logo

Što bi roditelji trebali učiniti ako novorođeno dijete ima kapljicu testisa?

Dropsija testisa u novorođenčadi je patološki edem koji nastaje u području vaginalne membrane testisa ili duž sjemene vrpce. Ova se bolest može naći i pod drugim nazivom "hidrokela".

Jednostavna kapljica kod djece ove dobi javlja se u samo deset posto. U većini slučajeva, vodenica testisa u dojenčadi je urođena i rješava se bez ikakvih intervencija tijekom prve dvije godine života. To je takozvana fiziološka vodenica..

Dropsija u novorođenih dječaka

Dropsija u novorođenih dječaka popraćena je boli, pod uvjetom da je nastala kao posljedica infekcije ili mehaničkih oštećenja.

Moguće je osjetiti testis, ali uz velike poteškoće, posebno uz značajnu oteklinu. Tipično se tekućina nakuplja ispred i ispod testisa. Potrebno je jasno razlikovati vodenu kap od zadavljene kile i raka testisa.

Koji su razlozi za ovu patologiju?

Postoji nekoliko razloga za vodenu kap testisa kod novorođenčeta:

  1. Neinfekcija vaginalnog procesa peritoneuma. Obično je ovaj proces peritoneuma prerastao tijekom razdoblja intrauterinog razvoja fetusa. Ako se to ne dogodi, tada tekućina koja nastaje u trbušnoj šupljini neprestano prodire u skrotum. Kao rezultat ovog patološkog procesa, javlja se vodena vodenica, jer tekućina ulazi u trbušnu šupljinu. Na potpuno isti način mogu se javiti i urođene kile. Uistinu, zbog prilično širokog lumena neobraslog procesa peritoneuma, u tanku crijevu ili testis iz skrotuma u ingvinalni kanal mogu ući u skrotum.
  2. Pretjerano stvaranje tekućine membranom testisa.
  3. Ozljede, tumori, akutne upalne bolesti testisa i njegovog epididimisa.
  4. Često se javlja nakon operacije na skrotumu. Također, kod ingvinalnih kila može se stvoriti i kapljica testisa..

Izolirana je kapljica testisa u kojoj tekućina koja okružuje testis ne može teći u druge šupljine. Komunikacijska kapljica testisnih karakteristika karakterizira se time da očna vodica može prodrijeti u trbušnu šupljinu i natrag kroz vaginalni proces peritoneuma.

Jednostavna kapljica testisa u novorođenčadi zahtijeva dodatne preglede samo ako postoje sumnje u uzrok njegove pojave.

Liječenje kapljice testisa u novorođenčadi ne provodi se, jer u većini slučajeva nestaje samo od sebe. To se događa kada je peritonealni proces prerastao i apsorbira se tekućina iz šupljine hidrokele.

Ispuštanje testisa u fetusu

Kapanje testisa u fetusu događa se kada je proces njegovog intrauterinog razvoja abnormalan. Pojavljuje se kada testis, silazeći iz trbušne šupljine u skrotum, prolazi kroz ingvinalni kanal i njime zahvaća peritoneum.

Služi kao ovojnica testisa i sjemenske vrpce. Obično je ovaj proces peritoneuma naknadno zarastao. A nekima se to ne dogodi. Kao rezultat, tekućina se počinje nakupljati u skrotumu. Može cirkulirati u fetusnom peritoneumu ili trajno biti u skrotumu.

Naravno, ova vrsta kršenja tijekom razdoblja intrauterinog razvoja fetusa ne događa se tek tako, već iz niza specifičnih razloga.

  1. Prisutnost loših navika u trudnice (pušenje, pijenje alkohola).
  2. Korištenje određenih lijekova tijekom trudnoće.
  3. Bolest rubeole tijekom trudnoće.
  4. Infekcija vodenih kozica trudnice.
  5. Genetska predispozicija.

Vodenica testisa kod djeteta

Dropsija testisa kod djeteta može se dogoditi i u akutnom i u kroničnom obliku. Akutni oblik nastaje uslijed upalne bolesti ili ozljede. Mnogo rjeđe pojavljuje se nakon akutne respiratorne virusne infekcije ili nekih dječjih infekcija.

U ovom slučaju postoji značajan edem testisa. Dropsija testisa kod dječaka u kroničnom obliku događa se nakon prethodne bolesti u akutnom obliku, kada dijete iz bilo kojeg razloga nije dobilo pravodobno i adekvatno liječenje.

Trebam li operaciju?

Operacija kapljice testisa kod djeteta provodi se nakon navršene dvije godine uz primjenu lokalne anestezije s lijekovima s produljenim oslobađanjem i anestezije pod maskom.

S komunikacijskom kilom, operacije od jedne do dvije godine izvode se u nekoliko slučajeva:

  1. volumen skrotuma mijenja se promjenom položaja tijela;
  2. ingvinalna kila kombinira se s vodenom kapom;
  3. previše se tekućine nakupilo u skrotumu, što uzrokuje prekomjerno rastezanje membrana testisa;
  4. postoje jaki bolovi u skrotumu ili je dijete stalno uznemireno;
  5. infekcija se pridružuje.

U djece od navršene dvije godine tijek bolesti prati se bez upotrebe kirurških zahvata samo s traumatičnim oblikom vodenice tijekom tri mjeseca. Ako nema poboljšanja, tada liječnici pribjegavaju operaciji..

Treba imati na umu da se taktike očekivanja koriste samo kada se dobije modrica bez narušavanja integriteta testisa..
Roditelji dječačića, budite izuzetno pažljivi na zdravlje svojih sinova!

Hidrokela u fetusu. Što uraditi?

Hydrocele, bolest koja je mnogima poznata kao vodenica testisa, javlja se kod osam od deset novorođenih dječaka. Karakterizira ga nakupljanje serozne tekućine između vanjskog (parijetalnog) i unutarnjeg (visceralnog) sloja membrana testisa. Tekućina tamo ulazi iz peritoneuma kroz kanal formiran uslijed ne-zatvaranja vaginalnog procesa peritoneuma. Uobičajeno, trebao bi prerasti (letjeti okolo) nakon što se testisi spuste u skrotum, čak i tijekom intrauterinog razvoja dječaka. No, patološki razvoj ingvinalnog kanala i testisnih membrana tijekom embrionalnog razdoblja može dovesti do činjenice da se hidrocela dijagnosticira u fetusu ultrazvukom u trećem tromjesečju trudnoće, nakon 31. tjedna.

Razlog ove pojave može biti

  • intrauterina fetalna hipoksija (na primjer, zbog preranog starenja posteljice ili uskog preplitanja pupkovine, niske razine hemoglobina u budućoj majci i tako dalje)
  • intrauterina infekcija fetusa, što dovodi do upale unutarnjih organa i povećanog intraabdominalnog tlaka
  • nasljedna predispozicija
  • zarazne bolesti koje je prenijela buduća majka, posebno vodene kozice u trećem tromjesečju trudnoće
  • loše navike trudnice ili njenih osoba koje uzimaju određene lijekove, kao i izloženost štetnom zračenju
  • anomalija u formiranju djetetovih spolnih organa.

Za mnoge buduće majke dijagnoza hidrokele u fetusu izaziva paniku. Što uraditi? Ovo se pitanje često postavlja na forumima trudnica ili u skupinama posvećenim liječenju bolesti genitourinarne sfere u djece..

Odgovor je samo jedan: tijekom trudnoće i porođaja hidrocela testisa u fetusu ne zahtijeva dodatnu medicinsku intervenciju. Nakon rođenja djeteta s dijagnosticiranom kapljicom testisa, djetetu se mora obratiti dječji urolog-androlog, ali patologija je uočljiva i golim okom: skrotum je povećan s jedne strane (jednostranom hidrokelom) ili obje (s obostranom). U pravilu, veličina vodenice kod novorođenčeta nije kritična, a dovoljno je pokazati ranog dječaka stručnjaku otprilike jednom u šest mjeseci radi dinamičkog promatranja.

Vrlo često, u dobi od jedne i pol godine, hidrokela testisa kod djeteta prolazi sama - vaginalni proces peritoneuma preraste, a tekućina se apsorbira. Ako se to ne dogodi, propisana je operacija - hidrocelektomija, kojom se u odrasloj dobi izbjegavaju tako ozbiljne komplikacije vodenice kao ingvinalna ili ingvinalno-skrotalna kila i oštećena spermatogeneza (odnosno neplodnost).

Spermacelektomija nije teška za iskusnog kirurga, a razdoblje oporavka kod djece je jednostavno i bez komplikacija. Kada dječak odraste, on praktički nema tragove operacije vodenice testisa, već sjećanja na samu operaciju.

Hidrocefalus je ozbiljna abnormalnost fetusa utvrđena ultrazvukom

Fetalni hidrocefalus je povećanje volumena tekućine u djetetovom mozgu i leđnoj moždini, popraćeno povećanjem veličine glave. Ta djeca često imaju problema s mentalnim i fizičkim razvojem. Hidrocefalus se, poput ostalih fetalnih patologija, otkriva na ultrazvučnom pregledu tijekom trudnoće, ali još uvijek ima puno djece rođene s ovom dijagnozom.

Zašto nastaje fetalni hidrocefalus?

Unutar medule nalaze se komore zvane klijetke. Sadrže cerebrospinalnu tekućinu (likvor) koja tečeći dolje cirkulira oko mozga i leđne moždine. Svrha je tekućine da djeluje kao jastuk za mozak, štiteći ga od oštećenja. Ali ponekad se cerebrospinalna tekućina stvara u višku ili slabo teče iz moždanih struktura. Takvo dijete razvija hidrocefalus (kapljica mozga).

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/gidrotsefaliya-ploda.png?fit=450%2C300&ssl=1? v = 1572898624 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/gidrotsefaliya-ploda.png?fit=827%2C550&ssl = 1? V = 1572898624 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/gidrotsefaliya-ploda.png?resize=896%2C596 " alt = "fetalni hidrocefalus" širina = "896" visina = "596" srcset = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/gidrotsefaliya-ploda.png? w = 896 & ssl = 1 896w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/gidrotsefaliya-ploda.png?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/gidrotsefaliya-ploda.png?w=768&ssl=1 768w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/09 / gidrotsefaliya-ploda.png? w = 827 & ssl = 1 827w "sizes =" (max-width: 896px) 100vw, 896px "data-recc -dims = "1" />

Bolest se može pojaviti zbog mutacija koje su se pojavile tijekom oplodnje ili nepovoljne nasljednosti. Ali često je uzrokovana infekcijom žene tijekom trudnoće TORCH infekcijama - rubeolom, toksoplazmozom, herpesom, infekcijom citomegalovirusom. Ponekad razvojnu anomaliju može uzrokovati banalna gripa, prenesena na početku trudnoće, kada se tek formiraju organi nerođene bebe.

Ponekad je hidrocefalus uzrokovan intrauterinom oduzetošću fetusa kisikom. Ovo se stanje opaža kod žena s stalnom prijetnjom pobačaja, čija je maternica u dobroj formi tijekom trudnoće..

Ova stanja utječu na cijelo tijelo djeteta, a 50-80% djece s hidrocefalusom ima i druge razvojne nedostatke..

Stoga, trudnice koje su imale virusnu infekciju ili koje pate od konstantno povišenog tonusa maternice, uz obvezne preglede moraju proći ultrazvuk između probira kako bi vidjele kako se dijete razvija..

Takva djeca se nalaze:

  • Chiari malformacija, u kojoj strukture mozga strše izvan svojih granica, "ispadajući" kroz foramen magnum. Patologiju, uz hidrocefalus, prati i paraliza nogu te drugi poremećaji pokreta;
  • Oštećenja kralježnice (spina bifida, kičmena kila), u kojoj hernialna vrećica strši iz djetetovih leđa, a sadrži cerebrospinalnu tekućinu i područja leđne moždine s membranama i živcima. 85% ove djece razvija hidrocefalus;
  • Mozgalne ciste su tumorske tvorbe u mozgu, ispunjene tekućinom i komprimiraju moždinu;
  • Nenormalan razvoj moždanih vena, popraćen izbočenjem njihovih zidova - aneurizmama. Takva djeca također pate od jakih glavobolja i često umiru od opsežnih cerebralnih krvarenja uzrokovanih puknućem aneurizmi..
  • Sljepoća i strabizam uzrokovani kompresijom vidnog živca suvišnom tekućinom, što dovodi do oslabljene funkcije, pa čak i atrofije.

Ultrazvučna dijagnostika hidrocefalusa

Glavni simptom bolesti je povećanje veličine glave, uzrokovano povećanjem pritiska tekućine na meke kosti dojenčeta. Prvi i sljedeći prikazi pokazuju da je glava fetusa prevelika.

Pri postavljanju dijagnoze liječnik uspoređuje veličinu fetalne glave s normalnom. Za to se mjere dimenzije glave:

  • Biparijetalni (BPR) - udaljenost između sljepoočnica duž linije obrva;
  • Frontalno-okcipitalni (LZR) - udaljenost između čela i zatiljka.

Porast oba pokazatelja ukazuje na mogući hidrocefalus. Što više odstupaju od norme, to je teža patologija. Podaci u tablicama smatraju se približnima, jer ovise o veličini fetusa.

Ispuštanje testisa u fetusu

  • 21. studenog 2013
  • Odgovori

Naš izbor

U potrazi za ovulacijom: folikulometrija

Preporučeno

Prvi znakovi trudnoće. Ankete.

Sofya Sokolova objavila je članak u Simptomi trudnoće, 13. rujna 2019

Preporučeno

Wobenzym povećava vjerojatnost začeća

Preporučeno

Ginekološka masaža - učinak je fantastičan?

Irina Shirokova objavila je članak u Ginekologiji, 19. rujna 2019

Preporučeno

AMG - anti-Müllerov hormon

Sofya Sokolova objavila je članak u Analizi i anketama, 22. rujna 2019

Preporučeno

Popularne teme

Autor: PregnantYulya
Kreirano prije 7 sati

Autor: Mamba
Kreirano prije 9 sati

Autor: Pollyanna95
Kreirano prije 14 sati

Autor: Anabela
Kreirano prije 6 sati

Autor: Pollyanna95
Stvoreno prije 12 sati

Autor: Leticia
Stvoreno prije 12 sati

Autor: Ceres
Stvoreno prije 18 sati

Autor: Murlenka
Izrađeno prije 5 sati

Autor: Lara`
Kreirano prije 14 sati

Autor: Maryasa
Kreirano prije 13 sati

O mjestu

Brze poveznice

  • O mjestu
  • Naši autori
  • Pomoć na web mjestu
  • Oglašavanje

Popularni odjeljci

  • Forum za planiranje trudnoće
  • Grafikoni bazalne temperature
  • Biblioteka za reproduktivno zdravlje
  • Recenzije o klinikama o liječnicima
  • Komunikacija u klubovima za PDR

Materijali objavljeni na našoj web stranici su u informativne svrhe i namijenjeni su u obrazovne svrhe. Molimo nemojte ih koristiti kao liječnički savjet. Određivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključiva nadležnost vašeg liječnika!

Dropsija testisa u novorođenčadi: što je to

Ažurirano: 2019-06-11

  • Razlozi
  • Obrasci
  • Dijagnostika
  • Liječenje
  • Rehabilitacija
  • Dropsija u fetusu

Dropsija testisa u novorođenčadi, ili hidrokela, javlja se u svakog desetog novorođenčeta u različitim stupnjevima težine.

Edem znači nakupljanje fiziološke serozne tekućine između membrana testisa, dok se skrotum povećava.

Prema vanjskim podacima, takva vodenica sliči hidrokeli nakon operacije kod odraslih..

Često, vodenjak testisa u novorođenčadi može proći sam od sebe tijekom prve godine života nakon rođenja, ali postoje slučajevi kada ova patologija zahtijeva poseban tretman.

  • Kako je kapljica testisa u novorođenčadi? U pravilu, u 60-70 posto novorođenčadi s vodenom kapljicom testisa na kraju prolazi samo zbog činjenice da je vaginalni procesus peritoneuma izbrisan, sudjelujući u stvaranju membrana testisa, a tekućina se apsorbira. To se posebno odnosi na nedonoščad..
  • Je li kapljica testisa opasna kod novorođenčadi? Sama po sebi, kapljica testisa ne prijeti životu novorođenčeta, neugodna je po tome što se mogu razviti komplikacije kao rezultat bolesti.

Ispuštanje testisa u novorođenih dječaka: uzroci

Hidrokela u novorođenčadi može biti urođena i stečena, akutna i kronična. Kongenitalna hidrokela, u pravilu, povezana je s urođenim promjenama u strukturi vaginalnog procesa peritoneuma.

U novorođenčadi stečena hidrokela prilično je rijetka; njezina pojava kao posljedica traume tipičnija je za odraslu osobu.

Glavni uzrok hidrokele je patologija kao što je ne-zatvaranje vaginalnog procesa peritoneuma.

Da biste u potpunosti razumjeli sliku hidrokele, morate znati kako se razvijaju spolne žlijezde budućeg čovjeka - testisi.

  • Obično su testisi položeni u trbuh, odmah ispod bubrega. Odatle se pod utjecajem hormona i fizioloških karakteristika počinju kretati prema skrotumu..
  • Kada se testisi spuste u skrotum kroz ingvinalni kanal, zahvaćen je peritoneum. Područje peritoneuma ulegne u šupljinu ingvinalnog kanala i raste u smjeru skrotuma, tvoreći vaginalni proces peritoneuma. Ovaj postupak je izdužena vrećica koja sadrži seroznu tekućinu, testis i njegove dodatke, kao i sjemensku vrpcu.
  • Processus vaginalis se transformira kad testisi dođu do skrotuma, od njega se formiraju membrane testisa i sjemenovita vrpca koje normalno gube vezu s trbušnom šupljinom, a tekućina iz šupljine opne se postupno apsorbira.
  • U slučaju kršenja u kasnim fazama razvoja fetusa, ne dolazi do obliteracije vaginalnog procesusa i formira se vrećica koja komunicira s trbušnom šupljinom. Također se može djelomično suziti, sprečavajući crijevnu petlju da uđe u skrotum, ali zadržavajući trbušnu komunikaciju s šupljinom vaginalnog procesa.

Oko testisa nakuplja se tekućina, koja je normalni fiziološki eksudat koji dolazi iz trbušne šupljine, a proizvode ga stanice vaginalnog procesusa. U nekim slučajevima postoji inkapsulirana ili izolirana hidrokela, ako nema komunikacije s trbušnom šupljinom, a tekućina u membranama nastavlja se akumulirati zbog prevalencije procesa eksudacije nad resorpcijom.

Kada se u novorođenih dječaka otkrije bolest vodenice testisa, uzroke njezine pojave treba tražiti u osobitostima tijeka intrauterinog razdoblja.

Postoji određena povezanost između razvoja vodenice novorođenčeta i majčinih bolesti tijekom prenatalnog razdoblja..

  • Na razvoj vodenice mogu utjecati zarazne bolesti majke, respiratorne i upale gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava..
  • Posebno je jasno uočena veza između hidrokele u novorođenih dječaka i majčine bolesti u trećem tromjesečju vodenih kozica..
  • Štetne navike, poput pušenja ili pijenja alkohola ili uzimanja lijekova tijekom trudnoće, mogu dovesti do zdravstvenih problema za nerođenu bebu.
  • Dropsija testisa može se naslijediti.
  • Također, na pojavu vodenice mogu utjecati povećani intraabdominalni tlak u fetusu, hormonalni poremećaji i na majčinoj razini i na razini hipotalamo-hipofizne regulacije djeteta..

Ispuštanje testisa kod novorođenih dječaka vrlo je često ako se dijete rodi prerano. Ponekad se vodena kap može razviti nakon ozljede skrotuma, na primjer, tijekom poroda ili neopreznog rukovanja.

Postoje dokazi da je razvoj kapljice testisa u novorođenčeta povezan s prisutnošću glatkih mišićnih vlakana u stijenci rodnice u peritoneumu..

Uzroci i uvjeti koji pridonose razvoju i kombiniraju se s hidrokelom u novorođenčadi su:

  • nespušteni testis;
  • kršenje formiranja penisa stvaranjem hipospadije;
  • prisutnost ventrikulo-peritonealnog šanta;
  • nasljedne bolesti kao što je mukopolisaharidoza;
  • displazija vezivnog tkiva;
  • ekstrofija mjehura;
  • mekonijev peritonitis.

U bolesnika s hidrokelom otkriveno je znatno više glatkih mišićnih vlakana u processus vaginalisu peritoneuma nego u onih u kojih je obliteracija vaginalnog processusa prošla normalno i u odgovarajuće vrijeme..

Fiziološka kapljica testisa u novorođenčadi i drugi oblici bolesti

U novorođenčadi se anatomskom strukturom razlikuju sljedeće varijante hidrokele:

  • Hydrocele komunicira s trbušnom šupljinom.
  • Hidrokela, nekomunikacijska ili inkapsulirana.
  • Funiculocele - nakupina tekućine oko spermatozoida, dok je distalno područje obraslo.

Hidrokela vaginalnog procesusa ne mora biti samo u dječaka. Djevojčice također imaju vaginalni proces peritoneuma, on se pri rođenju također obraste i naziva se Nuka kanal. Kod djevojčica je također moguće da se ovaj kanal iz različitih razloga ne zatvori stvaranjem pojava hidrokele na ovom području..

Dropsija testisa očituje se u dojenčadi u slučaju njegove urođene geneze, u pravilu, odmah, u prvim danima nakon rođenja. Izgled skrotuma karakterističan je zbog povećanja veličine.

Ako je skrotum povećan s jedne strane, tada se govori o jednostranoj hidrokeli, ako je s obje strane - o bilateralnoj.

Bol kao simptom nije tipičan za vodenicu testisa, ali može se pojaviti ako je hidrokela napeta, kao i s komplikacijama.

Hidrokela male težine koja nestaje u roku od godinu dana nakon rođenja može se protumačiti kao fiziološka kapljica testisa u novorođenčadi.

Dijagnoza hidrokele u novorođenčadi

Da bi se dijagnosticirala hidrokela, potrebno ju je razlikovati od ingvinalne kile. U slučaju prodora crijevne petlje u skrotum, palpacijom se može prepoznati karakterističan žubor.

Kila bez znakova kršenja kliznut će i lako će se uklopiti u ingvinalni kanal.

  • Hidrokela se također može smanjiti u volumenu s pritiskom, ali to se događa polako, zbog prelijevanja tekućine u trbušnu šupljinu.
  • Nekomunicirajuća hidrocela neće se smanjivati ​​pod pritiskom.
  • U slučaju hidrokele sjemenske vrpce, u području njezine projekcije može se naći velika tvorba tekućine.

Da bi se dijagnosticirala kapljica testisa, vrši se dijafanoskopija ili je testis proziran svjetlosnim snopom.

  • Za to se koriste posebne svjetiljke koje ne griju..
  • Prozirna tekućina ima dovoljnu propusnost za svjetlost, a u slučaju nakupljanja seroznog eksudata, skrotum će poprimiti karakterističan izgled, sjaj i mrlje u crveno-žutim nijansama zbog kože i krvnih žila.
  • Hernialna vrećica, jer je gušća, neće propuštati svjetlost kao i tekućinu. Također, prozirnost će biti niska u slučaju piocele ili gnojne upale, hematocele i tumora testisa.

Da bi potvrdio dijagnozu i dobio točne podatke o stanju vaginalnog procesa peritoneuma, o stupnju komunikacije s trbušnom šupljinom i o količini tekućine nakupljene u membranama testisa, pacijent prolazi ultrazvučni pregled.

Liječenje kapljice testisa u novorođenčadi

Dropsiju također treba razlikovati od edema skrotuma. Edem testisa u novorođenčadi normalan je fiziološki odgovor na hormonalnu krizu u novorođenčadi..

Nakon rođenja svako dijete doživi to stanje, s obzirom na to da majčini spolni hormoni više ne djeluju na njega, a njihov unos s majčinim mlijekom ne odgovara prethodnoj razini.

  • Dječaci imaju umjereno oticanje skrotuma i penisa, djevojčice oticanje stidnih usana i iscjedak. Ovi se fenomeni pojavljuju kratko, u prvom tjednu nakon rođenja, i sami prolaze. Mogu se kombinirati ili ne kombinirati s hidrokelom..
  • Dropsija testisa, koja je povezana s nakupljanjem tekućine u procesus vaginalis, može sama proći kod novorođenčadi, pa se prve dvije godine dinamički promatraju.
  • Ako se potvrdi dijagnoza kapljice testisa kod novorođenčadi, liječenje je kirurško, a vrijeme provedbe određuje kirurg. U pravilu se operacija izvodi kad dijete navrši dvije godine, ali može se propisati i ranije.

S hidrokelom se mogu razviti komplikacije, unatoč činjenici da sama po sebi ne boli i ne prijeti životu.

Prvo, mehanička kompresija može dovesti do pothranjenosti testisa i njegove atrofije..

Drugo, nakupljanje tekućine osigurava porast lokalne temperature, beznačajan, ali dovoljan da poremeti spermatogenezu i u budućem razvoju neplodnosti.

Komunikacija s trbušnom šupljinom opasna je za razvoj ingvinalne kile. Također, povećana je mošnja osjetljivija na traumatične utjecaje, a u ovom slučaju krv iz malih oštećenih žila može doći između membrana testisa. Krv u processus vaginalis također se može pojaviti kao rezultat uboda ili biopsije testisa.

  • Hematokelu prate bolni osjećaji zbog iritacije receptora peritoneuma, može se zakomplicirati suppuracijom, a u komunikaciji s trbušnom šupljinom peritonitis.
  • Hidrokela može zagnojiti čak i bez prisutnosti krvi, kao rezultat infekcije. To se često događa kod upale testisa ili njegovih dodataka i naziva se piocela..

Suppuration izaziva jake bolove u skrotumu, lokalno i sistemsko povišenje temperature, povećava se edem testisa. Znakovi opijenosti očituju se mučninom, slabošću, hladnoćom. Piocele je, u komunikaciji s trbušnom šupljinom, također opasan za razvoj peritonitisa, zahtijeva antibiotsku terapiju i hitnu kiruršku intervenciju.

Sumirajući, možemo reći da je kirurška intervencija kod vodenice testisa indicirana za nekomplicirani oblik hidrokele u drugoj godini djetetova života, a u slučaju kompliciranog oblika moguća je i ranije.

Samoliječenje kapljice testisa u djece je neprihvatljivo. Sve mjere usmjerene na rješavanje ovog problema, uključujući sve vrste narodnih i netradicionalnih metoda, moraju se dogovoriti s liječnikom koji dolazi.

Kao sredstvo koje se može koristiti za konzervativno liječenje, možete nazvati masažu testisa, koju treba provoditi što je pažljivije moguće. Postoje i recepti za sve vrste obloga i losiona koji su neučinkoviti..

S njima morate biti oprezni, jer mogu prouzročiti maceraciju kože mošnje i infekciju.

Kirurška intervencija koja se provodi kod hidrokele može se izvesti na razne načine i ovisi o strukturnim značajkama.

Za inkapsulirani ili nekomunicirajući oblik hidrokele ili za hidrokelu sjemenske vrpce, perkutana punkcija s pumpanjem tekućine je najbolji izbor. Ova opcija neće raditi u slučaju značajnog nakupljanja tekućine i istezanja tkiva..

Operativna pomagala za vodenu kap testisa nazivaju se kirurzi Lord, Bergman i Winckelmann:

  • Bit Winckelmannove operacije je uklanjanje tekućine i zauvijek testisnih membrana, tako da proizvedena serozna tekućina apsorbira okolna tkiva, a ne nakuplja se između membrana. Također se vaginalni proces šiva preko peritoneuma.
  • Tijekom Bergmanove operacije ispumpava se tekućina, izrezuje se višak tkiva membrana i kože, nakon čega se sve zašije i drenaža ostavi neko vrijeme.
  • Lordova operacija je presijecanje membrana i uklanjanje tekućine. Tada se višak tkiva oko testisa ne uklanja niti ne okreće naopako, već se sakuplja podsjećajući na trzanje. Ovo je najmanje traumatična opcija za operaciju hidrocele..

Sve tri varijante operacije izvode se u općoj anesteziji, otvorenim pristupom, odnosno korištenjem reza na koži skrotuma.

Rane su zašivene nitima catgut-a, koje se s vremenom rastvaraju i ne zahtijevaju uklanjanje.

Značajke postoperativnog razdoblja kapljice testisa u novorođenčadi

U postoperativnom razdoblju zabranjeno je kupati se tjedan dana, šav se svakodnevno tretira antisepticima, tjedan dana se stavlja sterilni zavoj.

Postoje preporuke za ograničavanje tjelesne aktivnosti i sprječavanje napetosti u trbušnoj šupljini, na primjer prilikom dizanja utega i naprezanja. To se više odnosi na predškolsku i školsku djecu..

Također, djeca školske dobi oslobođena su tjelesnog odgoja na mjesec dana..

Nakon operacije morate posjetiti liječnika za tjedan dana i mjesec dana nakon operacije, ako je izvedena ambulantno. Kod bolova možete uzimati lijekove protiv bolova u dogovoru sa svojim liječnikom.

Postoje mogućnosti za izvođenje operacije hidrocele pomoću endoskopije i lasera, manje su traumatične, ali nakon njih ima više recidiva.

Komplikacije nakon kirurškog liječenja hidrokele mogu biti povezane s karakteristikama tijela i tehnikom operacije. Mogu postojati komplikacije od postoperativne rane, poput upale, kao i limfocele.

Varijanta norme u ovom će slučaju biti edem testisa tijekom prvih nekoliko dana. Moguć je i recidiv bolesti..

Rizik od postoperativnih komplikacija znatno je veći ako se ne poštuju preporuke za prolazak postoperativnog razdoblja.

Ispuštanje testisa u fetusu: jednostrana i obostrana hidrokela

Dropsija testisa u fetusu može se primijetiti tijekom trudnoće na ultrazvuku.

Fetalna hidrokela najčešće je posljedica genetskih uzroka i može se kombinirati s drugim bolestima.

Budući da se testisi obično u potpunosti spuštaju u skrotum samo nekoliko dana prije poroda, povećanje skrotuma u fetusu u trećem tromjesečju ne bi trebalo uzrokovati paniku..

  • Ne uvijek se povećanje polovice skrotuma određeno ultrazvukom može protumačiti kao jednostrana hidrokela u fetusu. Često je ovo stanje u fetusa prolazno i ​​može proći samo od sebe..
  • Ponekad se obostrana hidrokela može primijetiti i kod fetusa u maternici, kada je skrotum povećan s obje strane.

U svakom slučaju, dok se dijete ne rodi, dijagnoza hidrokele je nagađajuća, zahtijeva pojašnjenje i nikakve terapijske manipulacije nisu moguće..

Također, rezultati ultrazvučnog pregleda ne mogu se smatrati 100 posto pouzdanima:

  • liječnik se ne bavi samim plodom, već reflektiranim ultrazvučnim zrakama koje obrađuje računalni sustav;
  • svaka dijagnostička studija ima svoju osjetljivost i specifičnost.

Konačnu dijagnozu i taktiku liječenja određuje liječnik tek nakon rođenja..

Da biste spriječili hidrokelu kod novorođene majke, tijekom trudnoće morate se odreći loših navika, izbjegavati uzimanje lijekova i, ako je moguće, zaštititi se od zaraznih bolesti.

Kapanje testisa na ultrazvuku fetusa

Hidrokela je nakupina tekućine u skrotumu između membrana vaginalne membrane testisa i nastaje kao rezultat ne-zatvaranja vaginalnog procesa peritoneuma. Tijekom normalnog razvoja, processus vaginalis ulazi u skrotum i prati silazni epididimis i testise.

Fetalna hidrokela je čest i obično neprijavljen nalaz na nalazima ultrazvuka. Ehografski se hidrokela očituje vizualizacijom eho negativnog prostora u fetalnom skrotumu i može biti obostrana ili jednostrana.

Postoje 2 glavne vrste hidrokele: komuniciranje s trbušnom šupljinom i nekomunikacija. U nekomunicirajućem tipu, količina tekućine u mošnje je približno jednaka, veličina i oblik skrotuma se ne mijenjaju značajno. Ova vrsta hidrokele obično prolazi spontano i ne zahtijeva liječenje. Kod komunikacijskog tipa dolazi do povećanja količine tekućine u skrotumu tijekom dinamičkog ehografskog promatranja, što omogućuje sumnju na ingvinalno-skrotalnu kilu.

U domaćoj periodici D.V. Chaikin i A.Yu. Blinov je objavio slučaj prenatalne dijagnoze ingvinalno-skrotalne kile. Ehografski znak u 31. tjednu trudnoće bila je vizualizacija peristaltičnih petlji crijeva u fetalnom mošnje. Veličina hernialne šupljine bila je promjera 2,5 cm. Dinamično istraživanje u 34. tjednu pokazalo je povećanje hernialnog sadržaja do 4 cm s porastom njegove ehogenosti. Zabilježen je povećani želudac i smanjenje pokretljivosti crijeva. Na temelju otkrivenih promjena donesen je zaključak o kršenju ingvinalno-skrotalne kile i izvršen prijevremeni porod. Dijagnoza je u potpunosti potvrđena i dijete je prebačeno na kirurški odjel. Još jedan rijedak nalaz je testisni hematom, kod kojeg dolazi do značajnog povećanja i promjene njegove ehogenosti.

Većina slučajeva hidrokele ne zahtijeva poseban tretman i spontano se rješava u prvoj godini života. Teška hidrokela može potrajati i zahtijevati kirurško liječenje. Komunicirajući tip hidrokele uvijek zahtijeva kiruršku korekciju. Kriptorhizam je zadržavanje testisa na njegovom prirodnom putu pri spuštanju u skrotum. Ponekad se testisi spuštaju normalnim putem, ali se nalaze u abnormalnom položaju - ova se patologija smatra ektopijom testisa.

S normalnim razvojem fetusa, spuštanje testisa u skrotum obično se završi do 30-32 tjedna trudnoće. Uzroci kriptorhizma mogu biti anatomski i mehanički, endokrini i genitalni.

Anatomski i mehanički razlozi uključuju nerazvijenost vaginalnog procesa peritoneuma, suženje ingvinalnog kanala, nedovoljnu duljinu sjemenske vrpce, nerazvijenost krvnih žila i mišića testisa itd., Endokrino-hormonska disfunkcija i disgeneza spolnih žlijezda i genitalna - displazija i hipoplazija testisa. Kašnjenje se može dogoditi na različitim razinama, pa stoga može razlikovati ingvinalni i trbušni kriptorhizam. S trbušnim kriptorhizmom testis je često hipoplastičan, displastičan. Proces je jednostran. U 50% slučajeva desni testis se ne spušta, u 25% - lijevi testis i u 25% - oba testisa. U nedonoščadi pri rođenju kriptorhizam se opaža 8 puta češće nego u donošene djece. Do godine života taj višak postaje deseterostruk, a učestalost kriptorhizma u djece prerano rođene iznosi 5,4%, a u donošene djece -0,5%.

Prenatalna dijagnoza kriptorhizma dovoljno je jednostavna i temelji se na nepostojanju slike testisa / testisa u skrotumu.
Međutim, treba imati na umu da dijagnoza kriptorhizma vrijedi samo uz ultrazvučni pregled u trećem tromjesečju trudnoće..

Posljedice kriptorhizma prilično su ozbiljne: visok rizik od tumora i torzije nespuštenih testisa, kombinirane kile, neplodnosti i psiholoških poremećaja. Kose ingvinalne kile uvijek su povezane s istinskim nespuštanjem testisa. Diferencijalnu dijagnozu treba provesti s agenezom testisa.

Hydrocele, bolest koja je mnogima poznata kao vodenica testisa, javlja se kod osam od deset novorođenih dječaka. Karakterizira ga nakupljanje serozne tekućine između vanjskog (parijetalnog) i unutarnjeg (visceralnog) sloja membrana testisa. Tekućina tamo ulazi iz peritoneuma kroz kanal formiran uslijed ne-zatvaranja vaginalnog procesa peritoneuma. Uobičajeno, trebao bi prerasti (letjeti okolo) nakon što se testisi spuste u skrotum, čak i tijekom intrauterinog razvoja dječaka. No, patološki razvoj ingvinalnog kanala i testisnih membrana tijekom embrionalnog razdoblja može dovesti do činjenice da se hidrocela dijagnosticira u fetusu ultrazvukom u trećem tromjesečju trudnoće, nakon 31. tjedna.

Razlog ove pojave može biti

  • intrauterina fetalna hipoksija (na primjer, zbog preranog starenja posteljice ili uskog preplitanja pupkovine, niske razine hemoglobina u budućoj majci i tako dalje)
  • intrauterina infekcija fetusa, što dovodi do upale unutarnjih organa i povećanog intraabdominalnog tlaka
  • nasljedna predispozicija
  • zarazne bolesti koje je prenijela buduća majka, posebno vodene kozice u trećem tromjesečju trudnoće
  • loše navike trudnice ili njenih osoba koje uzimaju određene lijekove, kao i izloženost štetnom zračenju
  • anomalija u formiranju djetetovih spolnih organa.

Za mnoge buduće majke dijagnoza hidrokele u fetusu izaziva paniku. Što uraditi? Ovo se pitanje često postavlja na forumima trudnica ili u skupinama posvećenim liječenju bolesti genitourinarne sfere u djece..

Odgovor je samo jedan: tijekom trudnoće i porođaja hidrocela testisa u fetusu ne zahtijeva dodatnu medicinsku intervenciju. Nakon rođenja djeteta s dijagnosticiranom kapljicom testisa, djetetu se mora obratiti dječji urolog-androlog, ali patologija je uočljiva i golim okom: skrotum je povećan s jedne strane (jednostranom hidrokelom) ili obje (s obostranom). U pravilu, veličina vodenice kod novorođenčeta nije kritična, a dovoljno je pokazati ranog dječaka stručnjaku otprilike jednom u šest mjeseci radi dinamičkog promatranja.

Vrlo često, u dobi od jedne i pol godine, hidrokela testisa kod djeteta prolazi sama - vaginalni proces peritoneuma preraste, a tekućina se apsorbira. Ako se to ne dogodi, propisana je operacija - hidrocelektomija, kojom se u odrasloj dobi izbjegavaju tako ozbiljne komplikacije vodenice kao ingvinalna ili ingvinalno-skrotalna kila i oštećena spermatogeneza (odnosno neplodnost).

Spermacelektomija nije teška za iskusnog kirurga, a razdoblje oporavka kod djece je jednostavno i bez komplikacija. Kada dječak odraste, on praktički nema tragove operacije vodenice testisa, već sjećanja na samu operaciju.

Dropsija testisa u novorođenčadi, ili hidrokela, javlja se u svakog desetog novorođenčeta u različitim stupnjevima težine.

Edem znači nakupljanje fiziološke serozne tekućine između membrana testisa, dok se skrotum povećava.

Prema vanjskim podacima, takva vodenica sliči hidrokeli nakon operacije kod odraslih..

Često, vodenjak testisa u novorođenčadi može proći sam od sebe tijekom prve godine života nakon rođenja, ali postoje slučajevi kada ova patologija zahtijeva poseban tretman.

  • Kako je kapljica testisa u novorođenčadi? U pravilu, u 60-70 posto novorođenčadi s vodenom kapljicom testisa na kraju prolazi samo zbog činjenice da je vaginalni procesus peritoneuma izbrisan, sudjelujući u stvaranju membrana testisa, a tekućina se apsorbira. To se posebno odnosi na nedonoščad..
  • Je li kapljica testisa opasna kod novorođenčadi? Sama po sebi, kapljica testisa ne prijeti životu novorođenčeta, neugodna je po tome što se mogu razviti komplikacije kao rezultat bolesti.

Ispuštanje testisa u novorođenih dječaka: uzroci

Hidrokela u novorođenčadi može biti urođena i stečena, akutna i kronična. Kongenitalna hidrokela, u pravilu, povezana je s urođenim promjenama u strukturi vaginalnog procesa peritoneuma.

U novorođenčadi stečena hidrokela prilično je rijetka; njezina pojava kao posljedica traume tipičnija je za odraslu osobu.

Glavni uzrok hidrokele je patologija kao što je ne-zatvaranje vaginalnog procesa peritoneuma.

Da biste u potpunosti razumjeli sliku hidrokele, morate znati kako se razvijaju spolne žlijezde budućeg čovjeka - testisi.

  • Obično su testisi položeni u trbuh, odmah ispod bubrega. Odatle se pod utjecajem hormona i fizioloških karakteristika počinju kretati prema skrotumu..
  • Kada se testisi spuste u skrotum kroz ingvinalni kanal, zahvaćen je peritoneum. Područje peritoneuma ulegne u šupljinu ingvinalnog kanala i raste u smjeru skrotuma, tvoreći vaginalni proces peritoneuma. Ovaj postupak je izdužena vrećica koja sadrži seroznu tekućinu, testis i njegove dodatke, kao i sjemensku vrpcu.
  • Processus vaginalis se transformira kad testisi dođu do skrotuma, od njega se formiraju membrane testisa i sjemenovita vrpca koje normalno gube vezu s trbušnom šupljinom, a tekućina iz šupljine opne se postupno apsorbira.
  • U slučaju kršenja u kasnim fazama razvoja fetusa, ne dolazi do obliteracije vaginalnog procesusa i formira se vrećica koja komunicira s trbušnom šupljinom. Također se može djelomično suziti, sprečavajući crijevnu petlju da uđe u skrotum, ali zadržavajući trbušnu komunikaciju s šupljinom vaginalnog procesa.

Oko testisa nakuplja se tekućina, koja je normalni fiziološki eksudat koji dolazi iz trbušne šupljine, a proizvode ga stanice vaginalnog procesusa. U nekim slučajevima postoji inkapsulirana ili izolirana hidrokela, ako nema komunikacije s trbušnom šupljinom, a tekućina u membranama nastavlja se akumulirati zbog prevalencije procesa eksudacije nad resorpcijom.

Kada se u novorođenih dječaka otkrije bolest vodenice testisa, uzroke njezine pojave treba tražiti u osobitostima tijeka intrauterinog razdoblja.

Postoji određena povezanost između razvoja vodenice novorođenčeta i majčinih bolesti tijekom prenatalnog razdoblja..

  • Na razvoj vodenice mogu utjecati zarazne bolesti majke, respiratorne i upale gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava..
  • Posebno je jasno uočena veza između hidrokele u novorođenih dječaka i majčine bolesti u trećem tromjesečju vodenih kozica..
  • Štetne navike, poput pušenja ili pijenja alkohola ili uzimanja lijekova tijekom trudnoće, mogu dovesti do zdravstvenih problema za nerođenu bebu.
  • Dropsija testisa može se naslijediti.
  • Također, na pojavu vodenice mogu utjecati povećani intraabdominalni tlak u fetusu, hormonalni poremećaji i na majčinoj razini i na razini hipotalamo-hipofizne regulacije djeteta..

Ispuštanje testisa kod novorođenih dječaka vrlo je često ako se dijete rodi prerano. Ponekad se vodena kap može razviti nakon ozljede skrotuma, na primjer, tijekom poroda ili neopreznog rukovanja.

Postoje dokazi da je razvoj kapljice testisa u novorođenčeta povezan s prisutnošću glatkih mišićnih vlakana u stijenci rodnice u peritoneumu..

Uzroci i uvjeti koji pridonose razvoju i kombiniraju se s hidrokelom u novorođenčadi su:

  • nespušteni testis;
  • kršenje formiranja penisa stvaranjem hipospadije;
  • prisutnost ventrikulo-peritonealnog šanta;
  • nasljedne bolesti kao što je mukopolisaharidoza;
  • displazija vezivnog tkiva;
  • ekstrofija mjehura;
  • mekonijev peritonitis.

U bolesnika s hidrokelom otkriveno je znatno više glatkih mišićnih vlakana u processus vaginalisu peritoneuma nego u onih u kojih je obliteracija vaginalnog processusa prošla normalno i u odgovarajuće vrijeme..

Fiziološka kapljica testisa u novorođenčadi i drugi oblici bolesti

U novorođenčadi se anatomskom strukturom razlikuju sljedeće varijante hidrokele:

  • Hydrocele komunicira s trbušnom šupljinom.
  • Hidrokela, nekomunikacijska ili inkapsulirana.
  • Funiculocele - nakupina tekućine oko spermatozoida, dok je distalno područje obraslo.

Hidrokela vaginalnog procesusa ne mora biti samo u dječaka. Djevojčice također imaju vaginalni proces peritoneuma, on se pri rođenju također obraste i naziva se Nuka kanal. Kod djevojčica je također moguće da se ovaj kanal iz različitih razloga ne zatvori stvaranjem pojava hidrokele na ovom području..

Dropsija testisa očituje se u dojenčadi u slučaju njegove urođene geneze, u pravilu, odmah, u prvim danima nakon rođenja. Izgled skrotuma karakterističan je zbog povećanja veličine.

Ako je skrotum povećan s jedne strane, tada se govori o jednostranoj hidrokeli, ako je s obje strane - o bilateralnoj.

Bol kao simptom nije tipičan za vodenicu testisa, ali može se pojaviti ako je hidrokela napeta, kao i s komplikacijama.

Hidrokela male težine koja nestaje u roku od godinu dana nakon rođenja može se protumačiti kao fiziološka kapljica testisa u novorođenčadi.

Dijagnoza hidrokele u novorođenčadi

Da bi se dijagnosticirala hidrokela, potrebno ju je razlikovati od ingvinalne kile. U slučaju prodora crijevne petlje u skrotum, palpacijom se može prepoznati karakterističan žubor.

Kila bez znakova kršenja kliznut će i lako će se uklopiti u ingvinalni kanal.

  • Hidrokela se također može smanjiti u volumenu s pritiskom, ali to se događa polako, zbog prelijevanja tekućine u trbušnu šupljinu.
  • Nekomunicirajuća hidrocela neće se smanjivati ​​pod pritiskom.
  • U slučaju hidrokele sjemenske vrpce, u području njezine projekcije može se naći velika tvorba tekućine.

Da bi se dijagnosticirala kapljica testisa, vrši se dijafanoskopija ili je testis proziran svjetlosnim snopom.

  • Za to se koriste posebne svjetiljke koje ne griju..
  • Prozirna tekućina ima dovoljnu propusnost za svjetlost, a u slučaju nakupljanja seroznog eksudata, skrotum će poprimiti karakterističan izgled, sjaj i mrlje u crveno-žutim nijansama zbog kože i krvnih žila.
  • Hernialna vrećica, jer je gušća, neće propuštati svjetlost kao i tekućinu. Također, prozirnost će biti niska u slučaju piocele ili gnojne upale, hematocele i tumora testisa.

Da bi potvrdio dijagnozu i dobio točne podatke o stanju vaginalnog procesa peritoneuma, o stupnju komunikacije s trbušnom šupljinom i o količini tekućine nakupljene u membranama testisa, pacijent prolazi ultrazvučni pregled.

Liječenje kapljice testisa u novorođenčadi

Dropsiju također treba razlikovati od edema skrotuma. Edem testisa u novorođenčadi normalan je fiziološki odgovor na hormonalnu krizu u novorođenčadi..

Nakon rođenja svako dijete doživi to stanje, s obzirom na to da majčini spolni hormoni više ne djeluju na njega, a njihov unos s majčinim mlijekom ne odgovara prethodnoj razini.

  • Dječaci imaju umjereno oticanje skrotuma i penisa, djevojčice oticanje stidnih usana i iscjedak. Ovi se fenomeni pojavljuju kratko, u prvom tjednu nakon rođenja, i sami prolaze. Mogu se kombinirati ili ne kombinirati s hidrokelom..
  • Dropsija testisa, koja je povezana s nakupljanjem tekućine u procesus vaginalis, može sama proći kod novorođenčadi, pa se prve dvije godine dinamički promatraju.
  • Ako se potvrdi dijagnoza kapljice testisa kod novorođenčadi, liječenje je kirurško, a vrijeme provedbe određuje kirurg. U pravilu se operacija izvodi kad dijete navrši dvije godine, ali može se propisati i ranije.

S hidrokelom se mogu razviti komplikacije, unatoč činjenici da sama po sebi ne boli i ne prijeti životu.

Prvo, mehanička kompresija može dovesti do pothranjenosti testisa i njegove atrofije..

Drugo, nakupljanje tekućine osigurava porast lokalne temperature, beznačajan, ali dovoljan da poremeti spermatogenezu i u budućem razvoju neplodnosti.

Komunikacija s trbušnom šupljinom opasna je za razvoj ingvinalne kile. Također, povećana je mošnja osjetljivija na traumatične utjecaje, a u ovom slučaju krv iz malih oštećenih žila može doći između membrana testisa. Krv u processus vaginalis također se može pojaviti kao rezultat uboda ili biopsije testisa.

  • Hematokelu prate bolni osjećaji zbog iritacije receptora peritoneuma, može se zakomplicirati suppuracijom, a u komunikaciji s trbušnom šupljinom peritonitis.
  • Hidrokela može zagnojiti čak i bez prisutnosti krvi, kao rezultat infekcije. To se često događa kod upale testisa ili njegovih dodataka i naziva se piocela..

Suppuration izaziva jake bolove u skrotumu, lokalno i sistemsko povišenje temperature, povećava se edem testisa. Znakovi opijenosti očituju se mučninom, slabošću, hladnoćom. Piocele je, u komunikaciji s trbušnom šupljinom, također opasan za razvoj peritonitisa, zahtijeva antibiotsku terapiju i hitnu kiruršku intervenciju.

Sumirajući, možemo reći da je kirurška intervencija kod vodenice testisa indicirana za nekomplicirani oblik hidrokele u drugoj godini djetetova života, a u slučaju kompliciranog oblika moguća je i ranije.

Samoliječenje kapljice testisa u djece je neprihvatljivo. Sve mjere usmjerene na rješavanje ovog problema, uključujući sve vrste narodnih i netradicionalnih metoda, moraju se dogovoriti s liječnikom koji dolazi.

Kao sredstvo koje se može koristiti za konzervativno liječenje, možete nazvati masažu testisa, koju treba provoditi što je pažljivije moguće. Postoje i recepti za sve vrste obloga i losiona koji su neučinkoviti..

S njima morate biti oprezni, jer mogu prouzročiti maceraciju kože mošnje i infekciju.

Kirurška intervencija koja se provodi kod hidrokele može se izvesti na razne načine i ovisi o strukturnim značajkama.

Za inkapsulirani ili nekomunicirajući oblik hidrokele ili za hidrokelu sjemenske vrpce, perkutana punkcija s pumpanjem tekućine je najbolji izbor. Ova opcija neće raditi u slučaju značajnog nakupljanja tekućine i istezanja tkiva..

Operativna pomagala za vodenu kap testisa nazivaju se kirurzi Lord, Bergman i Winckelmann:

  • Bit Winckelmannove operacije je uklanjanje tekućine i zauvijek testisnih membrana, tako da proizvedena serozna tekućina apsorbira okolna tkiva, a ne nakuplja se između membrana. Također se vaginalni proces šiva preko peritoneuma.
  • Tijekom Bergmanove operacije ispumpava se tekućina, izrezuje se višak tkiva membrana i kože, nakon čega se sve zašije i drenaža ostavi neko vrijeme.
  • Lordova operacija je presijecanje membrana i uklanjanje tekućine. Tada se višak tkiva oko testisa ne uklanja niti ne okreće naopako, već se sakuplja podsjećajući na trzanje. Ovo je najmanje traumatična opcija za operaciju hidrocele..

Sve tri varijante operacije izvode se u općoj anesteziji, otvorenim pristupom, odnosno korištenjem reza na koži skrotuma.

Rane su zašivene nitima catgut-a, koje se s vremenom rastvaraju i ne zahtijevaju uklanjanje.

Značajke postoperativnog razdoblja kapljice testisa u novorođenčadi

U postoperativnom razdoblju zabranjeno je kupati se tjedan dana, šav se svakodnevno tretira antisepticima, tjedan dana se stavlja sterilni zavoj.

Postoje preporuke za ograničavanje tjelesne aktivnosti i sprječavanje napetosti u trbušnoj šupljini, na primjer prilikom dizanja utega i naprezanja. To se više odnosi na predškolsku i školsku djecu..

Također, djeca školske dobi oslobođena su tjelesnog odgoja na mjesec dana..

Nakon operacije morate posjetiti liječnika za tjedan dana i mjesec dana nakon operacije, ako je izvedena ambulantno. Kod bolova možete uzimati lijekove protiv bolova u dogovoru sa svojim liječnikom.

Postoje mogućnosti za izvođenje operacije hidrocele pomoću endoskopije i lasera, manje su traumatične, ali nakon njih ima više recidiva.

Komplikacije nakon kirurškog liječenja hidrokele mogu biti povezane s karakteristikama tijela i tehnikom operacije. Mogu postojati komplikacije od postoperativne rane, poput upale, kao i limfocele.

Varijanta norme u ovom će slučaju biti edem testisa tijekom prvih nekoliko dana. Moguć je i recidiv bolesti..

Rizik od postoperativnih komplikacija znatno je veći ako se ne poštuju preporuke za prolazak postoperativnog razdoblja.

Ispuštanje testisa u fetusu: jednostrana i obostrana hidrokela

Dropsija testisa u fetusu može se primijetiti tijekom trudnoće na ultrazvuku.

Fetalna hidrokela najčešće je posljedica genetskih uzroka i može se kombinirati s drugim bolestima.

Budući da se testisi obično u potpunosti spuštaju u skrotum samo nekoliko dana prije poroda, povećanje skrotuma u fetusu u trećem tromjesečju ne bi trebalo uzrokovati paniku..

  • Ne uvijek se povećanje polovice skrotuma određeno ultrazvukom može protumačiti kao jednostrana hidrokela u fetusu. Često je ovo stanje u fetusa prolazno i ​​može proći samo od sebe..
  • Ponekad se obostrana hidrokela može primijetiti i kod fetusa u maternici, kada je skrotum povećan s obje strane.

U svakom slučaju, dok se dijete ne rodi, dijagnoza hidrokele je nagađajuća, zahtijeva pojašnjenje i nikakve terapijske manipulacije nisu moguće..

Također, rezultati ultrazvučnog pregleda ne mogu se smatrati 100 posto pouzdanima:

  • liječnik se ne bavi samim plodom, već reflektiranim ultrazvučnim zrakama koje obrađuje računalni sustav;
  • svaka dijagnostička studija ima svoju osjetljivost i specifičnost.

Konačnu dijagnozu i taktiku liječenja određuje liječnik tek nakon rođenja..

Da biste spriječili hidrokelu kod novorođene majke, tijekom trudnoće morate se odreći loših navika, izbjegavati uzimanje lijekova i, ako je moguće, zaštititi se od zaraznih bolesti.

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Kako se brinuti za kožu s rozacejom

Prevencija Ako ste zabrinuti zbog rozaceje, tada uz pomoć pravilne njege kože možete minimizirati manifestacije ovog problema, ukloniti zagušenja, ojačati krvožilne zidove i normalizirati kapilarnu cirkulaciju krvi.

Virtualna kolonoskopija: priprema i provođenje istraživanja

Prevencija Virtualna kolonoskopija zasebna je vrsta spiralne računalne tomografije (SCT) koja se koristi za ispitivanje debelog crijeva. Metoda je potpuno neinvazivna i bezbolna, temeljena na emisiji X-zraka, koje računalo pretvara u slike.

Dijeta protiv hemoroida i pukotina - proizvodi, jelovnik, režim

Prevencija Hemoroidi su neugodna bolest u svakom smislu koja se javlja uslijed širenja venske mreže donjeg dijela rektuma. Upala i krvarenje hemoroida donose čovjeku puno fizičkih i mentalnih patnji..