralna vena (v. Vertebralis) prolazi zajedno s kralješničnom arterijom kroz poprečne otvore cervikalnih kralješaka do brahiocefalne vene, uzimajući na svom putu vene unutarnjih kralježačnih pleksusa.

Duboka cervikalna vena (v. Cervicalis profunda) polazi od vanjskih kralježačnih pleksusa, prikuplja krv iz mišića i fascija smještenih u okcipitalnoj regiji. Ova vena teče iza poprečnih procesa cervikalnih kralješaka i ulijeva se u brahiocefalnu venu blizu otvora kralježačne vene ili izravno u kralježajnu venu.

Unutarnja prsna vena (v. Thoracica interna) parna soba, prati unutarnju torakalnu arteriju. Korijeni unutarnjih prsnih vena su gornja epigastrična vena (v. Epigastrica superioris) i mišićno-dijafragmatična vena (v. Musculophrenica). Gornja epigastrična vena anastomozira u debljini prednjeg trbušnog zida s donjom epigastričnom venom koja teče u vanjsku ilijačnu venu. Prednje interkostalne vene (vv.intercostales anteriores), ležeći u prednjim dijelovima interkostalnih prostora, ulijevaju se u unutarnju prsnu venu, koja anastomozira sa stražnjim interkostalnim venama, koje se ulijevaju u azigo ili poluneparne vene.

Najviša interkostalna vena (v. Intercostalis suprema) ulijeva se u svaku brahiocefalnu venu, zdesna i slijeva, prikupljajući krv iz 3-4 gornja međurebrna prostora..

GORNJA ŠUPLJA BEČ

Superiorna šuplja vena, v. cava superior, nastala u prednjem medijastinumu, iza hrskavice desnog I rebra, na prsnoj kosti, od spoja dviju, desne i lijeve, brahiocefalne vene, vv. brachiocephalicae dextra et sinistra.

Spušta se dolje, na razini II rebra ulazi u perikardijalnu šupljinu, a nešto niže, na razini spoja hrskavice desnog III rebra s prsnom kosti, ulijeva se u desni pretkomor.

Ispred gornje šuplje vene nalaze se timus i desna pluća odvojena pleuralnim pločicama.

Desni opseg vene susjedan je medijastinalnoj pleuri desnog pluća i desnom prolaznom živcu koji prolazi ovdje, n. phrenicus dexter, lijevi krug je u dodiru s uzlaznim dijelom aorte, pars ascendens aortae.

Stražnja površina vene u donjem dijelu susjedna je prednjoj površini korijena desnog pluća.

Gornja šuplja vena nema ventile.

U gornjem toku šuplje vene: medijastinalne vene, vv. mediastinales; perikardijalne vene, vv. perikardijake; straga, u razini gornjeg ruba desnog bronha, neposredno prije ulaska u perikardij, u njega se ulijeva azygosna vena, v. azygos.

Sindrom gornje šuplje vene

Sindrom gornje šuplje vene (SVCS), ili sindrom kave, cijela je skupina karakterističnih simptoma uzrokovanih oštećenim odljevom venske krvi iz vrata, glave, gornjih ekstremiteta i ostalih organa gornjeg dijela tijela.

Obično uzrokovane drugim bolestima, uglavnom rakom pluća. Češće u muškaraca u dobi od 35 do 60 godina.

Osnovne informacije

Venska krv iz svih organa i tkiva ljudskog tijela teče u desnu polovicu srca (vensku) kroz dva velika venska trupa: gornju i donju šuplju venu. Zaobilazeći ih, samo vlastite vene srca istječu izravno u desni atrij..

Ljudska gornja šuplja vena (SVC) kratka je vena bez ventila (duga do 8 cm). Nalazi se u prednjem medijastinumu i sadrži brojne velike žile. Venska krv teče iz gornjeg dijela tijela kroz gornju šuplju venu do srca.

Riječ je o tankozidnoj posudi koja je cijelom dužinom okružena relativno gustim strukturama (dušnik, aorta, bronhi, prsa) i lancima limfnih čvorova. Gornja šuplja vena prikuplja iskorištenu krv iz organa koji se nalaze iznad dijafragme, a donja šuplja vena - ispod dijafragme.

Fiziološki pritisak u njemu je nizak, što može dovesti do blage začepljenja s različitim lezijama struktura koje ga okružuju.

Razvojna anomalija

Postoji prirođena anomalija - lijeva gornja šuplja vena, koja je dodatak desnoj. Nastala u razdoblju intrauterinog razvoja fetusa i čini 2 do 5% urođenih srčanih mana.

Ako nema desnog SVC, a umjesto njega samo lijevog, koronarni sinus može postati ogroman zbog prekomjernog dotoka krvi u njega..

Ponekad se lijeva gornja šuplja vena može odvoditi u lijevi atrij. Tada je neophodna kirurška intervencija.

Vrhunski sustav šuplje vene

Da biste razumjeli uzroke sindroma, morate razumjeti kako SVC funkcionira..

Sustav superiorne šuplje vene sastoji se od žila koje sakupljaju vensku krv iz vrata, glave, gornjih udova, kao i kroz bronhijalne vene iz pluća i bronha.

Plovila koja su dio ERW sustava:

  • vene ruku i ramenog pojasa (subklavijska vena, duboke i površne vene ruku);
  • vene na prsima (jednjačne, perikardijalne, bronhijalne i medijastinalne vene);
  • vene vrata i glave (prednje, unutarnje, vanjske vratne vene);
  • neke vene koje se protežu od zidova trbuha (azigo i poluneparene vene).

Vene koje nose krv vrlo su blizu srca. Kad se srčane komore opuste, čini se da ih privlači. To stvara jak negativni pritisak u sustavu..

Postoji nekoliko pritoka gornje šuplje vene. Glavne su lijeva i desna brahiocefalna vena. Nastaju kao rezultat spajanja unutarnjih vratnih i subklavijskih vena i nemaju ventile.

Nesparena vena također je dotok SVC-a. Počevši od trbušne šupljine, crpi krv iz organa prsa i međurebrnih vena. Opremljen ventilima.

Gornja i donja šuplja vena ulijeva se u komoru i desni pretkomor. Krv siromašna kisikom pumpa se u atrij dok se opušta. Odatle ulazi u klijetku. Zatim u plućnu arteriju kako bi se oksigenirali. Tada se krv kroz venske žile vraća u lijevo srce. Odatle će se uputiti prema svim organima.

Ako je prohodnost vene oštećena, kompenzatornu funkciju vrše anastomoze (veze između žila), koje povezuju bazen gornje i donje šuplje vene..

Ali čak i velik broj postojećih kolaterala (zaobilazni putovi) ne može u potpunosti nadoknaditi protok krvi u SVC-u..

Etiologija sindroma kave

Postoje 3 vrste patologije koje izazivaju razvoj sindroma gornje šuplje vene:

  1. SVC tromboza.
  2. Maligna novotvorina na zidu gornje šuplje vene.
  3. Kompresija vene izvana.

Maligni tumori, koji su češće od ostalih (do 90% slučajeva) komplicirani kava sindromom:

  • rak pluća malih stanica, skvamoznih stanica (najčešće desni);
  • gastrointestinalni rak;
  • rak dojke (s metastazama);
  • melanoma;
  • limfom;
  • sarkom.

Ostali uzroci koji dovode do sindroma superiorne šuplje vene:

  • retrosternalna guša;
  • sarkoidoza;
  • traumatična i spontana tromboza;
  • idiopatski fibrozni medijastinitis;
  • konstruktivni perikarditis;
  • medijastinalni teratom;
  • postradijacijska fibroza;
  • gnojni medijastinitis;
  • tuberkuloza, sifilis i druge zarazne bolesti;
  • silikoza;
  • stvaranje tromba iz dugotrajnog boravka katetera u SVC koritu.

Kliničke manifestacije

Na ozbiljnost različitih simptoma cava sindroma utječu:

  • SVC razina lumena;
  • stupanj njegove kompresije;
  • brzina razvoja patoloških procesa.

Klinički tijek može biti polako progresivan (s istiskivanjem) ili akutni (s začepljenjem).

Glavni simptomi sindroma gornje šuplje vene:

  • oticanje gornjeg dijela tijela i lica;
  • otežano disanje čak i u mirovanju;
  • mučnina;
  • kašalj;
  • promuklost glasa;
  • cijanoza;
  • bučno, hripavo disanje zbog edema grkljana (stridor);
  • nesvjestica;
  • otežano disanje i gutanje;
  • proširene i natečene vene u gornjem dijelu tijela.

Rjeđi simptomi su:

  • gušenje (zbog edema grkljana);
  • solzenje, zujanje u ušima, dvostruki vid (zbog poremećaja vidnog i slušnog živca);
  • krvarenja (nazalna, plućna, jednjaka).

U vrlo rijetkim slučajevima, u akutnom tijeku sindroma gornje šuplje vene, povećava se intrakranijalni tlak, javlja se cerebralni edem, što može dovesti do hemoragičnog moždanog udara i smrti.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza započinje fizikalnim pregledom liječnika. Na temelju svojih rezultata utvrđuje kliničke pokazatelje, očitovanje simptoma i stupanj njihovog intenziteta te utvrđuje moguće uzroke bolesti..

Da bi se razjasnila priroda blokade i njena lokalizacija, dodjeljuju se dodatne instrumentalne studije. Najinformativniji su:

  • RTG grudnog koša u različitim projekcijama;
  • flebografija;
  • računalna tomografija, MRI.

Dodatne dijagnostičke metode uključuju:

  • bronhološke studije;
  • USDG karotidne i supraklavikularne vene;
  • savjetovanje oftalmologa (utvrdit će očne poremećaje tipične za sindrom kave).

Imajući pri ruci sve dijagnostičke rezultate, liječnik određuje taktiku liječenja.

Liječenje

Uobičajeni tretmani za pacijente su:

  • naslon u krevetu (glava treba biti podignuta);
  • prehrana s malo soli;
  • stalno udisanje kisika.

Na temelju razloga za razvoj i brzine napredovanja sindroma gornje šuplje vene odabire se optimalna terapija koja je najčešće usmjerena na ublažavanje simptoma.

Vrlo je važno odrediti početni proces koji uzrokuje sindrom kave, odnosno uspostaviti glavnu dijagnozu. I samo u slučaju prijetnje životu s vrlo ozbiljnim kršenjima, dopušteno je započeti liječenje bez da ga instalirate.

Primijenjene metode terapije sindroma gornje šuplje vene dijele se na konzervativne i kirurške.

Konzervativne metode

Ovisno o manifestaciji simptoma, potreban je drugačiji pristup:

  • u slučaju začepljenja dišnih putova koriste se traheostomija, udisanje kisika, intubacija dušnika;
  • ako nedostaje zraka, stent se umetne kroz kožu;
  • za cerebralni edem koriste se glukokortikosteroidi i diuretici, antikonvulzivi (ako je potrebno);
  • za maligne novotvorine - terapija zračenjem i kemoterapija;
  • s krvnim ugruškom, propisani su fibrinolitički lijekovi.

Ako učinak konzervativnog liječenja izostane ili se primijeti pogoršanje, izvodi se operativni zahvat.

Kirurške metode

Kada se gornja šuplja vena istisne izvana, radi se radikalna dekompresija (uklanjanje tumora). Ako to nije moguće, operacija se izvodi u svrhu palijativne skrbi. U tim slučajevima pacijentu se mogu propisati:

  • stentiranje (postavljanje samoproširivog metalnog stenta kroz kožu);
  • tromboektomija (uklanjanje tromba);
  • Zaobilazno ranžiranje (unutarnje ili vanjsko);
  • vanjska dekompresija;
  • endoprostetika;
  • endovaskularna angioplastika kroz kožu.

Kava sindrom je kompleks simptoma koji komplicira tijek mnogih bolesti koje utječu na medijastinum..

Stoga je dobra prognoza nemoguća bez uspješne primarne terapije. Samo uklanjanje osnovnog uzroka pomoći će zaustaviti patološki proces. U akutnom tijeku sindroma i u prisutnosti onkološkog čimbenika, prognoza je nepovoljna.

Stoga, ako se pojave ovi simptomi, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka i provesti cjelovit liječnički pregled..

Gdje su gornja i donja šuplja vena

Najveće žile venskog krvotoka su gornja i donja šuplja vena. Oni igraju važnu ulogu u krvožilnom sustavu ljudskog tijela - prikupljaju i prevoze otpadnu krv. Starije osobe često imaju kvarove u radu venskog sustava uzrokovane upalnim ili zaraznim procesima. Bolest se dijagnosticira kao patološki sindrom šuplje vene. Kako bi liječnik utvrdio točan uzrok problema i propisao točan režim liječenja, provodi se vaskularni pregled. U slučaju odstupanja od norme, dolazi do širenja ili kompresije vena.

Anatomija sustava gornje i donje šuplje vene

Iz školskog tečaja anatomije poznato je da šuplje vene prenose krv iz unutarnjih organa u desnu pretkomoru. Uz njih se veže veliki broj grana koje uzimaju krv iz različitih dijelova tijela. Anatomska struktura žila omogućuje vam održavanje potrebnog krvnog tlaka unutar i usmjeravanje tekućine odozdo prema gore. Da biste pravovremeno otkrili kršenje venskog krvotoka, morate znati malo više o načelima njegova djelovanja..

Mjesto

Šuplje vene nalaze se u trbušnom i prsnom dijelu. Nakon provođenja topografskih studija utvrđene su granice posuda. Gornja šuplja vena oscilira u razini donjeg ruba desne ključne kosti ili donjeg ruba hrskavice 1. rebra. Utječe u perikardijalnu šupljinu u predjelu hrskavice 2. rebra. Na razini trećeg rebra ulazi u desni atrij.

Zbog svoje anatomske građe, gornja šuplja vena podijeljena je u dva dijela - ekstraperikardijalni i intraperikardijalni.

Projekcija donje šuplje vene nalazi se u blizini 4. ili 5. slabinskog kralješka. Došavši do 8. ili 9. prsnog kralješka, žila se ulijeva u desni pretkomor. Tijekom svoje duljine također je podijeljen u nekoliko odjeljaka: lumbalni, bubrežni i jetreni.

Struktura

Donja šuplja vena je žila nastala fuzijom desne i lijeve zajedničke ilijačne vene. Ima najveći promjer među ostalim elementima venskog krvotoka.

Prema svojoj anatomiji, IVC je usmjeren prema gore. Vodi do desne strane trbušne aorte. Posuda je sprijeda pokrivena listom peritoneuma, a straga je uz veliki mišić psoas. Na putu do desne pretkomore, vena se nalazi iza dvanaesnika i dijela gušterače. Zatim ulazi u jetreni utor, odakle potječe istoimeni IVC odjeljak. Dijafragma je sljedeća na putu. Dišni mišić ima poseban otvor za donju šuplju venu kroz koji dolazi do srčane košulje i spaja se sa srcem. Na ulazu u desni atrij vena je prekrivena epikardom.

Gornja šuplja vena nastaje od ušća brahiocefalnih vena. Ima veliku i široku cijev. Širina posude je oko 2,5 cm, a ukupna dužina je 5-7 cm. Odnosi krv od glave i gornje polovice tijela, stoga se nalazi s desne strane i nešto iza uzlazne aorte.

Od početne točke vena se spušta uz desni rub prsne kosti iza međurebrnih prostora i u razini gornjeg ruba 3. rebra. Nakon što se, skrivajući se iza desnog uha srca, ulije u vreću srca. Stražnji zid SVC-a u kontaktu je s desnom plućnom arterijom. Na ušću u desni pretkomor presijeca se poprečno s gornjom desnom plućnom venom.

Desna pluća i timus odvajaju venu od prednjeg zida prsnog koša. S desne strane posuda je prekrivena medijastinalnim slojem serozne membrane, a s lijeve je uz glavnu arteriju. Vagusni živac prolazi u tkivu iza SVC-a.

Sustav

Azygosna vena na leđima i žile usmjerene iz medijastinuma i perikarda ulaze u gornju šuplju venu. Otpadnu krv prenose u srce iz interkostalnih vena, medijastinuma, jednjaka, glave i prsnog koša i trbušne šupljine.

Prema shemi sustava donje šuplje vene, može se vidjeti da žila opskrbljuje srce srcem iz donjih ekstremiteta, zdjelične regije, trbuha i dijafragme. U tome mu pomažu dvije vrste pritoka..

Tjemeni kanali nalaze se u donjem dijelu trbušnog prostora. Oni uključuju:

  • Donje frenične vene. Podijeljeno na desno i lijevo. Uđite u IVC na mjestu izlaska iz jetrenog sulkusa.
  • Lumbalne vene. Četiri posude ventila. Položeni su u zidove trbušne šupljine. Njihov tijek odgovara sustavu lumbalne arterije. U IVC se ulijevaju samo treća i četvrta vena. Kroz njih krv teče iz vertebralnih venskih pleksusa do srca..

Visceralni kanali IVC namijenjeni su prikupljanju venske krvi iz unutarnjih organa:

  • Nadbubrežna vena. Kratko uparena posuda bez ventila koja potječe iz nadbubrežne žlijezde.
  • Jetrene vene. Smješten u parenhimu jetre, kratak. Često nemaju niti jedan ventil. U IVC se ulijevaju u područje koje prolazi duž jetre. Desna jetrena vena prije fuzije može se povezati s jetrenim venskim ligamentom.
  • Bubrežna vena. Uparena posuda koja se vodoravno pruža od bubrežnog ovratnika. Lijeva strana mu je nešto duža od desne. U IVC utječe na razini intervertebralnog diska između 1. i 2. kralješka.
  • Vene jajnika ili testisa. Uparena posuda. U muškaraca to je pleksus pleksusa nekoliko malih žila povezanih sa sjemenskom vrpcom. U žena je izvor vene ovratnik jajnika..

Složeni sustav šupljih vena dovodi do činjenice da bilo koji patološki procesi negativno utječu na ljudsko zdravlje.

Funkcije

Kao što je već napomenuto, glavna funkcija šuplje vene je prikupljanje otpadne krvi iz cijelog tijela. U fazi transporta sadrži veliku količinu ugljičnog dioksida, hormona i proizvoda raspadanja. Nakon što tekućina uđe u srce, odakle se baca u plućni trupac. Tijekom plućne cirkulacije krv je zasićena kisikom.

Gornja i donja šuplja vena izravno ili neizravno sudjeluju u procesima disanja, izmjene topline, lučenja i probave.

Glavne metode pregleda i veličina posuda su normalne

Cirkulacija krvi kroz šuplju venu je protiv gravitacije. Kao rezultat, venska krv doživljava silu hidrostatskog tlaka, koja je obično oko 10 mm Hg. Umjetnost. Pod utjecajem različitih čimbenika gravitacija se može povećati i ometati normalan protok krvi. To dovodi do začepljenja krvnih žila, deformacije krvožilnih zidova.

Da bi se procijenilo stanje šuplje vene, preporučuje se proći dijagnozu. Najinformativnije metode anketiranja:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk). Omogućuje vam procjenu prohodnosti krvnih žila, stanja njihovih zidova, prisutnosti upalnih žarišta. Koristi se za otkrivanje flebitisa, tromboze, aneurizme, malignih novotvorina.
  • Flebografija. Provodi se uvođenjem kontrastnog sredstva u posudu. Daje cjelovitu sliku stanja i funkcionalnih poremećaja. Koristi se za sumnju na proširene vene, nejasne razloge oticanja donjih ekstremiteta i boli, akutne tromboze.
  • Radiografija. Izvedeno u dvije projekcije. Slike prikazuju pomicanje susjednih organa u pozadini patologije šuplje vene, mjesto začepljenja i deformacije žile.
  • Tomografija (računalna, magnetska rezonancija, spirala). Skeniranje uključuje uvođenje kontrastnog sredstva. Rezultati pokazuju brzinu protoka krvi, promjene u sastavu krvožilne stijenke, stupanj kompresije, prisutnost tromba i njegovu duljinu, pomicanje vene u odnosu na druge organe i žile..

Rezultati dijagnoze trebaju se pokazati angiokirurgu. Ako su podaci nedostatni, dodatno se provodi torakoskopija, medijastinotomija.

Obično je veličina donje šuplje vene do 2,5 cm, a gornje - 1,3-1,5 cm. Odstupanje čak i za nekoliko milimetara povećava rizik od razvoja bolesti. Ako je patološki proces već započeo, popraćen je karakterističnim simptomima. Pacijent pati od oticanja udova, bolne difuzne boli. Koža postaje blijeda, plavkasta, a vene ispod su izraženije. Kod SVC lezija uočavaju se česta dispneja u mirovanju, kašalj, bol u prsima i promuklost.

Prevencija bolesti donje i gornje šuplje vene

Najbolja prevencija trombotske bolesti šuplje vene je aktivan životni stil. Kretanje sprječava stagnaciju krvi, ubrzava proces cirkulacije krvi i potiče brzo uklanjanje toksina i toksina iz krvi. Nakon spavanja preporuča se vježbanje, a tijekom uredskog posla ili duge vožnje posvetite 10-15 minuta posebnim vježbama.

Prehrana ljudi s rizičnom skupinom za bolesti vena trebala bi sadržavati hranu koja razrjeđuje krv, dajući elastičnost zidovima krvnih žila. Tu spadaju mahunarke, bilje, biljna ulja, agrumi, kisele bobice, riba. Poželjno je piti najmanje 2 litre tekućine dnevno. Dajte prednost čistoj vodi i biljnim čajevima.

Također, kako bi se održalo zdravlje venskog sustava, liječnici inzistiraju na redovitim postupcima masaže, neuromuskularnoj stimulaciji i kontrastnim tuširanjima. Ako je moguće, trebali biste odbiti nositi štikle dulje od 2-3 sata, uske traperice i steznike.

U starijoj dobi trebate godišnje proći cjelovit liječnički pregled pomoću modernih dijagnostičkih metoda. To će pomoći na vrijeme prepoznati patologiju i odabrati učinkovit režim liječenja.

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Olestezin

Klinike SastavU 1 svijeći 33 mg ulja čičak, 50 mg sulfaetidola i 100 mg benzokaina. Dvostruka pročišćena voda od polietilen oksida, kao pomoćne komponente.Obrazac za puštanjeRektalne čepiće br. 10.farmakološki učinakFarmakodinamika i farmakokinetikaFarmakodinamikaSastavne komponente lijeka imaju lokalni anestetički, protuupalni i antimikrobni učinak, potiču reparativne procese.

Koje vrste operacija za uklanjanje hemoroida postoje i koliko košta operacija??

Klinike Prema klasifikaciji ruskih proktologa, moguć je akutni i kronični oblik hemoroida. Ali u zemljama Europe i Amerike bolest se smatra kroničnom, koja prolazi s razdobljima remisije i pogoršanja.

Kolitis u predjelu srca: mogući uzroci, bolesti, hitna pomoć

Klinike Iz ovog ćete članka naučiti: što učiniti ako je srce kolitis i s čime je to povezano. Koliko je ovaj simptom alarmantan, kojem stručnjaku potražiti pomoć.